Евгений Брюн: Производство энергетических напитков началось в 1984 году. В США возникла Rave-культура. Сделали коктейли с алкоголем. Если Locus minoris resistentiae то летальный исход
Зампред комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко провел 9 октября в зале 830 ГД круглый стол: «Проблемы законодательного регулирования оборота слабоалкогольных энергетических напитков в РФ».
В марте 2013 года несколько десятков депутатов ГД внесли законопроект N237119-6, предусматривающий запрет на продажу и производство слабоалкогольных тонизирующих напитков. В разработке законопроекта активное участие приняли активисты движения «Здоровый выбор», проанализировав маркетинговые стратегии и позиционирование алкококтейлей.
Из-за активной работы «невидимых» алколоббистов данный законопроект «застрял» в недрах ГД на полтора года, и так и не был вынесен на пленарное заседание. В результате Правительством РФ был выдан отрицательный отзыв на данный законопроект по формальной причине противоречия техрегламенту Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»: изменения в техрегламент, в том числе и запрет на производство алкококтейлей выходит за пределы компетенции Госдумы, сделать это может только надгосударственный орган ЕЭК.
12 сентября 2014 года группой депутатов различных фракций был внесен законопроект 602024-6 о полном запрете розничной продажи слабоалкогольных тонизирующих напитков. На данный момент под законопроектом подписалось 47 депутатов Государственной Думы. За полтора года с момента внесения первой версии законопроекта руководство субъектов федерации запретило розничную продажу алкококтейлей запретили в Краснодарском крае, Чечне, Чукотке, Ростовской области.
Зампред комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко рассказал о том что на слуху красивые названия ягуар отвертка. Сочетание таурин кофеин. Наличие алкоголя скрывается, м.б. написано слабоалкогольный или безалкогольный. по статистике 70% проданных слабоалкогольных напитков возраст 17-24 лет. Никаких исследований нет, надо диссертации защищать, любой эксперт и любой говорит. Есть несколько законопроектов, правительство неизменно дает отрицательные отзывы. Некоторые регионы решает.
Директор Департамента МЗ по профилактике Мартина Шевырева заявила что полезных свойств в этом продукте нет однозначно. Повышенный сахар несет риск. Повышенный вкус, проблема зависимости. Если входят активные химические вещества, к нему прикладывается риск противопоказаний. МЗ считает, что надо запрещать однозначно. Риски заболеваний ССС, ЖКТ, сахарный диабет очевидно. Надо выслушать регионы и на основе опыта сохранить здоровье наших граждан.
Главный нарколог РФ Евгений Брюн рассказал об истории вопроса. Производство энергетических напитков началось в 1984 году. В США возникло молодежное движение субкультуры Rave (безумие) вы должны быть сильнее смелее чем старики, ночные посиделки танцы до упаду и особые вещества. Позже сделали коктейли с алкоголем. В ряде штатов запретили. О потреблении родители могут не знать. Если есть Locus minoris resistentiae как говорят медики (точка наименьшего сопротивления) то летальный исход. Если есть наркотические вещества, то должны быть исследования, но они очень дороги их должен делать производитель. Должны быть референс-центры – лаборатории для изучения всех психоактивных веществ, которые поступают в Россию. Оплачивать должны производители.
Герасименко возразил: кто оплачивает, тот и заказывает музыку.
Брюн сказал, что это можно делать обезличено, м.б. гранты. Алкогольные напитки вообще должны быть запрещены. Наркологов у нас не так много всего пять тысяч. Мы сейчас стоим перед цивилизационным вызовом зависимостей, это и игромания. Надо работать с родителями, работать на снижение спроса.
Это правильно, сказал Герасименко, но есть проблема с запретом. Давайте доказательства, потому что мы здесь поговорим, а правительство даст отрицательный отзыв – бюджет, сокращение прибыли. Чтобы запретить, нужны доказательства.
Замглавы Роспотребнадзора Геннадий Иванов разработан техрегламент о безопасности алкогольной продукции с запретом на тонизирующие средства. Однако на уровне Евразийской экономической комиссии белорусская и казахстанская стороны заблокировали с аргументами об отсутствии вреда. Производитель сам проводить какие-то исследования, декларирование до 2015 года.
Член ОП Султан Хамзаев есть некоторые спорные моменты, запрет до 18 лет они и так запрещены. Производители умело пользуются маркетинговыми технологиями. У нас сегодня денег много на разные вопросы, кроме здоровья подрастающего поколения. В 90-е годы когда появились первые энергетики было крупно написано что нельзя смешивать с алкогольной продукцией. Потом исчезло, перестали бояться. 15 регионов приняли законы. Законопроект Вячеслава Фетисова в Думе был успешно разнесен. Нам надо принять решение как мамы папы. Энергетики бьют по сердцу нашего общества. Впоследствии переходят на более крепкий алкоголь и наркотики.
Ольга Борзова законодательство требует безусловно доказательной базы. Что мешает сейчас? В прошлом году начали борьбу с курительными смесями. Психоактивные вещества и алкоголь в коктейлях синенергисты.
Зампред Народного Собрания Республики Ингушетия Руслан Гагиев приняла закон о защите здоровья запрет на слабоалкогольные энергетические напитки. Но не можем прописать жесткий запрет потому что нет в федеральных законах, КоАП не нашли статьи которая бы позволяла. Комиссии по делам несовершеннолетних тоже неспособны. Решили обратиться в ГД от Северокавказской парламентской ассоциации об ускорении принятия закона, их три в ГД. Записали «слабоалкогольные», но это уже есть, надо записать и безалкогольные.
Мурат Пайзулаев Дагестан энергетики и спайсы распространяются легально. Сколько появляется кальянных заведений. Законы приняты в Ростовской области Чукотке Чечне, но нет федерального закона. Нужен запрет на энергетики до 18 лет.
Иван Петренко, Краснодарский край имеет пятилетний опыт запрета энергетиков. Судебные тяжбы с производителями, самая тяжелая с ФАС, Верховный суд нас поддержал. Исследования это затяжка во времени, вред очевиден. Синтетический кофеин, синтетические витамины опасно.
Виктор Николаевич Заря в Архангельской области мы первые приняли закон. На выпускном вечере трое выпили по несколько баночек этого наркотика и одно почку отрезали. Приняли запрет и начался шквал от производителей. Собрали 90 тыс подписей, молодежь сама говорит не хотим пить эту отраву. Продали в области 2,7 млн литров слабоалкогольной продукции это 45 цистерн, все население 1,2 млн чел. 200 млн руб. прибыли, от всей алкогольной продукции акциз 35 млн – кто даст заключение? Пишут что запрет на розницу алкогольной продукции написали противоречит федеральному закону и есть коррупционный фактор. Кому-то нравится что молодежь умирает.
На самом деле предприниматели отсудили, запрет снят в Архангельской области.
