Тумусов Ф. С, фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
Спасибо. Уважаемая Вероника Игоревна. Вот действующая система установления предельных цен на лекарства приводит к тому, что цены на одно и то же лекарство у разных производителей и поставщиков отличаются в разы, иногда разница достигает трёх, пяти раз. Понятно, что её надо менять и менять срочно. Законодательные основания для этого сегодня уже есть. Государственные аптеки, создаваемые по поручению Путина Владимира Владимировича, могут стать эффективным методом регулирования цен на фармацевтическом рынке.
Но в стратегическом плане главным тормозом развития конкуренции, а, значит, и запуска механизма снижения цен на лекарства может стать существующая система регистрации лекарственных средств. Какие меры планирует принимать министерство по совершенствованию и по обеспечению прозрачности системы регистрации лекарственных средств? Порой доходит до абсурда, когда за маленькие грамматические ошибки, значит, отказывают в регистрации. Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Федот Семёнович. Ну вопрос такой получился очень комплексный, и много вопросов в одном. Я хотела бы отметить, что за последние полтора года большое количество изменений внесено в 61-й закон, закон "Об обращении лекарственных препаратов", в том числе в процедуру регистрации лекарственных препаратов. Устранены те недостатки, которые, соответственно, существовали до вот конца 2014 года, которые в настоящее время позволили снизить количество необоснованных отказов более чем в два раза без ущерба какого-то для качества препаратов.
И, кроме того, внесено изменение в закон, по которому до 1 июля текущего года будет внесено изменение и в саму основную методику формирования цены на лекарственный препарат. Мы планируем в эту методику заложить несколько новых абсолютно направлений.
Первое. Это предельную величину рентабельности, которая во всём мире не превышает 30 процентов.
Второй момент. Положение о том, что воспроизведённый лекарственный препарат не должен превышать по цене оригинальный препарат, а каждый последующий дженерик должен иметь цену, соответственно, меньшую, чем предыдущий дженерик. И ряд других очень важных положений.
Что касается государственных аптек, то в большинстве субъектов Российской Федерации они уже в настоящее время есть и эффективно работают. Однако сама система ценообразования, она устроена так, что она должна работать и в государственных, и негосударственных аптеках одинаково эффективно. Вот на это я хотела бы обратить внимание.
Конечно, мы в этом году запускаем пилотные проекты по возможности включения второго механизма референсных цен по сравнению с ценами 21 страны мира и, соответственно, определённых регионов внутри страны. Таким образом, мы будем поэтапно переходить от жёсткой государственной регистрации к системе референсных цен.
И несколько методик, которые экспертное сообщество нам предлагает для этого, они будут изучены и соответственно внимательно рассмотрены. По-моему, я так на основные вопросы ответила. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Николай Васильевич Разворотнев.
Разворотнев Н. В., фракция КПРФ.
Спасибо, Иван Иванович.
Уважаемая Вероника Игоревна, вы, наверное, знаете о проекте постановления Правительства Российской Федерации об утверждении перечня населённых пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Эта острая тема касается жителей 14 субъектов Российской Федерации. В случае принятия данного документа количество населённых пунктов сократится наполовину.
По данным органов здравоохранения, темпы роста общей заболеваемости населения, проживающего в этих районах, на 40-50 процентов выше областных и российских. Значительный рост заболеваемости зарегистрирован по классам: болезни эндокринной системы - в 5 раз, болезни крови и кроветворных органов - в 4 раза, болезни системы кровообращения - в 3 раза, и новообразования -тоже почти в 3 раза. Ваша позиция как главного доктора страны по этому поводу. Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Николай Васильевич.
Я хотела бы отметить, что независимо от места проживания те граждане Российской Федерации, которые подверглись вредоносным влияниям радиоактивного фона или соответственно находились в зоне риска, они все включены в единый регистр, который ведёт Министерство здравоохранения и Федеральное медико-биологическое агентство. Независимо от того, как будет меняться статус того или иного населённого пункта, эти граждане, они по-прежнему будут оставаться в регистре.
Все заболевания, о которых вы говорили, это заболевания, входящие в международную классификацию болезней десятого пересмотра, они, при них помощь медицинская оказывается бесплатно, в рамках программы государственных гарантий, так же, как и при других заболеваниях, поэтому все потребности - и профилактические, и лечебные - они обязательно будут удовлетворены. За этим мы просто проследим. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Александр Николаевич Шерин.
Шерин А. Н. Вероника Игоревна, всегда у нашего народа, в его специфике медицинские работники ассоциировались с добротой, отзывчивостью, даже в царской армии медицинские работницы назывались не иначе как сестра милосердия.
Вот сегодня специалистами вашего министерства принимаются различные > методические указания по сокращению койко-мест, по максимальному пребыванию в стационаре в количестве 14-ти дней. И всё это вызвано попыткой сэкономить бюджетные средства. И при этом введены платные услуги в учреждения, где всё оплачивается за счёт бюджетных средств: оборудование, заработная плата. За неработающее население платит бюджет, за работающее - работодатель.
В связи с этим вопрос. Когда сокращаются ФАПы в сельской местности, и когда сокращается количество койко-мест, и когда люди начинают получать лечение в коридорах лечебных заведений, когда ваши специалисты будут пересматривать свои подходы, и когда будет решён вопрос о полной отмене платных услуг в государственных медицинских учреждениях? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое.
Глубокоуважаемый Александр Николаевич, но я хотела бы сказать вам, что те данные, которые вы приводите, абсолютно не соответствуют действительности.
Значит, во-первых, я хотела бы отметить, что нет ни одного методического... методической рекомендации Министерства здравоохранения о необходимости сокращения коек или сокращения медицинских кадров. Значит, есть требования к эффективности существующей медицинской инфраструктуры.
Мы говорим о том, что койка должна работать 331 день в году из 360-ти, а 250 и не 280. Вот это вот первое.
И, естественно, оборудование, которое дорогостоящее закуплено в рамках региональных программ модернизации, оно тоже должно с учётом как бы наличия пустующих коек не работать четыре-пять часов, оно должно фактически работать круглосуточно. Поэтому никаких схем единых для всей страны, таким образом, кто должен что урезать, их просто нет.
У нас есть регионы, которые в настоящее время в дефиците и по койкам, и по кадрам. И в них мы прикладываем все усилия вместе с ними, чтобы всё увеличивалось, развивался и коечный состав, и кадровый состав.
