Координатор единороссов в Думе, руководитель Управления ГД по связям с общественностью Юрий Шувалов питает нездоровую для чиновника высокого ранга страсть к здоровью населения. Следствием стало очередное бурное обсуждение перспектив развития здравоохранения в узком остро заинтересованном кругу. Авторитет Шувалова позволяет привлечь ответственных медиаперсон – замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева, председатель комитета ГД по охране здоровья Сергей Калашников, член президиума Национальной медицинской палаты Юрий Комаров.
В прошлом заседание ЦСКП по лекарствам стало судьбоносным для некоторых сотрудников Минздрава предыдущего формата. Росздавнадзор вылетел, не повлияв на поступательное движение печальной истории здравоохранения. Три основополагающих закона приняли – об охране здоровья граждан; об обороте лекарственных средств; об ОМС. В народе его назвали «очень много украдут.
Главная задача – превратить бюджетную медицину в страховую – была решена по-русски путем смены вывески на конторе и организацией аффилированного окошка за углом. Из того же бюджета деньги пошли через дополнительную структуру.
За прошедшее время отечественная медицина изменилась кардинально. В советское время оставалась фронтовой с задачей выпихнуть обратно в строй максимальное количество пациентов и на тяжелых не тратиться. Сейчас мы имеем чисто экспериментальную медицину. А она имеет и нас и врачей. Денег много, но идут они кривыми закоулками. Их надо находить по квотам, усложненным негласными политическими установками. Или на экзотических пациентов. Чтобы заработать, хирургу приходится простаивать по восемь часов у операционного стола и еще двигать науку о болезнях, с которыми десяток лет назад посылали домой, чтоб не морочили голову.
Новая система разорвала связь первичной поликлинической помощи со стационарами.
И вот наступило время собирать разбросанное. Мероприятие Шувалова собрало немногих, но наиболее неистовых. Позиция была практически едино. Требовали отмены системы медстраха с заменой ее на прямое бюджетное финансирование.
Участники совещания из непарламентских партий как вчера в политику с дуба рухнули и принялись клеймить то, на что у депутатов уже не поднимаются лапы. Услуги в медицине – бред. Еще бред – право пациента платить. Если по Конституции бесплатно, не имеем права деньги брать. Если вы называете профилактические осмотры диспансеризацией, где у вас постановка на учет? Что вообще следует за этой «диспансеризацией», кроме списания денег? Почему в качестве орфанных выбрали семь самых дорогостоящих нозологий из тысячи редких заболеваний, многие из которых легко вылечить? Создали дорогостой, да и тот свалили на регионы. В созданной системе врачи заинтересованы, чтобы люди как можно больше болели. Система страховой медицины изжила себя во всем мире. В США страховая система съедает по 8,5 тыс долл. на человека в год, а в рейтинге на 38 месте. Деньги сумасшедшие, а толку никакого. Сбор на ОМС никакой не страховой взнос а целевой налог.
В США как оказалось 35% от медицинской страховки уклоняются и многих приходится лечить даром. В России та же проблема с мигрантами и горцами отдаленных сел Северного Кавказа, которым отдают квоты на высокотехнологичную помощь за счет русских регионов.
Общий вывод: страховая медицина дискредитирована, бюджетная эффективней и дешевле.
Можно понять, что председатель комитета ГД по охране здоровья Сергей Калашников поддерживает эту линию. Он рассказал МП о намерении переработать все три основополагающих закона. Они содержат концептуальные противоречия. Выбрана эклектичная модель здравоохранения, которая не позволяет реализовать принцип доступности и качества здравоохранения. Переработка одноготдельного закона не дает эффекта. Новые законы – о трансплантации, о донорстве крови и другие – ложатся на другую почву и не могут быть эффективными. Поэтому идет работа над новой парадигмой организации здравоохранения. Система здравоохранения построена так, чтобы всем было выгодно, когда люди болеют долго и много. Парадокс. Вся система направлено на то чтобы люди болели, а не выздоравливали.
Татьяна Яковлева сказала МП, что с комитетом в Думе министерство работает, но сейчас ломать страховую систему. Ее надо развивать. Мы не можем сойти с пути, по которому идем столько лет. У нас бюджетно-страховой принцип. Бюджет тоже присутствует. Сейчас мы страховые элементы вводим и платим за конечный результат. Стали платить за профилактику. Хотим сделать страховой полис разный для разных людей. Если ты не бережешь свое здоровье, почему за тебя должны платить? Куришь, пьешь, у тебя гипертония. Ну нельзя врачей все время ругать!