Замдиректора департамента потребительского рынка Ростовской области Ирина Теларова по сравнению с прошлым годом производство сократилось на 32%, поставки упали на 15%. Однако темпы снижения незаметны. Проблема молодеет, уже зафиксировано потребление в шесть лет. Ввели запрет на алкогольные напитки и ограничения на безалкогольные. Нашли только один ГОСТ, единого токования нет что такое «безалкогольные тонизирующие напитки». Запрет введен с 01.09.14 на таурин кофеин. Производители быстро адаптировались и сменили надписи, указывают только слабоалкогольные. Необходимо внести определения что такое тонизирующие алкогольные и безалкогольные напитки. Взрослый человек может оценить что потребляет, а для детей перерастает в огромную проблему зависимости. Проблема профилактики в молодежной среде. Регионы которые вводят запреты сталкиваются с проблемой законодательного вакуума. Производитель четко ушел от запрета. Первое – это обман потребителя.
Представитель ФС РАР Алла Даниловцева основное сопротивление от Казахстана, ссылались на статью которую как оказалось заказал RedBull, У нас ничего кроме лирики что это красиво. Регламент на алкоголь под пищевым, он горизонтальный. Национальное законодательство подчиняется международным договорам. Нужно обратиться в Евразийскую экономическую комиссию. Введение запретов стимулирует появление новых напитков винных или пивных. Ограничение по упаковке тоже сопротивление Казахстана.
Замдиректора НИИ питания Сергей Хотимченко действующее начало этанол. Нужно еще посмотреть какой алкоголь используется, ведь м.б. синтетический гидролизный который могут прятать разрешенными добавками. Тот кто долго курит может бросить, тяжело ему будет. Главное чтобы молодежь не пристрастилась.
Национальный фонд защиты потребителей Александр Калинин энергетические напитки разрешаются 167 странах, а Россия баба-яга против. Закупили 30 банок основных наименований. Черноголовка производит. Не дали разобраться, что в банки наливают. Институт питания пришел к выводу что надо контролировать 11 компонентов. Тот кто дает разрешение и вносит банку в реестр, тот наверное и должен отвечать. Тут были горячие выступления запретить сегодня до обеда. Запрещать надо, нам надо поработать с Христенко чтобы Евразийская экономическая комиссия поняла нас. За этим стоят очень большие деньги. У нас более двухсот тонизирующих напитков. Поддерживаем идею сокращение на рынке энергетических напитков в которых есть кофеин таурин L-карнитин – всего 11. Ответы из регионов: не увлекайтесь, а то завтра вы введете запрет на потребление сахара, жирных кислот.
Руководитель общественного движения «Здоровый выбор» Александр Корсунов действительно целевая аудитория подростки, тинейджеры. После появления энергетиков потребление пива не снизилось, целевые аудитории разные. Начало потребления 12-13 лет. Алкогольные энергетические напитки и просто энергетические напитки это разные вещи и разные лобби. Основные продажи идут даже не в торговых сетях, а в околодомовых магазинах. Провели контент-анализ СМИ. Водочникам куда-то надо девать низкокачественные спирты. В США аналог RedBull четыре локомотива: спирт, кофеин, таурин и four loko. Производство запретить нельзя, создали рабочую группу чтобы начать запрещать розничную продажу, она так и не начала работать. В 2009 году МЗ со спайсами еще боролись, они постоянно меняли состав. Законопроект внесли в сентябре 602024-6, рассмотрение поставлено на декабрь. Складывается впечатление что алкогольные лобби всесильное, не удалось законопроект вынести на обсуждение.
Сделали @стопалкоэнергетик и рассказываем, как вредно.
Салия Мурзабаева убеждала ввести изменения в программу ОБЖ. Очень сильное лобби дет по рекламе. Проанализировать КоАП.
Герасименко поддержал изменения ОБЖ.
Василий Гвоздев, Ульяновская область по энерготоникам прошли примерно такой же путь призвал сформировать политическую позицию РФ обращениями из регионов. Мы уже выпустили всех джинов из бутылок. Нельзя занимать мягкую позицию.
Замминистра по торговле министерства агропромышленного комплекса и торговли Архангельской области Ирина Бажанова сказала что Архангельская область лидер запрета, если запретить розницу и не будет спроса, не будет и производства, пусть сбывают в Америку. У нас есть решение Верховного суда который к сожалению отменил наш запрет и повторный запрет грозит роспуском областной Думы. Необходимы изменения в 171-ФЗ об обороте алкоголя. Провели социологическое исследование по действию ограничений и запретов. К своему ужасу обнаружили 88,4% попробовали до 16 лет, 99% слабоалкогольные напитки. До чего мы доходим продают не-табак «курительная крупка» как бы удобрения и там же бумага для самокруток. Два решения ВС и ВАС нестыковка.
Зампред комитета ГД по вопросам семьи, женщин и детей Ольга Епифанова результаты мониторинга. Пишут что поскольку замеряют и алкоголь, перечень отравляющих веществ представлен узким спектром и исследования не проводятся. И пишут что лидирует отравление алкоголем. Ведение статистического учета МВД не предусмотрено. Комитет по экономполитике будет всегда подвергаться нападкам предпринимателей, поэтому если бы ваш комитет создал комиссию можно было бы объединить усилия.
В комментарии МП депутат рассказала, что проблема многогранна, где-то 6D.
Павел Доронин ЯНАО
Гайдар Шуайбов Дагестан предупредил что как только запретим, перейдет в теневой оборот.
В заключительном слове Николай Герасименко сказал что мы не завершаем, а можно сказать начинаем. В СМИ у нас очень много чего рекламируется вредного и пепси-кола и гамбургеры. Самостоятельный закон встречает много сопротивления. Например, есть регионы с дефицитом йода, йодные кретинизм, Минэкономики против. Когда братские могилы делают, сваливают поправками. Конечно нужно будет направлять в правительство, в ЕАЭК Христенко. Тут не суть авторство, а суть проблемы решение со слабоалкогольными, спайсами. Все равно мы это дело победим.
Когда парламентский корреспондент высказал намерение провести масс-спектрометрию водки на предмет состава и происхождения спирта, помощник Пекарева Марина Петрухина выполнила заказ по закрытию личного сайта журналиста, увольнения и исключения из ГД.
РЕЗОЛЮЦИЯ круглого стола: «Проблемы законодательного регулирования оборота слабоалкогольных энергетических напитков в РФ»
Резкий рост потребления населением (в основном молодежью и подростками) слабоалкогольных энергетических напитков в последнее время вызывает серьезные опасения. Ассортимент таких напитков постоянно расширяется, производители рекламируют свою продукцию через всевозможные информационные ресурсы. Большинство «энергетиков» создаются с вкусовыми характеристиками, присущими традиционным безалкогольным прохладительным напиткам. Сведения о наличии в таких напитках этилового спирта зачастую представлены не явно, что создает у потребителя ложное представление о них как о безалкогольных напитках. Кроме того, сочетание этилового спирта и тонизирующих веществ (в частности, кофеина) в составе слабоалкогольных напитков ускоряет развитие алкогольной зависимости. По статистике, 70% проданных энергетиков приходится на долю молодых людей в возрасте от 17 до 24 лет.
