Голодец О. Ю., заместитель Председателя Правительства Российской Федерации.
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Уважаемые коллеги!
За период работы правительства в том составе, о котором мы сегодня говорим, у нас принято более 150 законопроектов в социальной сфере. И я хотела поблагодарить вас, своих коллег из Государственной Думы, потому что многие законопроекты формировались и принимались с участием, с глубоким погружением представителей Государственной Думы. И многие депутаты внесли значимую лепту в развитие нашей социальной сферы за этот период.
Я расскажу коротко о тех итогах, которые мы имеем на сегодняшний день, о наших трудностях и о наших планах на будущее. Ну, прежде всего, наш основной контрольный показатель - это наша демография. Это наша основная задача, которая стоит перед всем российским сообществом. И здесь у нас есть очень чёткие и внятные успехи. Таких успехов, наверное, больше нет ни в одной отрасли в Российской Федерации.
Дело в том, что... Я напомню, по прогнозам ООН, к 1 января 2014 года Российская Федерация должна была насчитывать население 136 миллионов.
На 1 января 2014 года у нас было с вами 143,7 миллиона человек. На сегодняшний день с учётом двух новых субъектов Российской Федерации население Российской Федерации составляет 146,1 миллиона человек. И это не пустые цифры. Для того чтобы управлять этим процессом, нам вместе пришлось приложить немало усилий.
Наиболее значимыми моментами в управлении демографическими процессами и улучшении жизни молодых семей является, прежде всего, программа материнского капитала.
Программа материнского капитала действует. Больше трёх, 3,7 миллиона молодых семей ею воспользовались. 97 процентов использовали свой материнский капитал на улучшение жилищных условий. И мы будем последовательно реализовывать эту программу и отстаивать её в дальнейшем, потому что мы считаем, что это важнейший фактор управления демографической политикой и создания нормальных условий для молодой семьи для воспитания детишек.
Вторая программа, которая была введена вот в этот период, это программа поддержки рождения третьего ребёнка в семье. На сегодняшний день в 50 субъекта Российской Федерации эта программа реализуется за счёт... с учётом федеральных денег, и ещё есть 16 субъектов Федерации, которые самостоятельно ввели эту норму. Пособие, среднее пособие на каждого ребёнка, которое мама получает до достижения возраста ребёнка трёх лет, составляет 7 тысяч рублей. И это значимая сумма. И мы видим, что у нас меняется число третьих детей среди родившихся.
Следующая мера, которая сегодня нам очень помогает, это профилактика абортов. За истекший период у нас число абортов с вами сократилось на 100 тысяч. Это очень серьёзная работа, прежде всего, социальных служб по предупреждению искусственного прерывания беременности, адресной помощи молодой семье. И на сегодняшний день у нас искусственное прерывание беременности составляет 881 тысячу в год.
И здесь у нас ещё есть серьёзный задел, и регионы продолжают работу в этом направлении.
У нас резко увеличилось, почти в два раза, число операций ЭКО. Я скажу, что это помощь тем семьям, которые испытывают проблемы, и мы сегодня с точки зрения медицинских технологий можем им помочь. Эта операция сегодня проводится без очереди, и это нам позволяет дать радость рождения тем семьям, которые ждут ребёнка, но не могут себе это сами позволить.
Следующая тема по рождению, по стимулированию рождаемости, это та тема, о которой мы с вами уже говорили, это поддержка молодой семьи в части возможности предпринимательства и занятия бизнесом. С 2014 года в рамках программы поддержки малого бизнеса открыта специальная программа, которая нацелена именно на молодые семьи. Молодая семья, родившая ребёнка, сегодня имеет право на поддержку в размере 300 тысяч рублей на начало бизнеса, а если объединяются несколько таких семей, то они могут иметь возможность поддержки до 900 тысяч. Программа начала реализовываться в этом году, мы имеем первые результаты, и мы надеемся, что она будет очень популярна среди молодых семей.
Ещё одна программа, которая поддерживает демографию в нашей стране и молодые семьи, это создание особых условий для молодых матерей по профессиональному обучению. В прошлом году мы расширили перечень возможностей для молодых мам, для их подготовки для поступления в вуз. В такой программе у нас в этом году занимаются пять тысяч матерей. Она будет действовать в этом году ещё в таком тестовом режиме. Мы проводим мониторинг этой программы, и на следующий год, я надеюсь, что мы внесём поправки, которые позволят матерям поступать в вузы и учиться по особым программам, и успешно совмещать получение профессионального образования и материнства.
Существенным было снижение смертности в демографии. То есть, с одной стороны, мы работали по увеличению рождаемости, с другой стороны, это снижение смертности. Наши результаты за восемь месяцев - это плюс 15 тысяч населения. И здесь 24 тысячи, да, 24 тысячи с небольшим дал рост рождаемости, и почти 9,5 тысяч дало снижение смертности. Вот такой баланс, мы полагаем, будет продолжаться. Каждый регион сегодня имеет свою программу по естественному приросту населения. И здесь мы чувствуем себя вполне уверенно и наши показатели, ваши работы и наши показатели, они говорят сами за себя.
Вместе с тем демография, она даёт нам целый ряд проблем с точки зрения недостатка инфраструктуры. Мы очень много об этом говорим и тот недостаток мест, который мы сегодня видим в дошкольных учреждениях и мы сегодня уже для себя оценили дефицит мест в школьных учреждениях, это предмет нашей особой заботы.
За те два года, в течение которых мы, благодаря вашим инициативам, прежде всего, большое спасибо активистам "ЕДИНОЙ РОССИИ", которые поддержали этот проект в предыдущие два года, было выделено из средств федерального бюджета два раза по 50 миллиардов. Это позволило вместе с регионами создать 750 тысяч дополнительных дошкольных мест. Нам нужно завершить эту программу.
Я обращаю ваше внимание, что в том бюджете, который представлен, пока этой программы нет, но мы надеемся на переговоры и мы надеемся на то, что всё-таки нам удастся решить эту проблему и продолжить эту программу и завершить её в будущем году. Мы считаем, что 50 миллиардов позволит завершить эту программу в подавляющем числе наших регионов.
Вслед за этим, конечно, встанет вопрос о школьном образовании. Мы этого не скрываем. По нашим оценкам дефицит к 2021 году составит около 2,5 миллионов мест, если говорить о сегодняшнем дне. Мы должны об этом думать сейчас. Почему возникает этот дефицит?
Мы с вами перешли от поколения в 1 миллион 200 тысяч человек к поколению в 1 миллион 900 тысяч. Это несомненный успех, это хороший результат, но он требует создания необходимой инфраструктуры для нашей системы образования.
Поскольку мы уже перешли к системе образования, то помимо инфраструктурных вопросов, стоят вопросы качества предоставления услуг.
И здесь одним из самых главных вопросов было, это выполнение указов президента по заработной плате.
Я буду говорить о самых последних цифрах, которые мы имеем, полугодие к полугодию. За последнее полугодие 2014 года к предыдущему полугодию 2013 года рост заработной платы для педагогов общего образования составил более 17 процентов, и на сегодняшний день мы вышли на цифру 33 тысячи 900 рублей - это средняя заработная плата по полугодию педагогов общего образования.
У нас нет регионов, которые бы не выполняли указы по зарплате по школьному образованию.
Чуть сложнее складывается ситуация с дошкольным образованием, но это также является следствием увеличения числа дошкольников.
И сегодня регионы, как правило, находятся в параметрах от 100-процентного исполнения до 90-процентного исполнения. Но таких, кто бы опускался меньше 10 процентов, у кого бы отклонение было меньше, таких практически нет.
В части образования мы успешно справились с темой новых стандартов образования для дошкольников, и на сегодняшний день мы на них перешли. Успешно внедряются стандарты для младшей школы, они уже внедряются не первый год, и там всё благополучно.
И теперь нам предстоит работать над стандартами для средней школы, это, наверное, самый сложный стандарт, потому что именно здесь мы видим проблемы, связанные, ну, с некоторой потерей интереса к образованию к концу среднего звена.
Мы работаем над этой темой, и я думаю, что те депутаты, которые проявляют этот интерес к теме образования и постоянно вовлечены в работу, они более подробно осведомлены о наших шагах в плане образования.