Есть регионы с профицитом, искусственно созданным в последние годы, когда, скажем, количество стоматологов или урологов в три, в четыре раза превышает потребность системы. И такая же ситуация существует и по койкам, которые фактически треть из года простаивают просто. Вот против этого мы вместе с субъектами Российской Федерации выступаем.
Но при этом, я говорила в своём выступлении, что население не должно даже чувствовать, что происходит инфраструктурно в отрасли. Потому что все преобразования, они должны быть настолько деликатными и выверенными, и они должны сопровождаться при необходимости выходом к населению и общением с населением, объясняющим тот или иной шаг.
Что касается, ещё вопросы вы задали по ФАПам. В отношении ФАПов, их число, вот ФАПы и врачебные общие практики, их число за последние два года увеличилось в стране на полторы тысячи. Посмотрите данные Росстата. Кроме того, понимая, что, несмотря на это, дефицит ФАПов в ряде регионов сохраняется, мы вместе с Министерством сельского хозяйства в федеральную целевую программу "Развитие сельских территорий"ввели специально здравоохранический сегмент и в рамках него будет выстроено в ближайшие 2,5-3 года 850 ФАПов дополнительно. Поэтому ваши волнения, они напрасны. И я готова вам дать в частной беседе дополнительное разъяснение и документы показать. Спасибо.
Председательствует Первый заместитель > Председателя Государственной Думы А. Д. Жуков
Председательствующий. Спасибо. Мурзабаева Салия Шарифьяновна, пожалуйста.
Мурзабаева С. Ш., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Вероника Игоревна, у меня вопрос такой. В соответствии с нашим основным федеральным законом 323-м, практически, во всех субъектах Российской Федерации завершена передача наших учреждений муниципальной собственности в государственную собственность. Но в связи с этим возникла ситуация во многих субъектах, что это привело к увеличению налогового бремени, потому что ранее муниципальные учреждения лечебные не платили налог на имущество. И существовала в рамках регионального законодательства налоговая льгота для лечебных учреждений.
Вопрос. Проводит ли Министерство здравоохранения мониторинг в связи с увеличением налоговой нагрузки на лечебные учреждения в субъектах Российской Федерации в связи с их передачей с муниципальной в государственную собственность?
И второе. Какие планирует принять меры Министерство здравоохранения для того, чтобы принять какие-то конкретные меры, в том числе законодательные, чтобы это не отразилось на качестве оказания медицинской помощи... (Микрофон отключён)
Скворцова В. И. Спасибо большое. Спасибо, Салия Шарифьяновна. Я хотела бы отметить, что налоги на имущество по Налоговому кодексу являются полномочием субъектов Российской Федерации, это региональные полномочия. И регионы сами определяют и налоговую, соответственно, ставку и налоговые льготы, и категории граждан, на которых, соответственно... категории, извините, не граждан, а организаций, на которые эти льготы распространяются. Налог на землю является муниципальным, и, таким образом, тот же самый муниципалитет своими актами правовыми регулирует возможность льготного обложения и налоговой ставки, и так далее. К полномочиям Министерства здравоохранения федерального это никак не относится, ни первое, ни второе. И мы не имеем возможности каким-то образом это регулировать. Поэтому регуляторами являются субъекты и муниципалитеты Российской Федерации. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Тарнавский Александр Георгиевич.
Тарнавский А. Г. Спасибо, Александр Дмитриевич.
Уважаемая Вероника Игоревна! Мы, депутаты, сейчас в нынешних политических реалиях уже привыкли ко всему и, наверное, вряд ли должны чему-то еще удивляться, но всё же. Беру недавний материал в такой известной авторитетной газете федерального уровня, как "Известия", в газете, которая у каждого депутата ежедневно на рабочем столе. Сообщается: по информации представителей Центрального штаба ОНФ (ОНФ, напомню, это Общероссийский народный фронт) Минздрав в конце прошлого года закупил пневмококковую вакцину на сумму порядка 3,5 миллиарда рублей. 3,5 миллиарда рублей, это одна треть всего бюджета прививок, как нас информируют. Закуплен американский препарат, и это при наличии других производителей, в Российской Федерации производится лишь его расфасовка, и контракт заключён с единственным поставщиком без конкурса. Могли бы вы дать какие-то пояснения по данному вопросу, имея в виду, что ОНФ... (Микрофон отключён.)
Скворцова В. И. Спасибо большое, Александр Георгиевич, за вопрос. Этот вопрос действительно не просто поднимался, а обсуждался межведомственно на всех площадках, и, соответственно, это решение было принято не Министерством здравоохранения, а это коллегиальное решение. Связано оно с тем, что это единственный препарат пневмококковой инфекции, который имеет 13-валентный состав, то есть включает в себя 13 штаммов, максимально соответствующий распространённости штаммов на территории Российской Федерации по... на основе эпидемиологического исследования. Имеющиеся другие штаммы, вакцинальные препараты, которые имеют 10 штаммов или меньшее количество штаммов, эти штаммы совпадают с представленными на нашей территории, соответственно, только на 70 процентов, а, таким образом, вообще, несмотря на вакцинацию, половина вакцинированных, они не имеют толерантности и нормального иммунного ответа к пневмококковой инфекции.
Вместе с тем, вводить вакцинацию против пневмококковой инфекции абсолютно необходимо. Мы имели возможность пока ещё ввести это в национальный календарь прививок только для детей до одного года с ревакцинацией, но в эпидемиологический календарик, за который отвечают субъекты Российской Федерации, ещё две категории - от двух до пяти лет дети, которые являются источником инфицирования в семье, и, как правило, взрослые от детей заражаются этой инфекцией. И, кроме того, это люди пожилого возраста, страдающие хроническими инфекциями.
Вот введение впервые во время дальневосточного наводнения вакцинации на территории трёх регионов Дальнего Востока одновременно с вакцинацией против гриппа позволило нам не просто не повысить инфекционный фон на фоне наводнения, а снизить его в три раза. И по результатам 2012-2013 года Дальний Восток был территорией фактически свободной от ОРВИ и гриппа по сравнению со всеми остальными регионами страны.
Поэтому я хотела бы, чтобы вы меня поняли, что это чрезвычайно актуально, это значимая вакцинация, которая в стране будет только развиваться.