Во Франции, Дании и Норвегии «энергетики» запрещены к продаже в продовольственных магазинах, они продаются только в аптеках, так как считаются лекарственным средством. В декабре 2010 года алкогольные энергетические напитки, содержащие кофеин, были полностью изъяты из продажи на всей территории США на основании заключения властей об их вреде для здоровья.
Существуют исследования, которые свидетельствуют, что передозировка кофеина может вызвать интоксикацию, а регулярное превышение рекомендуемой дозы кофеина вызывает необратимые последствия в развивающемся организме, приводящие к тяжелому отравлению или смерти.
В России энергетические напитки могут содержать только один или два тонизирующих вещества, их запрещено продавать в школах, а на банке должны быть указаны рекомендуемые ограничения. В тоже время не проводилось полноценных исследования по воздействию на организм человека энергетических напитков, однако следует отметить, что потребление этих напитков увеличивается, особенно молодежью. Слабоалкогольные напитки производятся с вкусовыми и тонизирующими добавками, выпускаются в красочной упаковке, зачастую содержащей привлекательные для молодежи наименования и символику.
Политика в области борьбы с потреблением слабоалкогольных энергетических напитков должна быть комплексной и вестись по двум взаимосвязанным направлениям – ограничение доступности и снижение спроса.
Требуют серьезного всестороннего обсуждения законопроекты и инициативы, предполагающие увеличение возраста, с которого молодые люди могут приобретать алкоголь до 21 года. В настоящее время на рассмотрение Государственной Думы внесены пять проектов федеральных законов, в той или иной степени регулирующих оборот слабоалкогольных тонизирующих напитков.
Выслушав все выступления и обсудив их, участники «круглого стола» приняли следующие решения:
- рекомендовать Государственной Думе в максимально краткие сроки принять федеральный закон, положения которого вводят запрет на продажу слабоалкогольных энергетических напитков лицам, не достигшим 18-ти лет, а также запрет на рекламу вышеуказанных напитков;
поручить Министерству здравоохранения РФ провести полноценное исследование о влиянии слабоалкогольных тонизирующих напитков на организм человека.
БИБЛИОДОСЬЕ
Подготовлено по запросу Комитета Государственной Думы по охране здоровья к «круглому столу» на тему
КОФЕИН АТАКУЕТ. КАК ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ?
Л. Вольф (C&EN)
Кофеин в цифрах
400 Рекомендованная предельная доза для среднестатистического взрослого»
215 Порция (50 мл) 5-Hour Energy
200 Рекомендованная предельная доза для беременных'
133 Чашка кофе (вареный молотый)*. 250 мл
115 Pepsi-Max. бутылка 0,5 л
93 Чашка кофе (растворимый)'. 250 мл 92 Напиток Monster Energy. 250 мл
90 Напиток Mountain Dew, 0.5 л
83 Энергетический напиток Red Bull, 250 мл 80 Чашка эспрессо», 50 мл
75 Рекомендованная предельная доза для 10-летнего ребенка»
58 Бутылка кока-колы, 0,5 л 55 Чашка черного чая (заваренный)». 250 мл
9 Горячий шоколад», 250 мл 5 Кофе без кофеина0.250 мл
Дозы кофеина, мг
а – предел, установленный Министерством здравоохранения Канады б предел, установленный Агентством по стандартизации пищевых
продуктов Великобритании, в – среднее значение
Рис.3. Содержание кофеина в напитках
В мире с каждым годом растут продажи энергетических напитков с содержанием кофеина. Увеличилось и число смертельных случаев, связанных с их употреблением. Сложившаяся ситуация требует от ученых и регулирующих организаций продуманных мер для создания условий безопасного потребления стимуляторов.
Мэттью Пенбросс должен был принять участие в соревнованиях по мотокроссу недалеко от Порта Маккуори (Австралия) в ав1усте 2007 года. Чтобы улучшить скорость реакции на старте, 28-летний спортсмен начал пить энергетический напиток Red Bull вскоре после того, как проснулся. В общей сложности в течение 7 ч он выпил семь или восемь напитков, содержащих кофеин.
После второй гонки в этот день Пенбросс почувствовал себя нехорошо. Но, несмотря на недолгую боль в груди, продолжил гонку и во второй половине дня. Через 20 мин после полудня он пересек финишную линию, хотя сердце уже не билось.
В семье Пенбросса никто не страдал болезнями сердца, но сам он регулярно выпивал несколько банок Red Bull в день. Доктора из госпиталя, которые проводили реанимацию и помогали ему восстановиться, высказали предположение, что причиной остановки сердца стало избыточное количество содержащих кофеин напитков, которые употреблял гонщик.
В конце 2012 года в газете New York Times опубликовано сообщение о том, что FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и
лекарственных средств США) расследует отчеты о пяти смертных случаях, связанных с употреблением напитка Monster Energy, и о 13 случаях со смертельным исходом, произошедших после употребления 5-Hour Energy shots. Растет беспокойство о безопасности этих продуктов, но также неуклонно растет их продажа.
Подобные истории в последние годы повторяются все чаще. Согласно докладу, сделанному в прошлом месяце Управлением по защите от злоупотребления психоактивных веществ и охране психического здоровья США (U.S. Substance Abuse & Mental Health Services Administration), в 2011 году число обращений в службу скорой помощи, связанных с употреблением энергетических напитков, возросло до 20 тыс., что на 36% больше, чем в предыдущий год (рис.1).
«Люди часто не понимают потенциального риска употребления энергетических напитков, – говорит Б.Голдбергер, директор лаборатории судебной токсикологии в Университете Флориды. – Кофеин – это стимулятор и если его употреблять в больших дозах, то могут возникнуть негативные последствия».
Компания, выпускающая напиток под названием Monster Energy, активно защищает свои показатели безопасности. В ответ на отчет FDA о расследовании случаев со смертельным исходом компания опубликовала следующее заявление: «Ни наука, ни факты не подтверждают заявления, которые были сделаны. Компания Monster вновь заявляет, что ее продукты всегда были и остаются безопасными для употребления». Фирма также заявляет, что количество кофеина в порции ее напитка в два раза меньше, чем в таком же объеме кофе высокого качества, такого как Старбакс.
Трудно количественно оценить безопасную дозу кофеина. Хотя ученые установили, что токсическая доза приблизительно составляет 10 г, эта величина может колебаться в зависимости оттого, как он усваивается организмом. Кофеин выводится из организма с разной скоростью в зависимости от генетических различий, пола и даже от того курит человек или нет. Поэтому сложно установить предельное количество продукта для безопасного употребления. Как различия в физиологии, так и различия в способе употреблении кофеина привели к тому, что FDA стало в тупик при обсуждении вопроса о том, как регулировать его количество.