Что очень важно? В этом году нам впервые за всю историю ЕГЭ удалось его сдать честно. Мы, вы знаете эту историю, когда нам пришлось снизить порог, при котором мы выдаём аттестаты. Но зато это позволило сейчас управлять системой образования. Мы отчётливо видим, какие регионы не справляются.
И для этих регионов в массовом порядке сейчас проводится система переобучения педагогов, переаттестации. Мы должны выявить проблему и определить, каким способом её решить вместо того, чтобы отказываться от реальных оценок нашего образования. Мы считаем, что это позитивный опыт, и мы намерены и дальше его проводить по всей системе ЕГЭ.
По теме борьбы с сиротством. Здесь мы особенно вам благодарны за те пакеты документов, которые в итоге мы сегодня реализовываем. И я приведу две простые цифры, чтобы вы понимали, каков итог нашей работы.
Когда мы начинали работать в 2012 году, число детей, которые находятся на учёте в банке данных для усыновления и устройства в семью, составляло 119 тысяч, на сегодняшний день число таких детей составляет 93 тысячи 453 человека.
Вот такой результат, он, конечно, очень серьёзный для нашей страны, но мы не должны на нём успокаиваться, у нас есть целый ряд мер и ещё целый ряд предложений, которые мы реализуем как на площадке правительства, так и законодательным путём для того, чтобы решить проблемы сиротства в нашей стране.
Очень коротко о двух законах, которые мы обсуждаем также с коллегами из Государственной Думы - это законы по алиментщикам. Мы не первый раз возвращаемся к теме алиментов.
И нужно сказать, что хотя число алиментщиков у нас сократилось на 7 процентов, благодаря работе соответствующих служб, и благодаря тому нововведению, что алиментщики не могут без погашения задолженности пересечь границу Российской Федерации и это даёт свой эффект. Например, в прошлом году таких алиментщиков на границе было задержано 123 тысячи, в этом году - 267 тысяч. Эти люди в безусловном порядке погашают свою задолженность.
Вместе с тем число задолжников по алиментам, определённых судом, составляет на сегодня 971 тысячу человек. Это цифра, которая вот превосходит все мыслимые и немыслимые параметры.
И объём этой задолженности, он составляет на сегодняшний день около 100 миллиардов рублей. Это сколько недополучают наши дети из-за такого отношения общества и этих родителей в первую очередь.
Два законопроекта подготовлено сегодня. Один законопроект подготовлен в Государственной Думе, и один законопроект подготовлен правительством. У нас идут очень серьёзные дебаты, и мы будем прикладывать все усилия для того, чтобы эти законы прошли.
Законы касаются ограничения вот этих задолжников по алиментам в осуществлении юридически значимых сделок. И, в том числе, Госдума выдвинула предложение, и, я думаю, что мы с удовольствием рассмотрим его, это по ограничению, в том числе, права управления автомобильным средством, если это не профессиональное вождение.
Следующая тема - это здравоохранение. Я уже очень коротко сказала об основном параметре, об основном итоге работы здравоохранения - это снижение смертности. Вместе с тем у нас есть серьёзные задачи, которые мы сегодня перед собой ставим, - это, прежде всего, серьёзное увеличение темы высокотехнологичной помощи. Она учтена в бюджете. Я скажу, что бюджет ОМС в этом году существенно выше, чем прошлогодний. Он превышает его на 18 процентов. И также увеличилась у нас сумма подушевого финансирования. Она на 2015 год запланирована в объёме 8 тысяч 206 рублей.
Помимо высокотехнологичной помощи мы делаем серьёзный упор на следующий год на развитие первичного звена. Сегодня те недостатки в здравоохранении, которые мы имеем, к сожалению, это большей частью пробелы работы именно в первичном звене. Нам нужно разгрузить врача общей практики, врача-терапевта от ненужной, несвойственной работы.
Я приведу одну цифру. Например, в детском здравоохранении мы сделали оценку: 32 процента посещений связано с предоставлением только справок, только бумажная работа, не связанная с лечением больного. Мы должны освободить время врача первичного звена для того, чтобы и он почувствовал себя врачом и чтобы пациенты, которые к нему приходят, тоже почувствовали реальную помощь от этого доктора.
Я надеюсь, что с этой программой мы справимся. У нас есть пошаговые "дорожные карты"в реализации этой программы.
И в этом году мы перешагнули с вами отметку 70,8 года. Это теперь такая средняя продолжительность жизни в России. И переход за планку 70 лет означает для нашей страны попадание в особый список стран по рейтингу Блумберга. И мы сегодня не просто чувствуем себя более уверенно в теме продолжительности жизни, но и мы надеемся к концу года выйти на более амбициозные параметры. Мы надеемся, что по всем нашим параметрам мы достигнем 71,6 в продолжительности жизни.
По заработной плате докторов. Все регионы выполняют свои "дорожные карты". И на сегодняшний день средняя заработная плата докторов составляет 42 тысячи 430 рублей.
Министерство здравоохранения понимает, что есть перекосы в этой системе, что есть серьёзное на сегодняшний день различие между заработной платой главных врачей и остальных врачей. На сегодняшний день ведётся очень серьёзная работа по тому, чтобы разброс по заработным платам был всё-таки разумным, и он управлялся, в том числе речь идёт о повышении базовой оплаты труда.
Очень коротко по ситуации на рынке труда. Она у нас тоже сегодня по цифрам беспрецедентно низкая, у нас уровень безработицы беспрецедентно низкий. В прошлом году он составлял 5,6 процента, на сегодняшний день - 4,9.
У нас увеличилось число вакансий в банке данных. Если в прошлом году это было 1,6, то на сегодняшний день это 2 миллиона.
Мы понимаем, что у нас серьёзные диспропорции в территориальном предложении на рынке труда и очень серьёзные диспропорции в квалификации. Именно поэтому реализуются две серьёзные программы.
Это программа территориальной мобильности рабочей силы, которая заложена в бюджете (правда, не в полном объёме) на 2016 и 2017 годы, но в 2015 году она заложена в полном объёме. И я обращаю внимание всех депутатов именно на эту программу.
И вторая программа, которую мы реализуем, это по профессиональным стандартам.
И по профессиональным стандартам к концу этого года, как и было намечено, около 400 стандартов с участием профессионального сообщества будет утверждено. На сегодняшний день у нас зарегистрировано Минюстом России новых 184 профессиональных стандарта, которые создают новую основу для качества нашей рабочей силы, для качества нашего профессионального труда.
Вслед за профессиональным стандартом меняется требование к образовательной программе. Дальше идёт запуск нового образования. Эта программа в долгую и мы надеемся, что новые профессиональные стандарты позволят нам изменить полностью ситуацию на рынке труда.
Очень коротко о культуре. Вся политика в отношении культуры связана с тем, чтобы обеспечить доступность наших основных достижений регионам. У нас существенно увеличена программа гастрольной деятельности, выставок. И на сегодняшний день гастрольная деятельность и выезд в регионы стали обязательным условием формирования государственного задания.
Например, деятельность музеев в регионах сегодня возросла в два с половиной раза. И это наша такая позиция, в том числе и виртуальные музеи, в том числе и дистанционное образование для школьников.
И последняя программа, о которой скажу, это туризм для школьников в рамках культурной программы.
Председательствующий. Добавьте две минуты.
Голодец О. Ю. Всё, нет. Спасибо большое. В рамках культурной прсмраммы, которая развивается. Большое спасибо!
Председательствующий. Спасибо, Ольга Юрьевна. Присаживайтесь,
пожалуйста.
Приглашаю к микрофону Веру Ергешевну Чистову - заместителя Председателя Счётной палаты России.
Чистова В. Е., заместитель Председателя Счетной палаты Российской Федерации.
Уважаемый Сергей Евгеньевич, члены Президиума, уважаемые депутаты!
Социальная политика всегда была, есть и будет приоритетом бюджетной политики нашего государства. В связи с этим основное внимание я не буду уделять финансовым ассигнованиям, которые предусмотрены в бюджете на предстоящий трёхлетний период и в предыдущий период, а остановлюсь на иных проблемах, которые сегодня существуют в социальных отраслях, и которые мешают реализовать в полной мере те значительные бюджетные ассигнования, которые сегодня имеются в этих отраслях.
Начну со здравоохранения, с обсуждаемой сегодня темы, в том числе, в Государственной Думе, это тема ФОМСа и расчёта численности неработающего населения.