И третий момент. Имеет смысл прививать теми штаммами, которыми болеют у нас на территории, а не в какой-то другой стране. Единственная соответствующая вакцина на сегодняшний день - это вот та вакцина 13-валентная, о которой вы говорили, которую выпускает "Пфайзер", а пакует ее "Петровакс", производство. Но уже с этого года мы производим, формируем... Можно ещё одну минуту буквально? Локализованное производство пневмококковой вакцины сразу в двух точках Российской Федерации, и мы надеемся, что в течение ближайших буквально двух лет у нас будет отечественная вакцина со стоимостью на 30-40 процентов дешевле, чем то, что делают американцы. Крупнейший завод в Иркутске и кроме того в Приволжском федеральном округе. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
По ведению - Тарасенко Михаил Васильевич. Нет, ошибка. Хорошо. Смолин Олег Николаевич, пожалуйста. Смолин О. Н., фракция КПРФ.
Уважаемая Вероника Игоревна! Здоровье российских школьников таково, что сказать плохое, значит, приукрасить. По официальным данным почти 70 процентов имеют серьёзные отклонения от нормы, вполне здоровых детей 3-5 процентов, по другим официальным данным. По данным Российской академии образования 48 процентов детей уже к школе находятся в психическом состоянии между нормой и патологией.
Между тем есть системы здоровьесберегающего образования, в том числе и система профессора Базарнова, которые прошли апробацию. В частности, у нас в Карелии одну из таких школ посетил президент и поручил развивать здоровьесберегающее образование в указе номер 761. Интерес проявляет Азербайджан более чем в 100 школах, Соединённые Штаты Америки, но нет пророков в своём Отечестве. Я передам письмо и фильм.
Вопрос: готово ли ваше министерство совместно с Министерством образования продвигать здоровьесберегающую систему в российское образование? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Олег Николаевич.
Конечно, мы готовы, и будем это делать.
Я хотела бы отметить, что если говорить о физическом здоровье детей, то за последние 10 лет, ну где-то, соответственно, с 2005 года по 2015 год, оно существенно на порядок улучшилось. И по данным репрезентативным диспансеризации, а диспансеризацию у нас ежегодно сейчас фактически все дети проходят, это тотальный скрининг, у нас 85 процентов всех детей от 0 до 18 лет это так называемые практически здоровые дети или дети, имеющие функциональные изменения, абсолютно обратимые. А хроников среди детей всего 4,5 процента, тяжёлых хроников. Поэтому я хотела бы отметить, что если мы сравниваем с отдельными какими-то показателями 1995-го, 2005 года, то невозможно не отметить тех позитивных изменений, которые в этом плане есть.
С другой стороны, вы правы, если мы говорим о психическом здоровье детей, то здесь за последние годы появились и стремительно появляются новые дополнительные риски. Эти риски, включая компьютерную манию фактически, игроманию, манию виртуальной реальности и некоторые другие, которыми очень серьёзно сейчас, по заданию Минздрава и по заданию других федеральных ведомств, начали заниматься наши ведущие федеральные учреждения, в том числе Центр психического здоровья, в том числе Институт Сербского, специальные подразделения, и так далее.
Поэтому мы на прошлой неделе договорились с Российской академией образования о том, что через неделю мы проводим совместное совещание и рассматриваем два вопроса на этом совещании.
Один из вопросов - это сопровождение медицинское всех образовательных учреждений, начиная с дошкольных. И здесь мы с удовольствием карельскую инициативу поддержим, и её и дополнительно изучим.
И второй момент - это использование средств и сил дефектологов, которых выпускают педагогические вузы. Нейропсихологи, логопеды, общие психологи и так далее, которые тоже необходимы на разных этапах развития человека, прежде всего, в детском возрасте.
Вам огромное спасибо, и мы... Я с удовольствием ваше письмо возьму, и потом буду с вами в контакте работать. Спасибо.
Председательствующий. Щепинов Максим Александрович.
Щепинов М. А., фракция ЛДПР.
Спасибо, Александр Дмитриевич.
Уважаемая Вероника Игоревна, безусловно, самое дорогое, что есть у каждого человека, это его здоровье. Вот во время кризиса словосочетание "дорогое здоровье"звучит как вот... нельзя актуальнее сказать.
Вы сейчас отчитывались о проделанной работе, и в то же время вот прямо сейчас, в данный момент, проходит Законодательное Собрание Оренбургской области, на котором принимаются поправки к бюджету 2015 года. Суть этих поправок как раз в уменьшении финансирования статьи "Здравоохранение", а это, я вам напомню, в том числе зарплаты врачам, в том числе сотрудникам скорой помощи, которых всеми правдами и неправдами начинают штрафовать, это и строительство больниц и поликлиник, это и льготные лекарства, цены на которые выросли в разы.
Мы все знаем, что есть указание президента о снижении неэффективных расходов. Скажите, пожалуйста, а вот действительно расходы на здравоохранение являются уж такими неэффективными? Спасибо. Скворцова В. И. Спасибо большое, Максим Александрович. Значит, я хотела бы пояснить. Значит, мы же переходим практически на одноканальное финансирование. Основные средства уже с 2015 года на оказание всех видов медицинской помощи сосредоточены в Фонде обязательного медицинского страхования.
Базовая программа ОМС в этом году выросла более чем на 240 миллиардов по отношению к 2014 году, подушевой норматив на каждого гражданина Российской Федерации вырос на 18 процентов по отношению к 2014 году., Субвенции, которые доведены до каждого региона, они никаким образом не сегментировались.
И вот все обсуждения, которые велись, в том числе в Думе, с Министерством финансов, они не распространяются на внебюджетные фонды социальные, в том числе на Фонд обязательного медицинского страхования.
Поэтому, что касается общего объёма медицинской помощи, она никак в Оренбургской области, как в любой другой, уменьшена не будет.
С другой стороны, пока ещё сам субъект тоже принимает участие в софинансировании на социально значимые заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ (СПИД), психиатрия, наркология, на все виды экспертизы, на молочные кухни и на некоторые другие направления. Кроме того, субъект, как собственник, соответственно, содержит свою сеть, то есть оплачивает основные фонды и, как это называется, обновление - апгрейд, апгрейд, соответственно, тяжёлой техники, вот эта амортизация.
Поэтому вот эти средства, они, соответственно, на совести субъекта Российской Федерации. По ним постановлением правительства тоже есть свой подушевой норматив. И он не повышался практически по сравнению с 2014 годом с учётом понимания ситуации этого года. Регион сам приоритизирует свои траты. И мы со всеми губернаторами субъектов Российской Федерации обсуждали этот вопрос.