Кофеин уже давно ценится за его способность ускорять реакцию и повышать энергию человека. Согласно преданию, эти свойства были отмечены еще в 9 веке, когда эфиопский пастух обнаружил свое стадо резвящимся после употребления кофейных ягод с ближайших кустов. Всем хорошо известно, что кофеин – одно из наиболее часто употребляемых фармацевтических средств в мире. Люди демонстрируют свою любовь к нему, размещая его изображение на футболках, кружках и ювелирных украшениях. Согласно сведениям FDA, почти 80% взрослых в США употребляют кофеин каждый день.
Ученым хорошо известно о том, что популярный стимулятор в малых дозах увеличивает скорость реакции, как говорит Б. Фредхольм, почетный профессор фармакологии Каролинского института в Швеции. После того, как соединение попадает в кровоток, оно движется к печени, в которой метаболизируется. Здесь ферменты цитохрома Р450 отрывают от него различные метальные группы, превращая в первичные метаболиты параксантин, теофиллин и теобромин (рис.2).
Наш мозг выделяет вещество – аденозин, который присоединяясь к своим рецепторам, вызывает сонливость, затормаживая активность нервных клеток. Он также заставляет кровеносные сосуды в мозгу расширяться для усиленного обогащения мозга кислородом во время сна. Для нервной клетки кофеин выглядит точно так же, как и аденозин.
Поэтому кофеин может присоединиться к рецептору, который предназначен для аденозина. Но он не замедляет активности клетки. Получается, что теперь аденозин не может присоединиться к клетке. Так что работа нервной клетки не замедляется, а наоборот, ускоряется. Когда кофеин или его метаболиты препятствуют аденозину в выполнении его работы, уровень дофамина и других нейромедиаторов увеличивается, приводя к росту нервной активности в мозге и сердце. Это может привести к скачку частоты сердечных сокращений и резкому подъему кровяного давления.
Иногда мы позволяем себе маленькие слабости в жизни. Но когда хорошего слишком много, от хорошего может стать плохо. «В то время как кофеин в низких дозах бодрит, приводит в небольшое возбуждение и легкую эйфорию, – говорит Б. Фредхольм, – высокие дозы вызывают беспокойство, раздражение и общий психический дискомфорт, а это совершенно другое дело.» Негативные последствия высоких доз кофеина особенно тревожны, поскольку ученые до сих пор еще не до конца понимают причину их происхождения.
«Действие высоких доз кофеина более комплексное, – объясняет Б.Фредхольм. – Пока не известно точно, действует ли кофеин в первую очередь на мозг или на какой-либо другой орган» Токсический уровень для человека около 10 г эквивалентен в грубом приближении употреблению 75 чашек сваренного кофе в 8 унций или 120 банок Red Bull в течение нескольких часов. Но эта летальная доза может широко варьироваться от человека к человеку, говорят ученые. Кофеин усваивается по-разному у каждого человека, поэтому точное определение безопасного предела потребления – задача непростая. И стандартные модели на животных не могут помочь. «У мышей и крыс – животных, которых обычно используют для определения летальных доз различных веществ, – метаболизм кофеина проходит гораздо быстрей чем у людей, – говорит Д.Лэйн, медицинский психолог медицинского центра
Дюкского университета. – Трудно сравнивать действие кофеина на грызунов и на людей .
По этим причинам ученые пытались разделить благоприятно действующие на организм низкие дозы кофеина от вызывающих опасения высоких доз.
В 2003 году группа специалистов Министерства здравоохранения Канады, государственного регулирующего органа, тщательно рассмотрела более 200 исследований о влиянии кофеина на здоровье человека. На основе полученных данных сделано заключение о том, что 400 мг кофеина в день или около трех чашек, содержащих 8 унций вареного кофе, – это безопасная доза для здоровых взрослых людей (рис. 3). Употребляя такое количество кофеина или меньше, среднестатистический взрослый человек не испытывает негативного изменения настроения или проблем с сердцем, утверждается в отчете. Министерство здравоохранения Канады также рекомендовало предельную дозу кофеина для детей 2,5 мг на 1 кг веса в день. Для среднестатистического 10-лстнего ребенка – это 75 мг или две банки кока-колы, содержащие 12 унций напитка.
Но эти рекомендованные безопасные дозы кофеина -просто среднестатистические величины. Некоторые люди хорошо переносят кофеин и могут употреблять его в больших количествах, а другие не могут. Так считает психофармаколог Э. Чайлдс из университета Чикаго. 50% кофеина выводится из организма человека в среднем за 5 ч. Однако исследования показывают, что это время может меняться в зависимости от употребления других медикаментов. У женщин, применяющих контрацептивны, замедляется его выведение a v курильщиков, наоборот ускоряется. Тендерная принадлежность также играет большую роль в усвоении кофеина. Метаболизм у мужчин быстрее, чем у женщин. Ученые также обнаружили что некоторые вариации последовательностей в ДНК при кодировании гена CYP1А2 (цитохром 1А2 – один из представителей суперсемейства цитохромов Р450 благодаря которым усваивает кофеин) влияют на скорость нейтрализации стимуляторов.
Вариации называемые однонуклеотидными полиморфизмами (SNPs), повышают уровень фермента в печени. Реакция человека на кофеин также зависит от однонуклеотидных полиморфизмов гене с названием ADORA2A, который кодирует по всему телу рецептор аденозина А2А Например, в 2008 году Э.Чайлдс с группой сотрудников выявили, что у участников эксперимента с SNP в ADORA2A возникает чувство тревоги после употребления лишь 150 мг кофеина. А участники без SNP не испытывали беспокойства от кофеина, пока они не употребили 450 мг вещества. «К счастью, – считает Чайлдс, – люди с SNP в ADORA2A вполне осознают это. Генетический дефект, как правило, ассоциируется с паническим расстройством. Эти люди не позволяют себе лишнего. Гораздо сложнее давать совет людям с медленным метаболизмом кофеина, которые имеют полиморфизмы фермента CYP1A2 в печени. Без генетического тестирования трудно понять, должны ли они быть осторожны с его приемом».
Поскольку чувствительность по отношению к кофеину у разных людей отличается, FDA установило рекомендации, касающиеся предельного количества его потребления для всего населения. Управление зашло так далеко, что заявило на своем сайте: «Эксперты сходятся во мнении, что 600 мг (от четырех до семи чашек кофе) кофеина или более каждый день – это слишком много». Управление столкнулось с трудностями по регулированию содержания кофеина в продуктах и напитках. Кофеин – психоактивное вещество, но также он входит в состав кофе и чая в качестве натурального ингредиента.