Вы знаете, что ФОМС в нарушение положения Бюджетного кодекса использовал численность работающего населения, не соответствующую прогнозу социально-экономического развития, а использовал данные своего регистра застрахованных лиц. Однако в соответствии с законодательством целями ведения регистра и персонифицированного учёта застрахованных лиц является планирование и контроль за объёмами оказываемой медицинской помощи. Для иных расчётов данные показатели не предусмотрены. В результате мы имеем сегодня риск недофинансирования субъектов Российской Федерации в размере около 40 миллиардов рублей. Нормативно ничем не урегулирован источник получения информации для расчёта такого важного показателя.
Следующая проблема. Вместо определённых законодательством принципов формирования тарифа на медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи, сегодня Минздравом в основу положен механизм оплаты по клинико-статистическим группам, КСГ, что ни в одном законодательном акте и нормативном акте правительства не закреплено. В результате сегодня отказаться от стандартов при осуществлении финансового планирования и оплаты медицинской помощи в условиях действующего законодательства невозможно, тем более что эти показатели присутствуют и в соответствующей нормативной базе и самого Минздрава, и ФОМСа. Сегодня стандарты разработаны и внедрены лишь на 17 процентов заболеваний.
Третье. Отсутствие на федеральном уровне единых принципов формирования финансового обеспечения базовой программы ОМС, а также полного тарифа на оплату медицинской помощи. В результате сегодня мы имеем значительные различия в оплате медицинской помощи по сопоставимым регионам и несбалансированность системы ОМС в целом. С этой трибуны уже звучало много примеров, когда одни и те же услуги в разных регионах, приближенных к своим условиям, стоят в разы и отличаются от 15 до 100 процентов и более.
Остановлюсь только на стоимости высокотехнологичной медицинской помощи. Сейчас она уже передана в систему ОМС, вы знаете. Анализ региональных тарифов в соглашениях показал, что, например, стенцирование коронарных артерий в Липецкой и Курской областях в три раза ниже, чем в расположенной рядом Тамбовской области, а химиотерапия в Красноярском крае в 2,8 раза дороже, чем в Алтайском крае. Это стало следствием таких подходов... отсутствия единых подходов к расчёту стоимости лечения, ну, и, соответственно, недостаточности мониторинга и контроля за ситуацией в регионах со стороны Минздрава и ФОМСа. В результате мы имеем различия в стоимости тарифов, которые влияют на доступность и качество медицинской помощи в регионах.
Дошкольное образование. Остановлюсь на одном только риске. Вы знаете, к 2016 году в соответствии с указом 100-процентная доступность дошкольного образования. 163 миллиарда рублей вложено за два года, из которых 100 миллиардов рублей - это средства федерального бюджета. Тем более что указанные мероприятия ещё финансируются в рамках программы "Модернизация регионально-муниципальной системы". В прошлом году было выделено на эти цели миллиард рублей. В 2014 году, вы прекрасно помните историю, 10 миллиардов, и, соответственно, 40 миллиардов. Сегодня 10 миллиардов рублей освоены на 65 процентов по кассовому исполнению, создано 31 процент мест, детских дошкольных мест.
Что касается апрельского транша, 40 миллиардов рублей. Соглашения заключены с 85 субъектами Российской Федерации. Однако освоение сегодня 21 процент и создано только 11 процентов детских мест. Здесь две есть проблемы. Проблема первая. При выделении 40 миллиардов рублей первый транш не учитывался. Поэтому создавался риск того, что требования, условия, в которые поставлены субъекты, разные. И в результате получается, что отсутствие методики планирования, которая учитывала бы фактическую потребность регионов в бюджетных инвестициях на указанные цели, сегодня отсутствует. И единых требований к типовым проектам строительства дошкольных организаций тоже в Министерстве образования и науки, во всяком случае, не имеется.
И вторая проблема, конечно, это позднее выделение соответствующих средств из федерального бюджета. В результате только в третьем квартале субъекты смогли приступить к реализации своих мероприятий. Мы, конечно, надеемся, что субъекты примут с учётом строительного цикла все усилия для того, чтобы всё-таки освоить эти столь дорого добытые средства федерального бюджета.
Что касается социальной политики, остановлюсь на двух аспектах, это создание рабочих мест для инвалидов.
Вы знаете, существует этот показатель в двух программах с разными индикаторами, с разной стоимостью, с разными показателями. Я думаю, что в ходе корректировки двух этих программ: "Доступная среда"и "Содействие занятости населения"мы совместными усилиями при доработке программ всё-таки этот показатель аккумулируем в одной программе, чтобы его было легче контролировать, и чтобы можно было как-то его оценивать. Сегодня сделать это практически невозможно.
И вторая проблема - это проезд... путёвки гражданам на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения и обратно. Показатель этот уже два года снижается как по контингенту, так и по удовлетворённости тех заявок, которые сегодня есть.
Но при этом мы знаем, что за 2013 год в Фонде социального страхования есть значительные остатки. И в течение года средства перебрасываются, например, в 2013 году 91 раз. О чём это свидетельствует? Это говорит о том, что опять отсутствуют у нас какие-то единые принципы к наведению соответствия реальной стоимости путёвок и, соответственно, выделяемых средств на эти цели. Сегодня ни методики, ни заданного соотношения нет. В результате мы имеем вот такое ухудшение ситуации. Культура. Очень коротко.
Значит, по культуре. Мы знаем, что культура у нас в основном живёт на государственном задании. При этом при определении государственного задания следует учитывать платные услуги, прежде всего, конечно, это плата за билеты, на входы в музеи, театральные залы и так далее.
Сегодня такого учёта планового, поставленного с единой методикой в отрасли, отсутствует. Кроме того, как показали наши проверки, в Министерстве культуры, например, отсутствует даже первичная информация о выделенных субсидиях субъектам Российской Федерации, что необходимо в рамках общих положений по контролю федеральных субсидий.
Не буду останавливаться на демографической политике, Ольга Юрьевна подробно успехи описала, поэтому не буду портить картину, останемся все довольными нашей демографической политикой. Остановлюсь на детях-сиротах, детях, оставшихся без попечения родителей, потому что мы в этом году провели широкое экспертно-аналитическое мероприятие. И в результате оказалось, что в 2013 году 22 региона не выполнили взятые на себя обязательства по обеспечению детей-сирот жилыми помещениями. На 1 января 2014 года 34 региона имеют задолженность перед детьми-сиротами в количестве более одной тысячи человек.
Софинансирование расходных обязательств регионов осуществлялось Минфином в 2013 году на основе заключённых соглашений. Однако эти соглашения опять же заключались в конце года. И, соответственно, освоить полностью выделенные средства было невозможно, миллиард остался в остатках. Аналогичная ситуация наблюдается и в течение текущего 2014 года, риск неосвоения достаточно велик, а результаты этого направления социальной политики сегодня неудовлетворительные.
Например, в 17 субъектах Российской Федерации вообще отсутствует такая услуга как система медицинского сопровождения семьи, это 17 регионов. В 53-х субъектах Российской Федерации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не обеспечивают путёвками на отдых. В 33-х субъектах Российской Федерации не установлена льгота по возмещению расходов по оплате за жилые помещения.
Председательствующий. Добавьте две минуты. Чистова В. Е. Я уже заканчиваю.
В 11 субъектах Российской Федерации не установлены льготы на оказание медицинской помощи и образовательные услуги.
Таким образом, в завершение хочу ещё раз отметить, что проблема сегодня кроется не в нехватке бюджетных средств на указанные цели, а по причине неэффективной работы, недостатка нормативно-правового регулирования и несвоевременных, некомпетентных управленческих решений. Спасибо за внимание.
Председательствующий. Спасибо, Вера Ергешевна. Присаживайтесь, пожалуйста.
Переходим к вопросам. Олег Анатольевич Куликов. Куликов О. А., фракция КПРФ.
Уважаемая Ольга Юрьевна. С 2008 года действует программа "Семь нозологии"наиболее эффективная государственная программа обеспечения лекарственными препаратами граждан с орфанными заболеваниями из федерального бюджета, но около 20 нозологии в эту программу не включены. На сентябрь этого года по наиболее затратным из них зарегистрировано 12 тысяч больных из них 7 тысяч детей.