Поэтому в том случае, если вы хотя бы сохраните показатели прошлого года, не будете сокращать, тогда у вас проблем с туберкулёзом, ВИЧ (СПИДом), наркологией и психиатрией не будет. А в отношении всего остального их и так не будет.
Поэтому я с вами согласна, здравоохранение - это основной вектор развития общества, и не может как бы быть неэффективным для развития экономики. То есть это основа. Спасибо.
Председательствующий. Крупенников Владимир Александрович, пожалуйста.
Крупенников В. А., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Вероника Игоревна, в рамках реформирования отрасли здравоохранения реорганизуются или ликвидируются некоторые лечебные учреждения, в том числе и те, у которых существуют исторически сложившиеся крупные специализированные отделения по лечению отдельных тяжёлых профильных заболеваний.
По мнению граждан, такая реформа зачастую разрушает сложившуюся систему, сложившиеся профессиональные коллективы медиков, в результате утрачивается бесценный накопленный опыт реабилитации и методик лечения. Это может оставить тяжёлых профильных больных без надлежащей и привычной для них помощи. Особенно много обращений на эту тему поступало в последнее время от жителей Москвы и Московской области.
Как Министерство здравоохранения оценивает ситуацию в данной сфере и какие пути решения? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Владимир Александрович. Частично я на ваш вопрос уже отвечала и в выступлении, и в ответе на другие вопросы.
Я хотела бы ещё раз повторить, что в каждом субъекте Российской Федерации оптимизация и организация трёхуровневой системы здравоохранения проходит по такому сценарию, который бы только повысил доступность и качество медицинской помощи.
Если вы зададите мне вопрос: существуют ли какие-то перегибы? Я могу сказать, чтр периодически они возникают, но как правило, если говорить в целом о бтране, это минимальные какие-то недочёты. Потому что опыт, скажем, несуразной реорганизации у нас был в начале 2012 года в Ярославской области, и вся страна фактически наблюдала о том, как эта ситуация разрулится.
Поэтому в этот раз мы не просто информационные письма направили во все регионы, а с каждым регионом проговорили, чего нельзя делать никогда. Нельзя сокращать детские койки, койки родовспоможения, скоропомощные койки, нельзя сокращать маломощные учреждения в сельской местности и в труднодоступных регионах.
В основном оптимизация касается городов с численностью населения более 50 тысяч, в том случае, если есть дублирующие мощности и в том случае, если устранение этих излишних дублирующих мощностей никак не скажется на качестве оказания медицинской помощи, на времени ожидания специалистов, плановой госпитализации и так далее.
Тот пример, который вы привели, касающийся Москвы и Московской области, это действительно пример из 2014 года, когда Министерству пришлось федеральному подключаться и помогать Москве и Московской области, соответственно, балансировать ту систему, работать над ошибками, которые были допущены.
И в настоящее время ситуация существенно стабилизировалась. Мы держим на мониторинге, во-первых, все временные рамки по времени ожидания помощи в первичном звене, плановой госпитализации, высокотехнологичной медицинской помощи. И Алексей Иванович Хрипун не реже чем раз в неделю, это министр здравоохранения Москвы, в министерстве федеральном, в департаменте профильном фактически докладывает о своих работах. И с Сергеем Семёновичем Собяниным у нас очень конструктивный диалог, мы все вместе работаем над тем, чтобы вот эта ситуация, она была гармонизирована и правильно оценивалась москвичами, позитивно оценивалась москвичами.
Поэтому ну вот, собственно, я могу сказать, что стратегически всё было рассчитано в этом регионе правильно, но тактически было сделано не совсем профессионально, здесь я с вами согласна. И сейчас работаем над ошибками. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Красильникова Ольга Константиновна.
Красильникова О. К., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ". Спасибо.
Уважаемая Вероника Игоревна, ко мне обратились родители Летковой Дианы, которой требуется имплантируемый слуховой аппарат костной проводимости, так как в 2014 году пришёл срок замены технического средства реабилитации. Обеспечение пациентов данными аппаратами до 2013 года проходило с привлечением средств Фонда социальной защиты, а в приказе Минтруда, от 24.05.2013 № 214 фигурируют только неимплантирумые аппараты.
Я знаю, что данная проблема поднималась уже неоднократно, и на одной из встреч ... с представителем Минздрава, а конкретно 29 мая 2014 года было обещано, что в октябре 2014-го Минюст зарегистрирует стандарты и порядок предоставления такой помощи, и в соответствии с этими документами с января этого, 2015 года полное обслуживание кохлеарных имплантов будет происходить из одного источника - за счёт средств ОМС.
Уважаемая Вероника Игоревна, скажите, пожалуйста, как обстоят дела в этой области, и что мне ответить родителям девочки, когда и за счёт средств каких будет сделана данная операция, потому как если это... (Микрофон отключён.)
Скворцова В. И. Спасибо большое, Ольга Константиновна.
На самом деле некоторая как бы есть путаница в терминологии той, которую вы используете. Есть кохлеарная имплантация, которая оплачивается уже сейчас полностью из обязательного медицинского страхования. И на самом деле за 2014 год мы прооперировали более тысячи детей, это беспрецедентное количество, невоспроизводимое вообще ни в одной стране мира.
Я хотела бы отметить, что у нас аудиологическому скринингу подлежат 95 процентов родившихся детей, и мы успеваем их оперировать до года сразу практически, у нас даже нет очерёдности. Вопрос, который задала мама Дианы, он касается не этой темы, а костной проводимости.
Вот костная проводимость - это вообще невьтсокотехнологичная практически операция, это специализированная помощь, она оказывается в обычных лорцентрах в любом возрасте, в том случае если ребёнку невозможно более радикально восстановить слух. Как правило, это деформация слуховой раковины. И вот эта тема, она относится к теме инвалидности, и её Минздрав не контролирует, это тема Министерства труда и социальной защиты.
Эту тему действительно мы поднимали на общем совещании, которое проводили на открытии центра у Николая Аркадьевича Дайхеса, это замечательный высокотехнологичный лорцентр, который открылся в Москве в начале 2014 года. И мы готовы к этой теме подключиться, дайте мне тему, как бы адрес Дианы, я свяжусь с моим коллегой Топилиным Максимом Анатольевичем, и однозначно мы просто поможем. А, скажем, внедряться более глубоко в тему, которую контролирует другое ведомство, мне не совсем этично, но тем не менее я подсуечусь. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Спасибо. Уважаемая Вероника Игоревна. Вот действующая система установления предельных цен на лекарства приводит к тому, что цены на одно и то же лекарство у разных производителей и поставщиков отличаются в разы, иногда разница достигает трёх, пяти раз. Понятно, что её надо менять и менять срочно. Законодательные основания для этого сегодня уже есть. Государственные аптеки, создаваемые по поручению Путина Владимира Владимировича, могут стать эффективным методом регулирования цен на фармацевтическом рынке.