В начале 80-х годов 20 века FDA рассматривало вопрос о запрещении добавления синтетического кофеина в безалкогольные напитки по соображениям безопасности. Однако производители напитков заявили, что его необходимо добавлять в продукцию для усиления вкуса и аромата. Позиция FDA смягчилась, но было установлено предельное содержание – не более 0,02% от общего количества напитка типа колы. Это приблизительно 6 мг на одну унцию – порог, который почти достигается в напитках типа Pepsi Мах (5,8 мг на унцию), но его не превышает.
Ограничения, установленные для напитков, неприменимы к таким продуктам, как Monster Energy или 5-Hour Energy, несмотря на большое содержание в них кофеина, поскольку они имеют статус пищевых добавок. Принятый в 1994 году регулирующий документ Dietary Supplement Health & Education Act разрешает продавать эти напитки так же, как продукты, содержащие витамины, минералы, травы и другие вещества, дополняющие рацион человека. И если один из ингредиентов смеси – кофеин, то на него не распространяется ограничение FDA в 0,02%. В результате в напитках типа Monster Energy содержание кофеина может превышать 6 мг на унцию. Поэтому производители напитков иногда включают кофеин как часть патентованной «энергетической смеси», и тогда нет необходимости указывать количество стимулятора на бутылках. Эти смеси содержат такие соединения, как глюкуронолактон и таурин, хотя эксперты сходятся в том, что кофеин – главный активный ингредиент, благодаря которому человек ощущает прилив энергии. «FDA не имеет достаточно доказательств, чтобы остановить такую практику, – говорит Д.Фабрикант, директор Отдела программ по пищевым добавкам (Division of Dietary Supplement Programs). – FDA пытается установить предел содержания каждого компонента пищевой добавки, поскольку мы должны быть уверены в том, что у здоровых людей не будет риска получить травму или заболевание, связанные с употреблением этих пищевых добавок».
Это произошло в Канаде в 2011 году, когда было объявлено, что предельное содержание кофеина в энергетических напитках не должно превышать 180 мг на порцию. Такое решение пока не принято в США, но FDA сообщило о своей озабоченности по поводу пяти смертных случаев и около 30 случаев серьезного расстройства здоровья, возможно связанных с употреблением Monster Energy, произошедших с 2008 года.
FDA обнародовало эти отчеты после запроса, который на основе Закона о свободе информации (Freedom of Information Act) сделала В. Кроссланд, мать 14-летней девочки, умершей в 2011 году от сердечной аритмии. Девочка по имени Анаис Фурнье выпила 24 унции энергетического напитка Monster Energy, купленного в торговом центре около города Хагерстоун, (штат Мериленд). Ей стало плохо, а затем она умерла после того, как на следующий день выпила содержимое второй банки Monster Energy в 24 унции. Каждая банка Monster Energy содержит от 240 до 280 мг кофеина, а это – безопасная дневная доза потребления для взрослых. Фурнье, однако, была моложе и меньше, чем среднестатистический взрослый человек, да и сердце ее не достигло кондиций, соответствующих взрослым.
Кофеин увеличивает содержание адреналина, давление крови возрастает. У тех, кто постоянно употребляет кофеин, быстрее происходит износ органов. Здоровые взрослые обычно не замечают это мягкое действие, более серьезные изменения происходят у людей с заболеваниями сердца и сосудов, особенно при употреблении больших доз.
Отчеты о неблагоприятных событиях, связанных с употреблением 5-Hour Energy shots также внимательно изучаются FDA. С 2009 года управление получило около 90 заявлений, имеющих отношение к этому продукту, в том числе известно о 13 смертельных случаях. В отличие от энергетических напитков в банках от 8 до 24 унций, которые стоят на полках дешевых магазинов рядом с содовой, энергетические «стопки» весом в 2 унции располагаются вместе с леденцами «Тик-Так» и жевательной резинкой рядом с кассой, их видит каждый проходящий через кассира. На этикетках напитков 5-Hour Energy кофеин не указан. В декабре 2012 года в потребительских отчетах отмечалось, что «стопка» содержит 215 мг кофеина, что в семь раз превышает его содержание в средней чашке кофе и в 19 раз превышает предел 0,02% для напитков, установленный FDA. Компания Living Essentials, производитель 5-Hour Energy, ответила на расследование FDA, выпустив рекламное издание о безопасности напитка, в котором утверждается, что каждая порция содержит столько же кофеина, сколько содержится в чашке премиум-кофе, такого как Старбакс. «Но энергетическая «стопка» не чашка кофе. Нельзя сравнивать яблоки и яблоки, – говорит Голдбергер, токсиколог Университета во Флориде.
Обычно кофе в чашке горячий, его не пьют залпом, а энергетические «стопки» пьют залпом».
«Отсутствие достаточных данных – это то, с чем борется FDA, – говорит директор отдела пищевых добавок. – Рассмотрение отчетов о неблагоприятных событиях всегда сложно, поскольку очень часто у нас недостаточно сопутствующей информации. Это – медицинская карта, возраст, вес и рост пострадавшего, детальное описание того, что произошло. Мы всегда анализируем краткое сообщение о событии. Количество выпитых банок, вызвавших неблагоприятный исход, не всегда указано в отчетах FDA.» Но изучение звонков в Австралийский информационный центр по контролю ядовитых веществ (Australian poison information center) с 2004 по 2010 год содержит информацию о том, что заболевания людей вызваны количеством выпитых напитков. За семь лет было около 200 звонков, связанных с энергетическими напитками. В среднем плохое самочувствие наступало после пяти выпитых напитков, содержащих энергетики.
«Общепризнано, что кофеин – стимулирующее вещество, постепенно вызывающее привыкание»,- говорит М.Якобсон, исполнительный директор адвокатской группы охраны здоровья потребителей Центра науки в интересах общества (Center for Science in the Public Interest (CSPI)). Некоторые молодые люди рассматривают его как законный способ поднять настроение. Средний возраст пострадавших, с кем имел дело Австралийский центр по контролю за ядовитыми веществами, составил 17 лет. В 30% обращений выяснялось, что пострадавший употреблял энергетические напитки в комбинации с алкоголем или стимуляторами типа Ecstasy. «Федеральная Торговая Комиссия (The Federal Trade Commission), вероятно, должна пересмотреть маркетинговую стратегию по отношению к этим продуктам», – утверждает Голдбергер. Энергетические напитки рекламируются как мгновенный источник бодрости в отличие от кофе, который действует постепенно.
Но не только напитки включены в гонку кофеинового сумасшествия. Популярная торговая марка Cracker Jack готовит к выпуску упаковки конфет Cracker Jack'd весом 2 унции с разными начинками, которые содержат в числе прочего 70 мг кофеина из кофе. Согласно этикетке, внутри находятся «плитки с зарядом энергии». К конфетам с кофеиновой начинкой присоединились вафли, даже сироп для блинов.