Обеспечение больных с орфанными заболеваниями относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Федерации, но в связи с высокой стоимостью лечения орфанных заболеваний у субъектов Российской Федерации недостаточно бюджетных средств для обеспечения больных необходимой лекарственной терапией, а это вопрос их жизни.
Планирует ли правительство поэтапное расширение программы "Семь нозологии"или хотя бы включение в первую очередь в неё больных мукополисахаридозом, ведь 80 процентов из таких больных это дети? Голодец О. Ю. Большое спасибо за вопрос.
Оценивается эта программа по орфанным заболеваниям в 25 миллиардов рублей. Мы ставим такой вопрос. И я думаю, что в течение ближайших трёх лет нам удастся его решить, в том числе и с вашей помощью.
Председательствующий. Спасибо.
Маргарита Николаевна Свергунова.
Свергунова М. Н., фракция ЛДПР.
Уважаемая Ольга Юрьевна, я бы хотела сегодня затронуть вопрос материнского капитала, который волнует действительно большое количество получателей.
Дело в том, что получатели не могут в полной мере воспользоваться материнским капиталом. Дело в том, что покупку квартиры могут позволить малое количество получателей. Вложение в Пенсионный фонд - дело, по их усмотрению, сомнительное. Образование - дело, так сказать, не первоочередное. Вот такой вопрос. Вот я, что предлагаю.
Возможно ли рассмотреть такую возможность, чтобы материнский капитал выплачивать сразу же после рождения ребёнка либо равными долями, допустим, если сегодняшнюю сумму материнского капитала разделить на 24 месяца, это получается сумма 17 тысяч рублей ежемесячно, и я думаю, что в этом случае мы дадим более лучшие условия для воспитания детей. И готовы ли рассмотреть эту возможность? Спасибо.
Голодец О. Ю. Да. Спасибо большое, Маргарита Николаевна, за вопрос.
Мы рассматривали такую опцию. Пока приняли решение - остановиться на тех видах использования, которые у нас существуют, плюс по предпринимательской деятельности такая тема была и очень активно звучала, мы нашли другой источник для того, чтобы молодые семьи поддержать - это Фонд поддержки малого предпринимательства. Ну, мы готовы продолжить консультации на эту тему. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Ольга Викторовна Тимофеева.
Тимофеева О. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Ольга Юрьевна, на прошлой неделе премьер правительства ещё раз призвал к оптимизации расходов и эффективности трат. Понятно, что это вопрос сегодня, который первоочередной накануне принятия бюджета. Но на практике иногда видим совсем другое.
Я приведу несколько примеров. ФМБА в 2012 году закупило для федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии в Димитровграде оборудование на огромную сумму денег. Центр должен был введен в 2013 году, но реальные сроки постройки, будет только в 2017. И сегодня эксперты говорят, что оборудование к тому моменту устареет. для воспитания детей. И готовы ли рассмотреть эту возможность? Спасибо.
Голодец О. Ю. Да. Спасибо большое, Маргарита Николаевна, за вопрос.
Мы рассматривали такую опцию. Пока приняли решение - остановиться на тех видах использования, которые у нас существуют, плюс по предпринимательской деятельности такая тема была и очень активно звучала, мы нашли другой источник для того, чтобы молодые семьи поддержать - это Фонд поддержки малого предпринимательства. Ну, мы готовы продолжить консультации на эту тему. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Ольга Викторовна Тимофеева.
Тимофеева О. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Ольга Юрьевна, на прошлой неделе премьер правительства ещё раз призвал к оптимизации расходов и эффективности трат. Понятно, что это вопрос сегодня, который первоочередной накануне принятия бюджета. Но на практике иногда видим совсем другое.
Я приведу несколько примеров. ФМБА в 2012 году закупило для федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии в Димитровграде оборудование на огромную сумму денег. Центр должен был введен в 2013 году, но реальные сроки постройки, будет только в 2017. И сегодня эксперты говорят, что оборудование к тому моменту устареет.
Есть ещё один пример. Общероссийский народный фронт только что обнародовал данные, что в Приволжском федеральном округе сегодня закуплено оборудование для... закупается оборудование для трёх центров, но два из которых только сегодня разрабатывают проектно-сметную документацию на ремонт, оборудование некуда устанавливать, а срок поставки будет сегодня, 15 декабря этого года.
На сегодня у меня вопрос к вам. Проводит ли правительство оптимизацию расходов закупки медицинского оборудования, чтобы таких абсурдных вещей на сегодня не получалось?
Голодец О. Ю. Большое спасибо за вопрос.
Он сегодня крайне актуальный, мы проводим не только мониторинг закупки, но и мониторинг подключения оборудования и начала обслуживания -это тоже очень серьёзная проблема. По Димитровграду мы разбирались с этой темой, и, слава богу, нам удалось изыскать средства для завершения и запуска этого предприятия, оно будет запущено в 2017 году.
По заключениям экспертов это оборудование будет работать, и оно не будет устаревшим относительно тех технологий, которые сегодня применяются.
На сегодняшний день этот вопрос взят на особый контроль. Спасибо. Председательствующий. Спасибо. Ольга Константиновна Красильникова.
Красильникова О. К., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
Добрый день! В соответствии с пунктом 2 33-го закона "О занятости населения в Российской Федерации"размер минимального, максимального пособия по безработице, составляет 850 рублей, соответственно, и 4 тысячи 900 рублей, и с 2009 года не менялось, не повышалось.
Скажите, пожалуйста, уважаемая Ольга Юрьевна, прокомментируйте, нельзя ли на правительственном уровне рассмотреть вопрос о введении льготных цен на продукты или предусмотреть необходимый продовольственный паёк для людей с минимальным уровнем оплаты пособия по безработице, а также для людей с пенсией до 10 тысяч рублей?
И что делается, предпринимается Правительством Российской Федерации для повышения уровня пособия по безработице? Спасибо.
Голодец О. Ю. Большое спасибо.
Мне кажется, главной мерой по борьбе с безработицей является устройство на работу. При 2 миллионах вакансиях, которые мы сегодня имеем, иметь безработицу, ну это такой порок.
Поэтому мы сегодня должны направить всю нашу политику в области занятости на профпереобучение, на трудовую мобильность и на устройство на рабочие места.
Председательствующий. Спасибо. Поддерживаем.
Олег Николаевич Смолин.
Смолин О. Н., фракция КПРФ.
Уважаемая Ольга Юрьевна, вы курируете образование и мой вопрос про ЕГЭ. Мы много лет говорили о том, что единый госэкзамен должен быть приговорён к высшей мере - совершенствование.
Похоже, теперь это осознали и в руководстве Минобрнауки. Министр Дмитрий Ливанов согласился вернуть сочинение в школу, правда, в форме зачёта, исключить из ЕГЭ отупляющие тесты с выбором ответов, ввести элементы устного экзамена по гуманитарным предметам, то есть приблизить ЕГЭ к классическому экзамену.
Однако на основании отрицательного заключения правительства, в прошлую сессию большинство Думы отклонило наш законопроект с аналогичными идеями.
Вопрос. Что будет с ЕГЭ в 2015 году и можно ли надеяться, что следующий законопроект с такими же идеями будет поддержан правительством, независимо оттого, депутаты какой фракции его внесут.
И пользуясь случаем, хочу подарить вам мою новую книгу, правда, с критикой образовательной политики правительства. Но Дмитрий Анатольевич Медведев на неё отреагировал хорошо, он сказал: правильно, надо нас критиковать.
Спасибо.
Председательствующий. Олег Николаевич, вы используете парламентскую трибуну в рекламных целях. Обращаю ваше внимание.
Голодец О. Ю. Я бесконечно благодарна лично Олегу Николаевичу и многим депутатам, которые неравнодушно относятся к теме ЕГЭ, потому что ЕГЭ на самом деле позволяет нам менять систему образования. Благодаря усилиям многих депутатов в этом году мы будем писать сочинение и сами посмотрим на результаты этого подхода.
По поводу нововведений ЕГЭ следующего года. Ну, самое главное - это реформирование темы сдачи иностранного языка. Мы говорили об устной части, и постепенно она будет вводиться, пока не во всех регионах, но это такой сложный момент, к которому мы должны придти. Мы готовы и дальше работать вместе. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Уважаемые коллеги!