Но в стратегическом плане главным тормозом развития конкуренции, а, значит, и запуска механизма снижения цен на лекарства может стать существующая система регистрации лекарственных средств. Какие меры планирует принимать министерство по совершенствованию и по обеспечению прозрачности системы регистрации лекарственных средств? Порой доходит до абсурда, когда за маленькие грамматические ошибки, значит, отказывают в регистрации. Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Федот Семёнович. Ну вопрос такой получился очень комплексный, и много вопросов в одном. Я хотела бы отметить, что за последние полтора года большое количество изменений внесено в 61-й закон, закон "Об обращении лекарственных препаратов", в том числе в процедуру регистрации лекарственных препаратов. Устранены те недостатки, которые, соответственно, существовали до вот конца 2014 года, которые в настоящее время позволили снизить количество необоснованных отказов более чем в два раза без ущерба какого-то для качества препаратов.
И, кроме того, внесено изменение в закон, по которому до 1 июля текущего года будет внесено изменение и в саму основную методику формирования цены на лекарственный препарат. Мы планируем в эту методику заложить несколько новых абсолютно направлений.
Первое. Это предельную величину рентабельности, которая во всём мире не превышает 30 процентов.
Второй момент. Положение о том, что воспроизведённый лекарственный препарат не должен превышать по цене оригинальный препарат, а каждый последующий дженерик должен иметь цену, соответственно, меньшую, чем предыдущий дженерик. И ряд других очень важных положений.
Что касается государственных аптек, то в большинстве субъектов Российской Федерации они уже в настоящее время есть и эффективно работают. Однако сама система ценообразования, она устроена так, что она должна работать и в государственных, и негосударственных аптеках одинаково эффективно. Вот на это я хотела бы обратить внимание.
Конечно, мы в этом году запускаем пилотные проекты по возможности включения второго механизма референсных цен по сравнению с ценами 21 страны мира и, соответственно, определённых регионов внутри страны. Таким образом, мы будем поэтапно переходить от жёсткой государственной регистрации к системе референсных цен.
И несколько методик, которые экспертное сообщество нам предлагает для этого, они будут изучены и соответственно внимательно рассмотрены. По-моему, я так на основные вопросы ответила. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Николай Васильевич Разворотнев.
Разворотнев Н. В., фракция КПРФ.
Спасибо, Иван Иванович.
Уважаемая Вероника Игоревна, вы, наверное, знаете о проекте постановления Правительства Российской Федерации об утверждении перечня населённых пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Эта острая тема касается жителей 14 субъектов Российской Федерации. В случае принятия данного документа количество населённых пунктов сократится наполовину.
По данным органов здравоохранения, темпы роста общей заболеваемости населения, проживающего в этих районах, на 40-50 процентов выше областных и российских. Значительный рост заболеваемости зарегистрирован по классам: болезни эндокринной системы - в 5 раз, болезни крови и кроветворных органов - в 4 раза, болезни системы кровообращения - в 3 раза, и новообразования -тоже почти в 3 раза. Ваша позиция как главного доктора страны по этому поводу. Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Николай Васильевич.
Я хотела бы отметить, что независимо от места проживания те граждане Российской Федерации, которые подверглись вредоносным влияниям радиоактивного фона или соответственно находились в зоне риска, они все включены в единый регистр, который ведёт Министерство здравоохранения и Федеральное медико-биологическое агентство. Независимо от того, как будет меняться статус того или иного населённого пункта, эти граждане, они по-прежнему будут оставаться в регистре.
Все заболевания, о которых вы говорили, это заболевания, входящие в международную классификацию болезней десятого пересмотра, они, при них помощь медицинская оказывается бесплатно, в рамках программы государственных гарантий, так же, как и при других заболеваниях, поэтому все потребности - и профилактические, и лечебные - они обязательно будут удовлетворены. За этим мы просто проследим. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Александр Николаевич Шерин.
Шерин А. Н. Вероника Игоревна, всегда у нашего народа, в его специфике медицинские работники ассоциировались с добротой, отзывчивостью, даже в царской армии медицинские работницы назывались не иначе как сестра милосердия.
Вот сегодня специалистами вашего министерства принимаются различные > методические указания по сокращению койко-мест, по максимальному пребыванию в стационаре в количестве 14-ти дней. И всё это вызвано попыткой сэкономить бюджетные средства. И при этом введены платные услуги в учреждения, где всё оплачивается за счёт бюджетных средств: оборудование, заработная плата. За неработающее население платит бюджет, за работающее - работодатель.
В связи с этим вопрос. Когда сокращаются ФАПы в сельской местности, и когда сокращается количество койко-мест, и когда люди начинают получать лечение в коридорах лечебных заведений, когда ваши специалисты будут пересматривать свои подходы, и когда будет решён вопрос о полной отмене платных услуг в государственных медицинских учреждениях? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое.
Глубокоуважаемый Александр Николаевич, но я хотела бы сказать вам, что те данные, которые вы приводите, абсолютно не соответствуют действительности.
Значит, во-первых, я хотела бы отметить, что нет ни одного методического... методической рекомендации Министерства здравоохранения о необходимости сокращения коек или сокращения медицинских кадров. Значит, есть требования к эффективности существующей медицинской инфраструктуры.
Мы говорим о том, что койка должна работать 331 день в году из 360-ти, а 250 и не 280. Вот это вот первое.
И, естественно, оборудование, которое дорогостоящее закуплено в рамках региональных программ модернизации, оно тоже должно с учётом как бы наличия пустующих коек не работать четыре-пять часов, оно должно фактически работать круглосуточно. Поэтому никаких схем единых для всей страны, таким образом, кто должен что урезать, их просто нет.
У нас есть регионы, которые в настоящее время в дефиците и по койкам, и по кадрам. И в них мы прикладываем все усилия вместе с ними, чтобы всё увеличивалось, развивался и коечный состав, и кадровый состав.