До сих пор эти продукты продавали через Интернет и не вызывали проблем. Но если они станут популярными, то мы столкнемся с эскалацией продаж в маленьких магазинах, а затем и в супермаркетах. Компания Frito-Lay, производитель Cracker Jack'd, ответила на озабоченность относительно новой продукции, что конфеты, содержащие кофеин, безопасны.
А ее реклама будет адресована только взрослым потребителям. Дизайн упаковки и внешний вид будут совершенно разные, чтобы избежать путаницы с давно популярным брендом Cracker Jack. Якобсона из CSP1 это не убеждает. Тенденция накачивания продуктов кофеином должна оказаться в поле зрения FDA прежде, чем ситуация выйдет из-под контроля.
В некоторых европейских странах запрещена продажа энергетических напитков в магазинах. Их продают только в аптеках. В нашей стране энергетические напитки доступны всем желающим и активно рекламируются. Молодежь охотно употребляет их иногда в сочетании с алкоголем и другими стимуляторами. Однако никаких ограничений на их производство и потребление пока не существует. В конце 2012 года в Госдуму внесен законопроект о запрете производства и оборота на территории России слабоалкогольных и безалкогольных энергетических напитков.
Зампред комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко провел 9 октября в зале 830 ГД круглый стол: «Проблемы законодательного регулирования оборота слабоалкогольных энергетических напитков в РФ».
В марте 2013 года несколько десятков депутатов ГД внесли законопроект N237119-6, предусматривающий запрет на продажу и производство слабоалкогольных тонизирующих напитков. В разработке законопроекта активное участие приняли активисты движения «Здоровый выбор», проанализировав маркетинговые стратегии и позиционирование алкококтейлей.
Из-за активной работы «невидимых» алколоббистов данный законопроект «застрял» в недрах ГД на полтора года, и так и не был вынесен на пленарное заседание. В результате Правительством РФ был выдан отрицательный отзыв на данный законопроект по формальной причине противоречия техрегламенту Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции»: изменения в техрегламент, в том числе и запрет на производство алкококтейлей выходит за пределы компетенции Госдумы, сделать это может только надгосударственный орган ЕЭК.
12 сентября 2014 года группой депутатов различных фракций был внесен законопроект 602024-6 о полном запрете розничной продажи слабоалкогольных тонизирующих напитков. На данный момент под законопроектом подписалось 47 депутатов Государственной Думы. За полтора года с момента внесения первой версии законопроекта руководство субъектов федерации запретило розничную продажу алкококтейлей запретили в Краснодарском крае, Чечне, Чукотке, Ростовской области.
Зампред комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко рассказал о том что на слуху красивые названия ягуар отвертка. Сочетание таурин кофеин. Наличие алкоголя скрывается, м.б. написано слабоалкогольный или безалкогольный. по статистике 70% проданных слабоалкогольных напитков возраст 17-24 лет. Никаких исследований нет, надо диссертации защищать, любой эксперт и любой говорит. Есть несколько законопроектов, правительство неизменно дает отрицательные отзывы. Некоторые регионы решает.
Директор Департамента МЗ по профилактике Мартина Шевырева заявила что полезных свойств в этом продукте нет однозначно. Повышенный сахар несет риск. Повышенный вкус, проблема зависимости. Если входят активные химические вещества, к нему прикладывается риск противопоказаний. МЗ считает, что надо запрещать однозначно. Риски заболеваний ССС, ЖКТ, сахарный диабет очевидно. Надо выслушать регионы и на основе опыта сохранить здоровье наших граждан.
Главный нарколог РФ Евгений Брюн рассказал об истории вопроса. Производство энергетических напитков началось в 1984 году. В США возникло молодежное движение субкультуры Rave (безумие) вы должны быть сильнее смелее чем старики, ночные посиделки танцы до упаду и особые вещества. Позже сделали коктейли с алкоголем. В ряде штатов запретили. О потреблении родители могут не знать. Если есть Locus minoris resistentiae как говорят медики (точка наименьшего сопротивления) то летальный исход. Если есть наркотические вещества, то должны быть исследования, но они очень дороги их должен делать производитель. Должны быть референс-центры – лаборатории для изучения всех психоактивных веществ, которые поступают в Россию. Оплачивать должны производители.
Герасименко возразил: кто оплачивает, тот и заказывает музыку.
Брюн сказал, что это можно делать обезличено, м.б. гранты. Алкогольные напитки вообще должны быть запрещены. Наркологов у нас не так много всего пять тысяч. Мы сейчас стоим перед цивилизационным вызовом зависимостей, это и игромания. Надо работать с родителями, работать на снижение спроса.
Это правильно, сказал Герасименко, но есть проблема с запретом. Давайте доказательства, потому что мы здесь поговорим, а правительство даст отрицательный отзыв – бюджет, сокращение прибыли. Чтобы запретить, нужны доказательства.
Замглавы Роспотребнадзора Геннадий Иванов разработан техрегламент о безопасности алкогольной продукции с запретом на тонизирующие средства. Однако на уровне Евразийской экономической комиссии белорусская и казахстанская стороны заблокировали с аргументами об отсутствии вреда. Производитель сам проводить какие-то исследования, декларирование до 2015 года.
Член ОП Султан Хамзаев есть некоторые спорные моменты, запрет до 18 лет они и так запрещены. Производители умело пользуются маркетинговыми технологиями. У нас сегодня денег много на разные вопросы, кроме здоровья подрастающего поколения. В 90-е годы когда появились первые энергетики было крупно написано что нельзя смешивать с алкогольной продукцией. Потом исчезло, перестали бояться. 15 регионов приняли законы. Законопроект Вячеслава Фетисова в Думе был успешно разнесен. Нам надо принять решение как мамы папы. Энергетики бьют по сердцу нашего общества. Впоследствии переходят на более крепкий алкоголь и наркотики.
Ольга Борзова законодательство требует безусловно доказательной базы. Что мешает сейчас? В прошлом году начали борьбу с курительными смесями. Психоактивные вещества и алкоголь в коктейлях синенергисты.
Зампред Народного Собрания Республики Ингушетия Руслан Гагиев приняла закон о защите здоровья запрет на слабоалкогольные энергетические напитки. Но не можем прописать жесткий запрет потому что нет в федеральных законах, КоАП не нашли статьи которая бы позволяла. Комиссии по делам несовершеннолетних тоже неспособны. Решили обратиться в ГД от Северокавказской парламентской ассоциации об ускорении принятия закона, их три в ГД. Записали «слабоалкогольные», но это уже есть, надо записать и безалкогольные.
Мурат Пайзулаев Дагестан энергетики и спайсы распространяются легально. Сколько появляется кальянных заведений. Законы приняты в Ростовской области Чукотке Чечне, но нет федерального закона. Нужен запрет на энергетики до 18 лет.
Иван Петренко, Краснодарский край имеет пятилетний опыт запрета энергетиков. Судебные тяжбы с производителями, самая тяжелая с ФАС, Верховный суд нас поддержал. Исследования это затяжка во времени, вред очевиден. Синтетический кофеин, синтетические витамины опасно.