За период работы правительства в том составе, о котором мы сегодня говорим, у нас принято более 150 законопроектов в социальной сфере. И я хотела поблагодарить вас, своих коллег из Государственной Думы, потому что многие законопроекты формировались и принимались с участием, с глубоким погружением представителей Государственной Думы. И многие депутаты внесли значимую лепту в развитие нашей социальной сферы за этот период.
Я расскажу коротко о тех итогах, которые мы имеем на сегодняшний день, о наших трудностях и о наших планах на будущее. Ну, прежде всего, наш основной контрольный показатель - это наша демография. Это наша основная задача, которая стоит перед всем российским сообществом. И здесь у нас есть очень чёткие и внятные успехи. Таких успехов, наверное, больше нет ни в одной отрасли в Российской Федерации.
Дело в том, что... Я напомню, по прогнозам ООН, к 1 января 2014 года Российская Федерация должна была насчитывать население 136 миллионов.
На 1 января 2014 года у нас было с вами 143,7 миллиона человек. На сегодняшний день с учётом двух новых субъектов Российской Федерации население Российской Федерации составляет 146,1 миллиона человек. И это не пустые цифры. Для того чтобы управлять этим процессом, нам вместе пришлось приложить немало усилий.
Наиболее значимыми моментами в управлении демографическими процессами и улучшении жизни молодых семей является, прежде всего, программа материнского капитала.
Программа материнского капитала действует. Больше трёх, 3,7 миллиона молодых семей ею воспользовались. 97 процентов использовали свой материнский капитал на улучшение жилищных условий. И мы будем последовательно реализовывать эту программу и отстаивать её в дальнейшем, потому что мы считаем, что это важнейший фактор управления демографической политикой и создания нормальных условий для молодой семьи для воспитания детишек.
Вторая программа, которая была введена вот в этот период, это программа поддержки рождения третьего ребёнка в семье. На сегодняшний день в 50 субъекта Российской Федерации эта программа реализуется за счёт... с учётом федеральных денег, и ещё есть 16 субъектов Федерации, которые самостоятельно ввели эту норму. Пособие, среднее пособие на каждого ребёнка, которое мама получает до достижения возраста ребёнка трёх лет, составляет 7 тысяч рублей. И это значимая сумма. И мы видим, что у нас меняется число третьих детей среди родившихся.
Следующая мера, которая сегодня нам очень помогает, это профилактика абортов. За истекший период у нас число абортов с вами сократилось на 100 тысяч. Это очень серьёзная работа, прежде всего, социальных служб по предупреждению искусственного прерывания беременности, адресной помощи молодой семье. И на сегодняшний день у нас искусственное прерывание беременности составляет 881 тысячу в год.
И здесь у нас ещё есть серьёзный задел, и регионы продолжают работу в этом направлении.
У нас резко увеличилось, почти в два раза, число операций ЭКО. Я скажу, что это помощь тем семьям, которые испытывают проблемы, и мы сегодня с точки зрения медицинских технологий можем им помочь. Эта операция сегодня проводится без очереди, и это нам позволяет дать радость рождения тем семьям, которые ждут ребёнка, но не могут себе это сами позволить.
Следующая тема по рождению, по стимулированию рождаемости, это та тема, о которой мы с вами уже говорили, это поддержка молодой семьи в части возможности предпринимательства и занятия бизнесом. С 2014 года в рамках программы поддержки малого бизнеса открыта специальная программа, которая нацелена именно на молодые семьи. Молодая семья, родившая ребёнка, сегодня имеет право на поддержку в размере 300 тысяч рублей на начало бизнеса, а если объединяются несколько таких семей, то они могут иметь возможность поддержки до 900 тысяч. Программа начала реализовываться в этом году, мы имеем первые результаты, и мы надеемся, что она будет очень популярна среди молодых семей.
Ещё одна программа, которая поддерживает демографию в нашей стране и молодые семьи, это создание особых условий для молодых матерей по профессиональному обучению. В прошлом году мы расширили перечень возможностей для молодых мам, для их подготовки для поступления в вуз. В такой программе у нас в этом году занимаются пять тысяч матерей. Она будет действовать в этом году ещё в таком тестовом режиме. Мы проводим мониторинг этой программы, и на следующий год, я надеюсь, что мы внесём поправки, которые позволят матерям поступать в вузы и учиться по особым программам, и успешно совмещать получение профессионального образования и материнства.
Существенным было снижение смертности в демографии. То есть, с одной стороны, мы работали по увеличению рождаемости, с другой стороны, это снижение смертности. Наши результаты за восемь месяцев - это плюс 15 тысяч населения. И здесь 24 тысячи, да, 24 тысячи с небольшим дал рост рождаемости, и почти 9,5 тысяч дало снижение смертности. Вот такой баланс, мы полагаем, будет продолжаться. Каждый регион сегодня имеет свою программу по естественному приросту населения. И здесь мы чувствуем себя вполне уверенно и наши показатели, ваши работы и наши показатели, они говорят сами за себя.
Вместе с тем демография, она даёт нам целый ряд проблем с точки зрения недостатка инфраструктуры. Мы очень много об этом говорим и тот недостаток мест, который мы сегодня видим в дошкольных учреждениях и мы сегодня уже для себя оценили дефицит мест в школьных учреждениях, это предмет нашей особой заботы.
За те два года, в течение которых мы, благодаря вашим инициативам, прежде всего, большое спасибо активистам "ЕДИНОЙ РОССИИ", которые поддержали этот проект в предыдущие два года, было выделено из средств федерального бюджета два раза по 50 миллиардов. Это позволило вместе с регионами создать 750 тысяч дополнительных дошкольных мест. Нам нужно завершить эту программу.
Я обращаю ваше внимание, что в том бюджете, который представлен, пока этой программы нет, но мы надеемся на переговоры и мы надеемся на то, что всё-таки нам удастся решить эту проблему и продолжить эту программу и завершить её в будущем году. Мы считаем, что 50 миллиардов позволит завершить эту программу в подавляющем числе наших регионов.
Вслед за этим, конечно, встанет вопрос о школьном образовании. Мы этого не скрываем. По нашим оценкам дефицит к 2021 году составит около 2,5 миллионов мест, если говорить о сегодняшнем дне. Мы должны об этом думать сейчас. Почему возникает этот дефицит?
Мы с вами перешли от поколения в 1 миллион 200 тысяч человек к поколению в 1 миллион 900 тысяч. Это несомненный успех, это хороший результат, но он требует создания необходимой инфраструктуры для нашей системы образования.
Поскольку мы уже перешли к системе образования, то помимо инфраструктурных вопросов, стоят вопросы качества предоставления услуг.
И здесь одним из самых главных вопросов было, это выполнение указов президента по заработной плате.
Я буду говорить о самых последних цифрах, которые мы имеем, полугодие к полугодию. За последнее полугодие 2014 года к предыдущему полугодию 2013 года рост заработной платы для педагогов общего образования составил более 17 процентов, и на сегодняшний день мы вышли на цифру 33 тысячи 900 рублей - это средняя заработная плата по полугодию педагогов общего образования.
У нас нет регионов, которые бы не выполняли указы по зарплате по школьному образованию.
Чуть сложнее складывается ситуация с дошкольным образованием, но это также является следствием увеличения числа дошкольников.
И сегодня регионы, как правило, находятся в параметрах от 100-процентного исполнения до 90-процентного исполнения. Но таких, кто бы опускался меньше 10 процентов, у кого бы отклонение было меньше, таких практически нет.
В части образования мы успешно справились с темой новых стандартов образования для дошкольников, и на сегодняшний день мы на них перешли. Успешно внедряются стандарты для младшей школы, они уже внедряются не первый год, и там всё благополучно.
И теперь нам предстоит работать над стандартами для средней школы, это, наверное, самый сложный стандарт, потому что именно здесь мы видим проблемы, связанные, ну, с некоторой потерей интереса к образованию к концу среднего звена.
Мы работаем над этой темой, и я думаю, что те депутаты, которые проявляют этот интерес к теме образования и постоянно вовлечены в работу, они более подробно осведомлены о наших шагах в плане образования.