Есть регионы с профицитом, искусственно созданным в последние годы, когда, скажем, количество стоматологов или урологов в три, в четыре раза превышает потребность системы. И такая же ситуация существует и по койкам, которые фактически треть из года простаивают просто. Вот против этого мы вместе с субъектами Российской Федерации выступаем.
Но при этом, я говорила в своём выступлении, что население не должно даже чувствовать, что происходит инфраструктурно в отрасли. Потому что все преобразования, они должны быть настолько деликатными и выверенными, и они должны сопровождаться при необходимости выходом к населению и общением с населением, объясняющим тот или иной шаг.
Что касается, ещё вопросы вы задали по ФАПам. В отношении ФАПов, их число, вот ФАПы и врачебные общие практики, их число за последние два года увеличилось в стране на полторы тысячи. Посмотрите данные Росстата. Кроме того, понимая, что, несмотря на это, дефицит ФАПов в ряде регионов сохраняется, мы вместе с Министерством сельского хозяйства в федеральную целевую программу "Развитие сельских территорий"ввели специально здравоохранический сегмент и в рамках него будет выстроено в ближайшие 2,5-3 года 850 ФАПов дополнительно. Поэтому ваши волнения, они напрасны. И я готова вам дать в частной беседе дополнительное разъяснение и документы показать. Спасибо.
Председательствует Первый заместитель > Председателя Государственной Думы А. Д. Жуков
Председательствующий. Спасибо. Мурзабаева Салия Шарифьяновна, пожалуйста.
Мурзабаева С. Ш., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Вероника Игоревна, у меня вопрос такой. В соответствии с нашим основным федеральным законом 323-м, практически, во всех субъектах Российской Федерации завершена передача наших учреждений муниципальной собственности в государственную собственность. Но в связи с этим возникла ситуация во многих субъектах, что это привело к увеличению налогового бремени, потому что ранее муниципальные учреждения лечебные не платили налог на имущество. И существовала в рамках регионального законодательства налоговая льгота для лечебных учреждений.
Вопрос. Проводит ли Министерство здравоохранения мониторинг в связи с увеличением налоговой нагрузки на лечебные учреждения в субъектах Российской Федерации в связи с их передачей с муниципальной в государственную собственность?
И второе. Какие планирует принять меры Министерство здравоохранения для того, чтобы принять какие-то конкретные меры, в том числе законодательные, чтобы это не отразилось на качестве оказания медицинской помощи... (Микрофон отключён)
Скворцова В. И. Спасибо большое. Спасибо, Салия Шарифьяновна. Я хотела бы отметить, что налоги на имущество по Налоговому кодексу являются полномочием субъектов Российской Федерации, это региональные полномочия. И регионы сами определяют и налоговую, соответственно, ставку и налоговые льготы, и категории граждан, на которых, соответственно... категории, извините, не граждан, а организаций, на которые эти льготы распространяются. Налог на землю является муниципальным, и, таким образом, тот же самый муниципалитет своими актами правовыми регулирует возможность льготного обложения и налоговой ставки, и так далее. К полномочиям Министерства здравоохранения федерального это никак не относится, ни первое, ни второе. И мы не имеем возможности каким-то образом это регулировать. Поэтому регуляторами являются субъекты и муниципалитеты Российской Федерации. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Тарнавский Александр Георгиевич.
Тарнавский А. Г. Спасибо, Александр Дмитриевич.
Уважаемая Вероника Игоревна! Мы, депутаты, сейчас в нынешних политических реалиях уже привыкли ко всему и, наверное, вряд ли должны чему-то еще удивляться, но всё же. Беру недавний материал в такой известной авторитетной газете федерального уровня, как "Известия", в газете, которая у каждого депутата ежедневно на рабочем столе. Сообщается: по информации представителей Центрального штаба ОНФ (ОНФ, напомню, это Общероссийский народный фронт) Минздрав в конце прошлого года закупил пневмококковую вакцину на сумму порядка 3,5 миллиарда рублей. 3,5 миллиарда рублей, это одна треть всего бюджета прививок, как нас информируют. Закуплен американский препарат, и это при наличии других производителей, в Российской Федерации производится лишь его расфасовка, и контракт заключён с единственным поставщиком без конкурса. Могли бы вы дать какие-то пояснения по данному вопросу, имея в виду, что ОНФ... (Микрофон отключён.)
Скворцова В. И. Спасибо большое, Александр Георгиевич, за вопрос. Этот вопрос действительно не просто поднимался, а обсуждался межведомственно на всех площадках, и, соответственно, это решение было принято не Министерством здравоохранения, а это коллегиальное решение. Связано оно с тем, что это единственный препарат пневмококковой инфекции, который имеет 13-валентный состав, то есть включает в себя 13 штаммов, максимально соответствующий распространённости штаммов на территории Российской Федерации по... на основе эпидемиологического исследования. Имеющиеся другие штаммы, вакцинальные препараты, которые имеют 10 штаммов или меньшее количество штаммов, эти штаммы совпадают с представленными на нашей территории, соответственно, только на 70 процентов, а, таким образом, вообще, несмотря на вакцинацию, половина вакцинированных, они не имеют толерантности и нормального иммунного ответа к пневмококковой инфекции.
Вместе с тем, вводить вакцинацию против пневмококковой инфекции абсолютно необходимо. Мы имели возможность пока ещё ввести это в национальный календарь прививок только для детей до одного года с ревакцинацией, но в эпидемиологический календарик, за который отвечают субъекты Российской Федерации, ещё две категории - от двух до пяти лет дети, которые являются источником инфицирования в семье, и, как правило, взрослые от детей заражаются этой инфекцией. И, кроме того, это люди пожилого возраста, страдающие хроническими инфекциями.
Вот введение впервые во время дальневосточного наводнения вакцинации на территории трёх регионов Дальнего Востока одновременно с вакцинацией против гриппа позволило нам не просто не повысить инфекционный фон на фоне наводнения, а снизить его в три раза. И по результатам 2012-2013 года Дальний Восток был территорией фактически свободной от ОРВИ и гриппа по сравнению со всеми остальными регионами страны.
Поэтому я хотела бы, чтобы вы меня поняли, что это чрезвычайно актуально, это значимая вакцинация, которая в стране будет только развиваться.