Вот с этим не согласиться невозможно.
В прошлом заседание ЦСКП по лекарствам стало судьбоносным для некоторых сотрудников Минздрава предыдущего формата. Росздавнадзор вылетел, не повлияв на поступательное движение печальной истории здравоохранения. Три основополагающих закона приняли – об охране здоровья граждан; об обороте лекарственных средств; об ОМС. В народе его назвали «очень много украдут.
Главная задача – превратить бюджетную медицину в страховую – была решена по-русски путем смены вывески на конторе и организацией аффилированного окошка за углом. Из того же бюджета деньги пошли через дополнительную структуру.
За прошедшее время отечественная медицина изменилась кардинально. В советское время оставалась фронтовой с задачей выпихнуть обратно в строй максимальное количество пациентов и на тяжелых не тратиться. Сейчас мы имеем чисто экспериментальную медицину. А она имеет и нас и врачей. Денег много, но идут они кривыми закоулками. Их надо находить по квотам, усложненным негласными политическими установками. Или на экзотических пациентов. Чтобы заработать, хирургу приходится простаивать по восемь часов у операционного стола и еще двигать науку о болезнях, с которыми десяток лет назад посылали домой, чтоб не морочили голову.
Новая система разорвала связь первичной поликлинической помощи со стационарами.
И вот наступило время собирать разбросанное. Мероприятие Шувалова собрало немногих, но наиболее неистовых. Позиция была практически едино. Требовали отмены системы медстраха с заменой ее на прямое бюджетное финансирование.
Участники совещания из непарламентских партий как вчера в политику с дуба рухнули и принялись клеймить то, на что у депутатов уже не поднимаются лапы. Услуги в медицине – бред. Еще бред – право пациента платить. Если по Конституции бесплатно, не имеем права деньги брать. Если вы называете профилактические осмотры диспансеризацией, где у вас постановка на учет? Что вообще следует за этой «диспансеризацией», кроме списания денег? Почему в качестве орфанных выбрали семь самых дорогостоящих нозологий из тысячи редких заболеваний, многие из которых легко вылечить? Создали дорогостой, да и тот свалили на регионы. В созданной системе врачи заинтересованы, чтобы люди как можно больше болели. Система страховой медицины изжила себя во всем мире. В США страховая система съедает по 8,5 тыс долл. на человека в год, а в рейтинге на 38 месте. Деньги сумасшедшие, а толку никакого. Сбор на ОМС никакой не страховой взнос а целевой налог.
В США как оказалось 35% от медицинской страховки уклоняются и многих приходится лечить даром. В России та же проблема с мигрантами и горцами отдаленных сел Северного Кавказа, которым отдают квоты на высокотехнологичную помощь за счет русских регионов.
Общий вывод: страховая медицина дискредитирована, бюджетная эффективней и дешевле.
Можно понять, что председатель комитета ГД по охране здоровья Сергей Калашников поддерживает эту линию. Он рассказал МП о намерении переработать все три основополагающих закона. Они содержат концептуальные противоречия. Выбрана эклектичная модель здравоохранения, которая не позволяет реализовать принцип доступности и качества здравоохранения. Переработка одноготдельного закона не дает эффекта. Новые законы – о трансплантации, о донорстве крови и другие – ложатся на другую почву и не могут быть эффективными. Поэтому идет работа над новой парадигмой организации здравоохранения. Система здравоохранения построена так, чтобы всем было выгодно, когда люди болеют долго и много. Парадокс. Вся система направлено на то чтобы люди болели, а не выздоравливали.
Татьяна Яковлева сказала МП, что с комитетом в Думе министерство работает, но сейчас ломать страховую систему. Ее надо развивать. Мы не можем сойти с пути, по которому идем столько лет. У нас бюджетно-страховой принцип. Бюджет тоже присутствует. Сейчас мы страховые элементы вводим и платим за конечный результат. Стали платить за профилактику. Хотим сделать страховой полис разный для разных людей. Если ты не бережешь свое здоровье, почему за тебя должны платить? Куришь, пьешь, у тебя гипертония. Ну нельзя врачей все время ругать!
Вот с этим не согласиться невозможно.