Что очень важно? В этом году нам впервые за всю историю ЕГЭ удалось его сдать честно. Мы, вы знаете эту историю, когда нам пришлось снизить порог, при котором мы выдаём аттестаты. Но зато это позволило сейчас управлять системой образования. Мы отчётливо видим, какие регионы не справляются.
И для этих регионов в массовом порядке сейчас проводится система переобучения педагогов, переаттестации. Мы должны выявить проблему и определить, каким способом её решить вместо того, чтобы отказываться от реальных оценок нашего образования. Мы считаем, что это позитивный опыт, и мы намерены и дальше его проводить по всей системе ЕГЭ.
По теме борьбы с сиротством. Здесь мы особенно вам благодарны за те пакеты документов, которые в итоге мы сегодня реализовываем. И я приведу две простые цифры, чтобы вы понимали, каков итог нашей работы.
Когда мы начинали работать в 2012 году, число детей, которые находятся на учёте в банке данных для усыновления и устройства в семью, составляло 119 тысяч, на сегодняшний день число таких детей составляет 93 тысячи 453 человека.
Вот такой результат, он, конечно, очень серьёзный для нашей страны, но мы не должны на нём успокаиваться, у нас есть целый ряд мер и ещё целый ряд предложений, которые мы реализуем как на площадке правительства, так и законодательным путём для того, чтобы решить проблемы сиротства в нашей стране.
Очень коротко о двух законах, которые мы обсуждаем также с коллегами из Государственной Думы - это законы по алиментщикам. Мы не первый раз возвращаемся к теме алиментов.
И нужно сказать, что хотя число алиментщиков у нас сократилось на 7 процентов, благодаря работе соответствующих служб, и благодаря тому нововведению, что алиментщики не могут без погашения задолженности пересечь границу Российской Федерации и это даёт свой эффект. Например, в прошлом году таких алиментщиков на границе было задержано 123 тысячи, в этом году - 267 тысяч. Эти люди в безусловном порядке погашают свою задолженность.
Вместе с тем число задолжников по алиментам, определённых судом, составляет на сегодня 971 тысячу человек. Это цифра, которая вот превосходит все мыслимые и немыслимые параметры.
И объём этой задолженности, он составляет на сегодняшний день около 100 миллиардов рублей. Это сколько недополучают наши дети из-за такого отношения общества и этих родителей в первую очередь.
Два законопроекта подготовлено сегодня. Один законопроект подготовлен в Государственной Думе, и один законопроект подготовлен правительством. У нас идут очень серьёзные дебаты, и мы будем прикладывать все усилия для того, чтобы эти законы прошли.
Законы касаются ограничения вот этих задолжников по алиментам в осуществлении юридически значимых сделок. И, в том числе, Госдума выдвинула предложение, и, я думаю, что мы с удовольствием рассмотрим его, это по ограничению, в том числе, права управления автомобильным средством, если это не профессиональное вождение.
Следующая тема - это здравоохранение. Я уже очень коротко сказала об основном параметре, об основном итоге работы здравоохранения - это снижение смертности. Вместе с тем у нас есть серьёзные задачи, которые мы сегодня перед собой ставим, - это, прежде всего, серьёзное увеличение темы высокотехнологичной помощи. Она учтена в бюджете. Я скажу, что бюджет ОМС в этом году существенно выше, чем прошлогодний. Он превышает его на 18 процентов. И также увеличилась у нас сумма подушевого финансирования. Она на 2015 год запланирована в объёме 8 тысяч 206 рублей.
Помимо высокотехнологичной помощи мы делаем серьёзный упор на следующий год на развитие первичного звена. Сегодня те недостатки в здравоохранении, которые мы имеем, к сожалению, это большей частью пробелы работы именно в первичном звене. Нам нужно разгрузить врача общей практики, врача-терапевта от ненужной, несвойственной работы.
Я приведу одну цифру. Например, в детском здравоохранении мы сделали оценку: 32 процента посещений связано с предоставлением только справок, только бумажная работа, не связанная с лечением больного. Мы должны освободить время врача первичного звена для того, чтобы и он почувствовал себя врачом и чтобы пациенты, которые к нему приходят, тоже почувствовали реальную помощь от этого доктора.
Я надеюсь, что с этой программой мы справимся. У нас есть пошаговые "дорожные карты"в реализации этой программы.
И в этом году мы перешагнули с вами отметку 70,8 года. Это теперь такая средняя продолжительность жизни в России. И переход за планку 70 лет означает для нашей страны попадание в особый список стран по рейтингу Блумберга. И мы сегодня не просто чувствуем себя более уверенно в теме продолжительности жизни, но и мы надеемся к концу года выйти на более амбициозные параметры. Мы надеемся, что по всем нашим параметрам мы достигнем 71,6 в продолжительности жизни.
По заработной плате докторов. Все регионы выполняют свои "дорожные карты". И на сегодняшний день средняя заработная плата докторов составляет 42 тысячи 430 рублей.
Министерство здравоохранения понимает, что есть перекосы в этой системе, что есть серьёзное на сегодняшний день различие между заработной платой главных врачей и остальных врачей. На сегодняшний день ведётся очень серьёзная работа по тому, чтобы разброс по заработным платам был всё-таки разумным, и он управлялся, в том числе речь идёт о повышении базовой оплаты труда.
Очень коротко по ситуации на рынке труда. Она у нас тоже сегодня по цифрам беспрецедентно низкая, у нас уровень безработицы беспрецедентно низкий. В прошлом году он составлял 5,6 процента, на сегодняшний день - 4,9.
У нас увеличилось число вакансий в банке данных. Если в прошлом году это было 1,6, то на сегодняшний день это 2 миллиона.
Мы понимаем, что у нас серьёзные диспропорции в территориальном предложении на рынке труда и очень серьёзные диспропорции в квалификации. Именно поэтому реализуются две серьёзные программы.
Это программа территориальной мобильности рабочей силы, которая заложена в бюджете (правда, не в полном объёме) на 2016 и 2017 годы, но в 2015 году она заложена в полном объёме. И я обращаю внимание всех депутатов именно на эту программу.
И вторая программа, которую мы реализуем, это по профессиональным стандартам.
И по профессиональным стандартам к концу этого года, как и было намечено, около 400 стандартов с участием профессионального сообщества будет утверждено. На сегодняшний день у нас зарегистрировано Минюстом России новых 184 профессиональных стандарта, которые создают новую основу для качества нашей рабочей силы, для качества нашего профессионального труда.
Вслед за профессиональным стандартом меняется требование к образовательной программе. Дальше идёт запуск нового образования. Эта программа в долгую и мы надеемся, что новые профессиональные стандарты позволят нам изменить полностью ситуацию на рынке труда.
Очень коротко о культуре. Вся политика в отношении культуры связана с тем, чтобы обеспечить доступность наших основных достижений регионам. У нас существенно увеличена программа гастрольной деятельности, выставок. И на сегодняшний день гастрольная деятельность и выезд в регионы стали обязательным условием формирования государственного задания.
Например, деятельность музеев в регионах сегодня возросла в два с половиной раза. И это наша такая позиция, в том числе и виртуальные музеи, в том числе и дистанционное образование для школьников.
И последняя программа, о которой скажу, это туризм для школьников в рамках культурной программы.
Председательствующий. Добавьте две минуты.
Голодец О. Ю. Всё, нет. Спасибо большое. В рамках культурной прсмраммы, которая развивается. Большое спасибо!
Председательствующий. Спасибо, Ольга Юрьевна. Присаживайтесь,
пожалуйста.
Приглашаю к микрофону Веру Ергешевну Чистову - заместителя Председателя Счётной палаты России.
Чистова В. Е., заместитель Председателя Счетной палаты Российской Федерации.
Уважаемый Сергей Евгеньевич, члены Президиума, уважаемые депутаты!
Социальная политика всегда была, есть и будет приоритетом бюджетной политики нашего государства. В связи с этим основное внимание я не буду уделять финансовым ассигнованиям, которые предусмотрены в бюджете на предстоящий трёхлетний период и в предыдущий период, а остановлюсь на иных проблемах, которые сегодня существуют в социальных отраслях, и которые мешают реализовать в полной мере те значительные бюджетные ассигнования, которые сегодня имеются в этих отраслях.
Начну со здравоохранения, с обсуждаемой сегодня темы, в том числе, в Государственной Думе, это тема ФОМСа и расчёта численности неработающего населения.