И третий момент. Имеет смысл прививать теми штаммами, которыми болеют у нас на территории, а не в какой-то другой стране. Единственная соответствующая вакцина на сегодняшний день - это вот та вакцина 13-валентная, о которой вы говорили, которую выпускает "Пфайзер", а пакует ее "Петровакс", производство. Но уже с этого года мы производим, формируем... Можно ещё одну минуту буквально? Локализованное производство пневмококковой вакцины сразу в двух точках Российской Федерации, и мы надеемся, что в течение ближайших буквально двух лет у нас будет отечественная вакцина со стоимостью на 30-40 процентов дешевле, чем то, что делают американцы. Крупнейший завод в Иркутске и кроме того в Приволжском федеральном округе. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
По ведению - Тарасенко Михаил Васильевич. Нет, ошибка. Хорошо. Смолин Олег Николаевич, пожалуйста. Смолин О. Н., фракция КПРФ.
Уважаемая Вероника Игоревна! Здоровье российских школьников таково, что сказать плохое, значит, приукрасить. По официальным данным почти 70 процентов имеют серьёзные отклонения от нормы, вполне здоровых детей 3-5 процентов, по другим официальным данным. По данным Российской академии образования 48 процентов детей уже к школе находятся в психическом состоянии между нормой и патологией.
Между тем есть системы здоровьесберегающего образования, в том числе и система профессора Базарнова, которые прошли апробацию. В частности, у нас в Карелии одну из таких школ посетил президент и поручил развивать здоровьесберегающее образование в указе номер 761. Интерес проявляет Азербайджан более чем в 100 школах, Соединённые Штаты Америки, но нет пророков в своём Отечестве. Я передам письмо и фильм.
Вопрос: готово ли ваше министерство совместно с Министерством образования продвигать здоровьесберегающую систему в российское образование? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Олег Николаевич.
Конечно, мы готовы, и будем это делать.
Я хотела бы отметить, что если говорить о физическом здоровье детей, то за последние 10 лет, ну где-то, соответственно, с 2005 года по 2015 год, оно существенно на порядок улучшилось. И по данным репрезентативным диспансеризации, а диспансеризацию у нас ежегодно сейчас фактически все дети проходят, это тотальный скрининг, у нас 85 процентов всех детей от 0 до 18 лет это так называемые практически здоровые дети или дети, имеющие функциональные изменения, абсолютно обратимые. А хроников среди детей всего 4,5 процента, тяжёлых хроников. Поэтому я хотела бы отметить, что если мы сравниваем с отдельными какими-то показателями 1995-го, 2005 года, то невозможно не отметить тех позитивных изменений, которые в этом плане есть.
С другой стороны, вы правы, если мы говорим о психическом здоровье детей, то здесь за последние годы появились и стремительно появляются новые дополнительные риски. Эти риски, включая компьютерную манию фактически, игроманию, манию виртуальной реальности и некоторые другие, которыми очень серьёзно сейчас, по заданию Минздрава и по заданию других федеральных ведомств, начали заниматься наши ведущие федеральные учреждения, в том числе Центр психического здоровья, в том числе Институт Сербского, специальные подразделения, и так далее.
Поэтому мы на прошлой неделе договорились с Российской академией образования о том, что через неделю мы проводим совместное совещание и рассматриваем два вопроса на этом совещании.
Один из вопросов - это сопровождение медицинское всех образовательных учреждений, начиная с дошкольных. И здесь мы с удовольствием карельскую инициативу поддержим, и её и дополнительно изучим.
И второй момент - это использование средств и сил дефектологов, которых выпускают педагогические вузы. Нейропсихологи, логопеды, общие психологи и так далее, которые тоже необходимы на разных этапах развития человека, прежде всего, в детском возрасте.
Вам огромное спасибо, и мы... Я с удовольствием ваше письмо возьму, и потом буду с вами в контакте работать. Спасибо.
Председательствующий. Щепинов Максим Александрович.
Щепинов М. А., фракция ЛДПР.
Спасибо, Александр Дмитриевич.
Уважаемая Вероника Игоревна, безусловно, самое дорогое, что есть у каждого человека, это его здоровье. Вот во время кризиса словосочетание "дорогое здоровье"звучит как вот... нельзя актуальнее сказать.
Вы сейчас отчитывались о проделанной работе, и в то же время вот прямо сейчас, в данный момент, проходит Законодательное Собрание Оренбургской области, на котором принимаются поправки к бюджету 2015 года. Суть этих поправок как раз в уменьшении финансирования статьи "Здравоохранение", а это, я вам напомню, в том числе зарплаты врачам, в том числе сотрудникам скорой помощи, которых всеми правдами и неправдами начинают штрафовать, это и строительство больниц и поликлиник, это и льготные лекарства, цены на которые выросли в разы.
Мы все знаем, что есть указание президента о снижении неэффективных расходов. Скажите, пожалуйста, а вот действительно расходы на здравоохранение являются уж такими неэффективными? Спасибо. Скворцова В. И. Спасибо большое, Максим Александрович. Значит, я хотела бы пояснить. Значит, мы же переходим практически на одноканальное финансирование. Основные средства уже с 2015 года на оказание всех видов медицинской помощи сосредоточены в Фонде обязательного медицинского страхования.
Базовая программа ОМС в этом году выросла более чем на 240 миллиардов по отношению к 2014 году, подушевой норматив на каждого гражданина Российской Федерации вырос на 18 процентов по отношению к 2014 году., Субвенции, которые доведены до каждого региона, они никаким образом не сегментировались.
И вот все обсуждения, которые велись, в том числе в Думе, с Министерством финансов, они не распространяются на внебюджетные фонды социальные, в том числе на Фонд обязательного медицинского страхования.
Поэтому, что касается общего объёма медицинской помощи, она никак в Оренбургской области, как в любой другой, уменьшена не будет.
С другой стороны, пока ещё сам субъект тоже принимает участие в софинансировании на социально значимые заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ (СПИД), психиатрия, наркология, на все виды экспертизы, на молочные кухни и на некоторые другие направления. Кроме того, субъект, как собственник, соответственно, содержит свою сеть, то есть оплачивает основные фонды и, как это называется, обновление - апгрейд, апгрейд, соответственно, тяжёлой техники, вот эта амортизация.
Поэтому вот эти средства, они, соответственно, на совести субъекта Российской Федерации. По ним постановлением правительства тоже есть свой подушевой норматив. И он не повышался практически по сравнению с 2014 годом с учётом понимания ситуации этого года. Регион сам приоритизирует свои траты. И мы со всеми губернаторами субъектов Российской Федерации обсуждали этот вопрос.