Виктор Николаевич Заря в Архангельской области мы первые приняли закон. На выпускном вечере трое выпили по несколько баночек этого наркотика и одно почку отрезали. Приняли запрет и начался шквал от производителей. Собрали 90 тыс подписей, молодежь сама говорит не хотим пить эту отраву. Продали в области 2,7 млн литров слабоалкогольной продукции это 45 цистерн, все население 1,2 млн чел. 200 млн руб. прибыли, от всей алкогольной продукции акциз 35 млн – кто даст заключение? Пишут что запрет на розницу алкогольной продукции написали противоречит федеральному закону и есть коррупционный фактор. Кому-то нравится что молодежь умирает.
На самом деле предприниматели отсудили, запрет снят в Архангельской области.
Замдиректора департамента потребительского рынка Ростовской области Ирина Теларова по сравнению с прошлым годом производство сократилось на 32%, поставки упали на 15%. Однако темпы снижения незаметны. Проблема молодеет, уже зафиксировано потребление в шесть лет. Ввели запрет на алкогольные напитки и ограничения на безалкогольные. Нашли только один ГОСТ, единого токования нет что такое «безалкогольные тонизирующие напитки». Запрет введен с 01.09.14 на таурин кофеин. Производители быстро адаптировались и сменили надписи, указывают только слабоалкогольные. Необходимо внести определения что такое тонизирующие алкогольные и безалкогольные напитки. Взрослый человек может оценить что потребляет, а для детей перерастает в огромную проблему зависимости. Проблема профилактики в молодежной среде. Регионы которые вводят запреты сталкиваются с проблемой законодательного вакуума. Производитель четко ушел от запрета. Первое – это обман потребителя.
Представитель ФС РАР Алла Даниловцева основное сопротивление от Казахстана, ссылались на статью которую как оказалось заказал RedBull, У нас ничего кроме лирики что это красиво. Регламент на алкоголь под пищевым, он горизонтальный. Национальное законодательство подчиняется международным договорам. Нужно обратиться в Евразийскую экономическую комиссию. Введение запретов стимулирует появление новых напитков винных или пивных. Ограничение по упаковке тоже сопротивление Казахстана.
Замдиректора НИИ питания Сергей Хотимченко действующее начало этанол. Нужно еще посмотреть какой алкоголь используется, ведь м.б. синтетический гидролизный который могут прятать разрешенными добавками. Тот кто долго курит может бросить, тяжело ему будет. Главное чтобы молодежь не пристрастилась.
Национальный фонд защиты потребителей Александр Калинин энергетические напитки разрешаются 167 странах, а Россия баба-яга против. Закупили 30 банок основных наименований. Черноголовка производит. Не дали разобраться, что в банки наливают. Институт питания пришел к выводу что надо контролировать 11 компонентов. Тот кто дает разрешение и вносит банку в реестр, тот наверное и должен отвечать. Тут были горячие выступления запретить сегодня до обеда. Запрещать надо, нам надо поработать с Христенко чтобы Евразийская экономическая комиссия поняла нас. За этим стоят очень большие деньги. У нас более двухсот тонизирующих напитков. Поддерживаем идею сокращение на рынке энергетических напитков в которых есть кофеин таурин L-карнитин – всего 11. Ответы из регионов: не увлекайтесь, а то завтра вы введете запрет на потребление сахара, жирных кислот.
Руководитель общественного движения «Здоровый выбор» Александр Корсунов действительно целевая аудитория подростки, тинейджеры. После появления энергетиков потребление пива не снизилось, целевые аудитории разные. Начало потребления 12-13 лет. Алкогольные энергетические напитки и просто энергетические напитки это разные вещи и разные лобби. Основные продажи идут даже не в торговых сетях, а в околодомовых магазинах. Провели контент-анализ СМИ. Водочникам куда-то надо девать низкокачественные спирты. В США аналог RedBull четыре локомотива: спирт, кофеин, таурин и four loko. Производство запретить нельзя, создали рабочую группу чтобы начать запрещать розничную продажу, она так и не начала работать. В 2009 году МЗ со спайсами еще боролись, они постоянно меняли состав. Законопроект внесли в сентябре 602024-6, рассмотрение поставлено на декабрь. Складывается впечатление что алкогольные лобби всесильное, не удалось законопроект вынести на обсуждение.
Сделали @стопалкоэнергетик и рассказываем, как вредно.
Салия Мурзабаева убеждала ввести изменения в программу ОБЖ. Очень сильное лобби дет по рекламе. Проанализировать КоАП.
Герасименко поддержал изменения ОБЖ.
Василий Гвоздев, Ульяновская область по энерготоникам прошли примерно такой же путь призвал сформировать политическую позицию РФ обращениями из регионов. Мы уже выпустили всех джинов из бутылок. Нельзя занимать мягкую позицию.
Замминистра по торговле министерства агропромышленного комплекса и торговли Архангельской области Ирина Бажанова сказала что Архангельская область лидер запрета, если запретить розницу и не будет спроса, не будет и производства, пусть сбывают в Америку. У нас есть решение Верховного суда который к сожалению отменил наш запрет и повторный запрет грозит роспуском областной Думы. Необходимы изменения в 171-ФЗ об обороте алкоголя. Провели социологическое исследование по действию ограничений и запретов. К своему ужасу обнаружили 88,4% попробовали до 16 лет, 99% слабоалкогольные напитки. До чего мы доходим продают не-табак «курительная крупка» как бы удобрения и там же бумага для самокруток. Два решения ВС и ВАС нестыковка.
Зампред комитета ГД по вопросам семьи, женщин и детей Ольга Епифанова результаты мониторинга. Пишут что поскольку замеряют и алкоголь, перечень отравляющих веществ представлен узким спектром и исследования не проводятся. И пишут что лидирует отравление алкоголем. Ведение статистического учета МВД не предусмотрено. Комитет по экономполитике будет всегда подвергаться нападкам предпринимателей, поэтому если бы ваш комитет создал комиссию можно было бы объединить усилия.
В комментарии МП депутат рассказала, что проблема многогранна, где-то 6D.
Павел Доронин ЯНАО
Гайдар Шуайбов Дагестан предупредил что как только запретим, перейдет в теневой оборот.
В заключительном слове Николай Герасименко сказал что мы не завершаем, а можно сказать начинаем. В СМИ у нас очень много чего рекламируется вредного и пепси-кола и гамбургеры. Самостоятельный закон встречает много сопротивления. Например, есть регионы с дефицитом йода, йодные кретинизм, Минэкономики против. Когда братские могилы делают, сваливают поправками. Конечно нужно будет направлять в правительство, в ЕАЭК Христенко. Тут не суть авторство, а суть проблемы решение со слабоалкогольными, спайсами. Все равно мы это дело победим.