Вы знаете, что ФОМС в нарушение положения Бюджетного кодекса использовал численность работающего населения, не соответствующую прогнозу социально-экономического развития, а использовал данные своего регистра застрахованных лиц. Однако в соответствии с законодательством целями ведения регистра и персонифицированного учёта застрахованных лиц является планирование и контроль за объёмами оказываемой медицинской помощи. Для иных расчётов данные показатели не предусмотрены. В результате мы имеем сегодня риск недофинансирования субъектов Российской Федерации в размере около 40 миллиардов рублей. Нормативно ничем не урегулирован источник получения информации для расчёта такого важного показателя.
Следующая проблема. Вместо определённых законодательством принципов формирования тарифа на медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи, сегодня Минздравом в основу положен механизм оплаты по клинико-статистическим группам, КСГ, что ни в одном законодательном акте и нормативном акте правительства не закреплено. В результате сегодня отказаться от стандартов при осуществлении финансового планирования и оплаты медицинской помощи в условиях действующего законодательства невозможно, тем более что эти показатели присутствуют и в соответствующей нормативной базе и самого Минздрава, и ФОМСа. Сегодня стандарты разработаны и внедрены лишь на 17 процентов заболеваний.
Третье. Отсутствие на федеральном уровне единых принципов формирования финансового обеспечения базовой программы ОМС, а также полного тарифа на оплату медицинской помощи. В результате сегодня мы имеем значительные различия в оплате медицинской помощи по сопоставимым регионам и несбалансированность системы ОМС в целом. С этой трибуны уже звучало много примеров, когда одни и те же услуги в разных регионах, приближенных к своим условиям, стоят в разы и отличаются от 15 до 100 процентов и более.
Остановлюсь только на стоимости высокотехнологичной медицинской помощи. Сейчас она уже передана в систему ОМС, вы знаете. Анализ региональных тарифов в соглашениях показал, что, например, стенцирование коронарных артерий в Липецкой и Курской областях в три раза ниже, чем в расположенной рядом Тамбовской области, а химиотерапия в Красноярском крае в 2,8 раза дороже, чем в Алтайском крае. Это стало следствием таких подходов... отсутствия единых подходов к расчёту стоимости лечения, ну, и, соответственно, недостаточности мониторинга и контроля за ситуацией в регионах со стороны Минздрава и ФОМСа. В результате мы имеем различия в стоимости тарифов, которые влияют на доступность и качество медицинской помощи в регионах.
Дошкольное образование. Остановлюсь на одном только риске. Вы знаете, к 2016 году в соответствии с указом 100-процентная доступность дошкольного образования. 163 миллиарда рублей вложено за два года, из которых 100 миллиардов рублей - это средства федерального бюджета. Тем более что указанные мероприятия ещё финансируются в рамках программы "Модернизация регионально-муниципальной системы". В прошлом году было выделено на эти цели миллиард рублей. В 2014 году, вы прекрасно помните историю, 10 миллиардов, и, соответственно, 40 миллиардов. Сегодня 10 миллиардов рублей освоены на 65 процентов по кассовому исполнению, создано 31 процент мест, детских дошкольных мест.
Что касается апрельского транша, 40 миллиардов рублей. Соглашения заключены с 85 субъектами Российской Федерации. Однако освоение сегодня 21 процент и создано только 11 процентов детских мест. Здесь две есть проблемы. Проблема первая. При выделении 40 миллиардов рублей первый транш не учитывался. Поэтому создавался риск того, что требования, условия, в которые поставлены субъекты, разные. И в результате получается, что отсутствие методики планирования, которая учитывала бы фактическую потребность регионов в бюджетных инвестициях на указанные цели, сегодня отсутствует. И единых требований к типовым проектам строительства дошкольных организаций тоже в Министерстве образования и науки, во всяком случае, не имеется.
И вторая проблема, конечно, это позднее выделение соответствующих средств из федерального бюджета. В результате только в третьем квартале субъекты смогли приступить к реализации своих мероприятий. Мы, конечно, надеемся, что субъекты примут с учётом строительного цикла все усилия для того, чтобы всё-таки освоить эти столь дорого добытые средства федерального бюджета.
Что касается социальной политики, остановлюсь на двух аспектах, это создание рабочих мест для инвалидов.
Вы знаете, существует этот показатель в двух программах с разными индикаторами, с разной стоимостью, с разными показателями. Я думаю, что в ходе корректировки двух этих программ: "Доступная среда"и "Содействие занятости населения"мы совместными усилиями при доработке программ всё-таки этот показатель аккумулируем в одной программе, чтобы его было легче контролировать, и чтобы можно было как-то его оценивать. Сегодня сделать это практически невозможно.
И вторая проблема - это проезд... путёвки гражданам на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения и обратно. Показатель этот уже два года снижается как по контингенту, так и по удовлетворённости тех заявок, которые сегодня есть.
Но при этом мы знаем, что за 2013 год в Фонде социального страхования есть значительные остатки. И в течение года средства перебрасываются, например, в 2013 году 91 раз. О чём это свидетельствует? Это говорит о том, что опять отсутствуют у нас какие-то единые принципы к наведению соответствия реальной стоимости путёвок и, соответственно, выделяемых средств на эти цели. Сегодня ни методики, ни заданного соотношения нет. В результате мы имеем вот такое ухудшение ситуации. Культура. Очень коротко.
Значит, по культуре. Мы знаем, что культура у нас в основном живёт на государственном задании. При этом при определении государственного задания следует учитывать платные услуги, прежде всего, конечно, это плата за билеты, на входы в музеи, театральные залы и так далее.
Сегодня такого учёта планового, поставленного с единой методикой в отрасли, отсутствует. Кроме того, как показали наши проверки, в Министерстве культуры, например, отсутствует даже первичная информация о выделенных субсидиях субъектам Российской Федерации, что необходимо в рамках общих положений по контролю федеральных субсидий.
Не буду останавливаться на демографической политике, Ольга Юрьевна подробно успехи описала, поэтому не буду портить картину, останемся все довольными нашей демографической политикой. Остановлюсь на детях-сиротах, детях, оставшихся без попечения родителей, потому что мы в этом году провели широкое экспертно-аналитическое мероприятие. И в результате оказалось, что в 2013 году 22 региона не выполнили взятые на себя обязательства по обеспечению детей-сирот жилыми помещениями. На 1 января 2014 года 34 региона имеют задолженность перед детьми-сиротами в количестве более одной тысячи человек.
Софинансирование расходных обязательств регионов осуществлялось Минфином в 2013 году на основе заключённых соглашений. Однако эти соглашения опять же заключались в конце года. И, соответственно, освоить полностью выделенные средства было невозможно, миллиард остался в остатках. Аналогичная ситуация наблюдается и в течение текущего 2014 года, риск неосвоения достаточно велик, а результаты этого направления социальной политики сегодня неудовлетворительные.
Например, в 17 субъектах Российской Федерации вообще отсутствует такая услуга как система медицинского сопровождения семьи, это 17 регионов. В 53-х субъектах Российской Федерации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не обеспечивают путёвками на отдых. В 33-х субъектах Российской Федерации не установлена льгота по возмещению расходов по оплате за жилые помещения.
Председательствующий. Добавьте две минуты. Чистова В. Е. Я уже заканчиваю.
В 11 субъектах Российской Федерации не установлены льготы на оказание медицинской помощи и образовательные услуги.
Таким образом, в завершение хочу ещё раз отметить, что проблема сегодня кроется не в нехватке бюджетных средств на указанные цели, а по причине неэффективной работы, недостатка нормативно-правового регулирования и несвоевременных, некомпетентных управленческих решений. Спасибо за внимание.
Председательствующий. Спасибо, Вера Ергешевна. Присаживайтесь, пожалуйста.
Переходим к вопросам. Олег Анатольевич Куликов. Куликов О. А., фракция КПРФ.
Уважаемая Ольга Юрьевна. С 2008 года действует программа "Семь нозологии"наиболее эффективная государственная программа обеспечения лекарственными препаратами граждан с орфанными заболеваниями из федерального бюджета, но около 20 нозологии в эту программу не включены. На сентябрь этого года по наиболее затратным из них зарегистрировано 12 тысяч больных из них 7 тысяч детей.