Поэтому в том случае, если вы хотя бы сохраните показатели прошлого года, не будете сокращать, тогда у вас проблем с туберкулёзом, ВИЧ (СПИДом), наркологией и психиатрией не будет. А в отношении всего остального их и так не будет.
Поэтому я с вами согласна, здравоохранение - это основной вектор развития общества, и не может как бы быть неэффективным для развития экономики. То есть это основа. Спасибо.
Председательствующий. Крупенников Владимир Александрович, пожалуйста.
Крупенников В. А., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Вероника Игоревна, в рамках реформирования отрасли здравоохранения реорганизуются или ликвидируются некоторые лечебные учреждения, в том числе и те, у которых существуют исторически сложившиеся крупные специализированные отделения по лечению отдельных тяжёлых профильных заболеваний.
По мнению граждан, такая реформа зачастую разрушает сложившуюся систему, сложившиеся профессиональные коллективы медиков, в результате утрачивается бесценный накопленный опыт реабилитации и методик лечения. Это может оставить тяжёлых профильных больных без надлежащей и привычной для них помощи. Особенно много обращений на эту тему поступало в последнее время от жителей Москвы и Московской области.
Как Министерство здравоохранения оценивает ситуацию в данной сфере и какие пути решения? Спасибо.
Скворцова В. И. Спасибо большое, Владимир Александрович. Частично я на ваш вопрос уже отвечала и в выступлении, и в ответе на другие вопросы.
Я хотела бы ещё раз повторить, что в каждом субъекте Российской Федерации оптимизация и организация трёхуровневой системы здравоохранения проходит по такому сценарию, который бы только повысил доступность и качество медицинской помощи.
Если вы зададите мне вопрос: существуют ли какие-то перегибы? Я могу сказать, чтр периодически они возникают, но как правило, если говорить в целом о бтране, это минимальные какие-то недочёты. Потому что опыт, скажем, несуразной реорганизации у нас был в начале 2012 года в Ярославской области, и вся страна фактически наблюдала о том, как эта ситуация разрулится.
Поэтому в этот раз мы не просто информационные письма направили во все регионы, а с каждым регионом проговорили, чего нельзя делать никогда. Нельзя сокращать детские койки, койки родовспоможения, скоропомощные койки, нельзя сокращать маломощные учреждения в сельской местности и в труднодоступных регионах.
В основном оптимизация касается городов с численностью населения более 50 тысяч, в том случае, если есть дублирующие мощности и в том случае, если устранение этих излишних дублирующих мощностей никак не скажется на качестве оказания медицинской помощи, на времени ожидания специалистов, плановой госпитализации и так далее.
Тот пример, который вы привели, касающийся Москвы и Московской области, это действительно пример из 2014 года, когда Министерству пришлось федеральному подключаться и помогать Москве и Московской области, соответственно, балансировать ту систему, работать над ошибками, которые были допущены.
И в настоящее время ситуация существенно стабилизировалась. Мы держим на мониторинге, во-первых, все временные рамки по времени ожидания помощи в первичном звене, плановой госпитализации, высокотехнологичной медицинской помощи. И Алексей Иванович Хрипун не реже чем раз в неделю, это министр здравоохранения Москвы, в министерстве федеральном, в департаменте профильном фактически докладывает о своих работах. И с Сергеем Семёновичем Собяниным у нас очень конструктивный диалог, мы все вместе работаем над тем, чтобы вот эта ситуация, она была гармонизирована и правильно оценивалась москвичами, позитивно оценивалась москвичами.
Поэтому ну вот, собственно, я могу сказать, что стратегически всё было рассчитано в этом регионе правильно, но тактически было сделано не совсем профессионально, здесь я с вами согласна. И сейчас работаем над ошибками. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Красильникова Ольга Константиновна.
Красильникова О. К., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ". Спасибо.
Уважаемая Вероника Игоревна, ко мне обратились родители Летковой Дианы, которой требуется имплантируемый слуховой аппарат костной проводимости, так как в 2014 году пришёл срок замены технического средства реабилитации. Обеспечение пациентов данными аппаратами до 2013 года проходило с привлечением средств Фонда социальной защиты, а в приказе Минтруда, от 24.05.2013 № 214 фигурируют только неимплантирумые аппараты.
Я знаю, что данная проблема поднималась уже неоднократно, и на одной из встреч ... с представителем Минздрава, а конкретно 29 мая 2014 года было обещано, что в октябре 2014-го Минюст зарегистрирует стандарты и порядок предоставления такой помощи, и в соответствии с этими документами с января этого, 2015 года полное обслуживание кохлеарных имплантов будет происходить из одного источника - за счёт средств ОМС.
Уважаемая Вероника Игоревна, скажите, пожалуйста, как обстоят дела в этой области, и что мне ответить родителям девочки, когда и за счёт средств каких будет сделана данная операция, потому как если это... (Микрофон отключён.)
Скворцова В. И. Спасибо большое, Ольга Константиновна.
На самом деле некоторая как бы есть путаница в терминологии той, которую вы используете. Есть кохлеарная имплантация, которая оплачивается уже сейчас полностью из обязательного медицинского страхования. И на самом деле за 2014 год мы прооперировали более тысячи детей, это беспрецедентное количество, невоспроизводимое вообще ни в одной стране мира.
Я хотела бы отметить, что у нас аудиологическому скринингу подлежат 95 процентов родившихся детей, и мы успеваем их оперировать до года сразу практически, у нас даже нет очерёдности. Вопрос, который задала мама Дианы, он касается не этой темы, а костной проводимости.
Вот костная проводимость - это вообще невьтсокотехнологичная практически операция, это специализированная помощь, она оказывается в обычных лорцентрах в любом возрасте, в том случае если ребёнку невозможно более радикально восстановить слух. Как правило, это деформация слуховой раковины. И вот эта тема, она относится к теме инвалидности, и её Минздрав не контролирует, это тема Министерства труда и социальной защиты.
Эту тему действительно мы поднимали на общем совещании, которое проводили на открытии центра у Николая Аркадьевича Дайхеса, это замечательный высокотехнологичный лорцентр, который открылся в Москве в начале 2014 года. И мы готовы к этой теме подключиться, дайте мне тему, как бы адрес Дианы, я свяжусь с моим коллегой Топилиным Максимом Анатольевичем, и однозначно мы просто поможем. А, скажем, внедряться более глубоко в тему, которую контролирует другое ведомство, мне не совсем этично, но тем не менее я подсуечусь. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.