Обеспечение больных с орфанными заболеваниями относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Федерации, но в связи с высокой стоимостью лечения орфанных заболеваний у субъектов Российской Федерации недостаточно бюджетных средств для обеспечения больных необходимой лекарственной терапией, а это вопрос их жизни.
Планирует ли правительство поэтапное расширение программы "Семь нозологии"или хотя бы включение в первую очередь в неё больных мукополисахаридозом, ведь 80 процентов из таких больных это дети? Голодец О. Ю. Большое спасибо за вопрос.
Оценивается эта программа по орфанным заболеваниям в 25 миллиардов рублей. Мы ставим такой вопрос. И я думаю, что в течение ближайших трёх лет нам удастся его решить, в том числе и с вашей помощью.
Председательствующий. Спасибо.
Маргарита Николаевна Свергунова.
Свергунова М. Н., фракция ЛДПР.
Уважаемая Ольга Юрьевна, я бы хотела сегодня затронуть вопрос материнского капитала, который волнует действительно большое количество получателей.
Дело в том, что получатели не могут в полной мере воспользоваться материнским капиталом. Дело в том, что покупку квартиры могут позволить малое количество получателей. Вложение в Пенсионный фонд - дело, по их усмотрению, сомнительное. Образование - дело, так сказать, не первоочередное. Вот такой вопрос. Вот я, что предлагаю.
Возможно ли рассмотреть такую возможность, чтобы материнский капитал выплачивать сразу же после рождения ребёнка либо равными долями, допустим, если сегодняшнюю сумму материнского капитала разделить на 24 месяца, это получается сумма 17 тысяч рублей ежемесячно, и я думаю, что в этом случае мы дадим более лучшие условия для воспитания детей. И готовы ли рассмотреть эту возможность? Спасибо.
Голодец О. Ю. Да. Спасибо большое, Маргарита Николаевна, за вопрос.
Мы рассматривали такую опцию. Пока приняли решение - остановиться на тех видах использования, которые у нас существуют, плюс по предпринимательской деятельности такая тема была и очень активно звучала, мы нашли другой источник для того, чтобы молодые семьи поддержать - это Фонд поддержки малого предпринимательства. Ну, мы готовы продолжить консультации на эту тему. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Ольга Викторовна Тимофеева.
Тимофеева О. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Ольга Юрьевна, на прошлой неделе премьер правительства ещё раз призвал к оптимизации расходов и эффективности трат. Понятно, что это вопрос сегодня, который первоочередной накануне принятия бюджета. Но на практике иногда видим совсем другое.
Я приведу несколько примеров. ФМБА в 2012 году закупило для федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии в Димитровграде оборудование на огромную сумму денег. Центр должен был введен в 2013 году, но реальные сроки постройки, будет только в 2017. И сегодня эксперты говорят, что оборудование к тому моменту устареет. для воспитания детей. И готовы ли рассмотреть эту возможность? Спасибо.
Голодец О. Ю. Да. Спасибо большое, Маргарита Николаевна, за вопрос.
Мы рассматривали такую опцию. Пока приняли решение - остановиться на тех видах использования, которые у нас существуют, плюс по предпринимательской деятельности такая тема была и очень активно звучала, мы нашли другой источник для того, чтобы молодые семьи поддержать - это Фонд поддержки малого предпринимательства. Ну, мы готовы продолжить консультации на эту тему. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.
Ольга Викторовна Тимофеева.
Тимофеева О. В., фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ".
Уважаемая Ольга Юрьевна, на прошлой неделе премьер правительства ещё раз призвал к оптимизации расходов и эффективности трат. Понятно, что это вопрос сегодня, который первоочередной накануне принятия бюджета. Но на практике иногда видим совсем другое.
Я приведу несколько примеров. ФМБА в 2012 году закупило для федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии в Димитровграде оборудование на огромную сумму денег. Центр должен был введен в 2013 году, но реальные сроки постройки, будет только в 2017. И сегодня эксперты говорят, что оборудование к тому моменту устареет.
Есть ещё один пример. Общероссийский народный фронт только что обнародовал данные, что в Приволжском федеральном округе сегодня закуплено оборудование для... закупается оборудование для трёх центров, но два из которых только сегодня разрабатывают проектно-сметную документацию на ремонт, оборудование некуда устанавливать, а срок поставки будет сегодня, 15 декабря этого года.
На сегодня у меня вопрос к вам. Проводит ли правительство оптимизацию расходов закупки медицинского оборудования, чтобы таких абсурдных вещей на сегодня не получалось?
Голодец О. Ю. Большое спасибо за вопрос.
Он сегодня крайне актуальный, мы проводим не только мониторинг закупки, но и мониторинг подключения оборудования и начала обслуживания -это тоже очень серьёзная проблема. По Димитровграду мы разбирались с этой темой, и, слава богу, нам удалось изыскать средства для завершения и запуска этого предприятия, оно будет запущено в 2017 году.
По заключениям экспертов это оборудование будет работать, и оно не будет устаревшим относительно тех технологий, которые сегодня применяются.
На сегодняшний день этот вопрос взят на особый контроль. Спасибо. Председательствующий. Спасибо. Ольга Константиновна Красильникова.
Красильникова О. К., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ".
Добрый день! В соответствии с пунктом 2 33-го закона "О занятости населения в Российской Федерации"размер минимального, максимального пособия по безработице, составляет 850 рублей, соответственно, и 4 тысячи 900 рублей, и с 2009 года не менялось, не повышалось.
Скажите, пожалуйста, уважаемая Ольга Юрьевна, прокомментируйте, нельзя ли на правительственном уровне рассмотреть вопрос о введении льготных цен на продукты или предусмотреть необходимый продовольственный паёк для людей с минимальным уровнем оплаты пособия по безработице, а также для людей с пенсией до 10 тысяч рублей?
И что делается, предпринимается Правительством Российской Федерации для повышения уровня пособия по безработице? Спасибо.
Голодец О. Ю. Большое спасибо.
Мне кажется, главной мерой по борьбе с безработицей является устройство на работу. При 2 миллионах вакансиях, которые мы сегодня имеем, иметь безработицу, ну это такой порок.
Поэтому мы сегодня должны направить всю нашу политику в области занятости на профпереобучение, на трудовую мобильность и на устройство на рабочие места.
Председательствующий. Спасибо. Поддерживаем.
Олег Николаевич Смолин.
Смолин О. Н., фракция КПРФ.
Уважаемая Ольга Юрьевна, вы курируете образование и мой вопрос про ЕГЭ. Мы много лет говорили о том, что единый госэкзамен должен быть приговорён к высшей мере - совершенствование.
Похоже, теперь это осознали и в руководстве Минобрнауки. Министр Дмитрий Ливанов согласился вернуть сочинение в школу, правда, в форме зачёта, исключить из ЕГЭ отупляющие тесты с выбором ответов, ввести элементы устного экзамена по гуманитарным предметам, то есть приблизить ЕГЭ к классическому экзамену.
Однако на основании отрицательного заключения правительства, в прошлую сессию большинство Думы отклонило наш законопроект с аналогичными идеями.
Вопрос. Что будет с ЕГЭ в 2015 году и можно ли надеяться, что следующий законопроект с такими же идеями будет поддержан правительством, независимо оттого, депутаты какой фракции его внесут.
И пользуясь случаем, хочу подарить вам мою новую книгу, правда, с критикой образовательной политики правительства. Но Дмитрий Анатольевич Медведев на неё отреагировал хорошо, он сказал: правильно, надо нас критиковать.
Спасибо.
Председательствующий. Олег Николаевич, вы используете парламентскую трибуну в рекламных целях. Обращаю ваше внимание.
Голодец О. Ю. Я бесконечно благодарна лично Олегу Николаевичу и многим депутатам, которые неравнодушно относятся к теме ЕГЭ, потому что ЕГЭ на самом деле позволяет нам менять систему образования. Благодаря усилиям многих депутатов в этом году мы будем писать сочинение и сами посмотрим на результаты этого подхода.
По поводу нововведений ЕГЭ следующего года. Ну, самое главное - это реформирование темы сдачи иностранного языка. Мы говорили об устной части, и постепенно она будет вводиться, пока не во всех регионах, но это такой сложный момент, к которому мы должны придти. Мы готовы и дальше работать вместе. Спасибо.
Председательствующий. Спасибо.