Когда парламентский корреспондент высказал намерение провести масс-спектрометрию водки на предмет состава и происхождения спирта, помощник Пекарева Марина Петрухина выполнила заказ по закрытию личного сайта журналиста, увольнения и исключения из ГД.
РЕЗОЛЮЦИЯ круглого стола: «Проблемы законодательного регулирования оборота слабоалкогольных энергетических напитков в РФ»
Резкий рост потребления населением (в основном молодежью и подростками) слабоалкогольных энергетических напитков в последнее время вызывает серьезные опасения. Ассортимент таких напитков постоянно расширяется, производители рекламируют свою продукцию через всевозможные информационные ресурсы. Большинство «энергетиков» создаются с вкусовыми характеристиками, присущими традиционным безалкогольным прохладительным напиткам. Сведения о наличии в таких напитках этилового спирта зачастую представлены не явно, что создает у потребителя ложное представление о них как о безалкогольных напитках. Кроме того, сочетание этилового спирта и тонизирующих веществ (в частности, кофеина) в составе слабоалкогольных напитков ускоряет развитие алкогольной зависимости. По статистике, 70% проданных энергетиков приходится на долю молодых людей в возрасте от 17 до 24 лет.
Во Франции, Дании и Норвегии «энергетики» запрещены к продаже в продовольственных магазинах, они продаются только в аптеках, так как считаются лекарственным средством. В декабре 2010 года алкогольные энергетические напитки, содержащие кофеин, были полностью изъяты из продажи на всей территории США на основании заключения властей об их вреде для здоровья.
Существуют исследования, которые свидетельствуют, что передозировка кофеина может вызвать интоксикацию, а регулярное превышение рекомендуемой дозы кофеина вызывает необратимые последствия в развивающемся организме, приводящие к тяжелому отравлению или смерти.
В России энергетические напитки могут содержать только один или два тонизирующих вещества, их запрещено продавать в школах, а на банке должны быть указаны рекомендуемые ограничения. В тоже время не проводилось полноценных исследования по воздействию на организм человека энергетических напитков, однако следует отметить, что потребление этих напитков увеличивается, особенно молодежью. Слабоалкогольные напитки производятся с вкусовыми и тонизирующими добавками, выпускаются в красочной упаковке, зачастую содержащей привлекательные для молодежи наименования и символику.
Политика в области борьбы с потреблением слабоалкогольных энергетических напитков должна быть комплексной и вестись по двум взаимосвязанным направлениям – ограничение доступности и снижение спроса.
Требуют серьезного всестороннего обсуждения законопроекты и инициативы, предполагающие увеличение возраста, с которого молодые люди могут приобретать алкоголь до 21 года. В настоящее время на рассмотрение Государственной Думы внесены пять проектов федеральных законов, в той или иной степени регулирующих оборот слабоалкогольных тонизирующих напитков.
Выслушав все выступления и обсудив их, участники «круглого стола» приняли следующие решения:
- рекомендовать Государственной Думе в максимально краткие сроки принять федеральный закон, положения которого вводят запрет на продажу слабоалкогольных энергетических напитков лицам, не достигшим 18-ти лет, а также запрет на рекламу вышеуказанных напитков;
поручить Министерству здравоохранения РФ провести полноценное исследование о влиянии слабоалкогольных тонизирующих напитков на организм человека.
БИБЛИОДОСЬЕ
Подготовлено по запросу Комитета Государственной Думы по охране здоровья к «круглому столу» на тему
КОФЕИН АТАКУЕТ. КАК ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ?
Л. Вольф (C&EN)
Кофеин в цифрах
400 Рекомендованная предельная доза для среднестатистического взрослого»
215 Порция (50 мл) 5-Hour Energy
200 Рекомендованная предельная доза для беременных'
133 Чашка кофе (вареный молотый)*. 250 мл
115 Pepsi-Max. бутылка 0,5 л
93 Чашка кофе (растворимый)'. 250 мл 92 Напиток Monster Energy. 250 мл
90 Напиток Mountain Dew, 0.5 л
83 Энергетический напиток Red Bull, 250 мл 80 Чашка эспрессо», 50 мл
75 Рекомендованная предельная доза для 10-летнего ребенка»
58 Бутылка кока-колы, 0,5 л 55 Чашка черного чая (заваренный)». 250 мл
9 Горячий шоколад», 250 мл 5 Кофе без кофеина0.250 мл
Дозы кофеина, мг
а – предел, установленный Министерством здравоохранения Канады б предел, установленный Агентством по стандартизации пищевых
продуктов Великобритании, в – среднее значение
Рис.3. Содержание кофеина в напитках
В мире с каждым годом растут продажи энергетических напитков с содержанием кофеина. Увеличилось и число смертельных случаев, связанных с их употреблением. Сложившаяся ситуация требует от ученых и регулирующих организаций продуманных мер для создания условий безопасного потребления стимуляторов.
Мэттью Пенбросс должен был принять участие в соревнованиях по мотокроссу недалеко от Порта Маккуори (Австралия) в ав1усте 2007 года. Чтобы улучшить скорость реакции на старте, 28-летний спортсмен начал пить энергетический напиток Red Bull вскоре после того, как проснулся. В общей сложности в течение 7 ч он выпил семь или восемь напитков, содержащих кофеин.
После второй гонки в этот день Пенбросс почувствовал себя нехорошо. Но, несмотря на недолгую боль в груди, продолжил гонку и во второй половине дня. Через 20 мин после полудня он пересек финишную линию, хотя сердце уже не билось.
В семье Пенбросса никто не страдал болезнями сердца, но сам он регулярно выпивал несколько банок Red Bull в день. Доктора из госпиталя, которые проводили реанимацию и помогали ему восстановиться, высказали предположение, что причиной остановки сердца стало избыточное количество содержащих кофеин напитков, которые употреблял гонщик.
В конце 2012 года в газете New York Times опубликовано сообщение о том, что FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и
лекарственных средств США) расследует отчеты о пяти смертных случаях, связанных с употреблением напитка Monster Energy, и о 13 случаях со смертельным исходом, произошедших после употребления 5-Hour Energy shots. Растет беспокойство о безопасности этих продуктов, но также неуклонно растет их продажа.
Подобные истории в последние годы повторяются все чаще. Согласно докладу, сделанному в прошлом месяце Управлением по защите от злоупотребления психоактивных веществ и охране психического здоровья США (U.S. Substance Abuse & Mental Health Services Administration), в 2011 году число обращений в службу скорой помощи, связанных с употреблением энергетических напитков, возросло до 20 тыс., что на 36% больше, чем в предыдущий год (рис.1).
«Люди часто не понимают потенциального риска употребления энергетических напитков, – говорит Б.Голдбергер, директор лаборатории судебной токсикологии в Университете Флориды. – Кофеин – это стимулятор и если его употреблять в больших дозах, то могут возникнуть негативные последствия».
Компания, выпускающая напиток под названием Monster Energy, активно защищает свои показатели безопасности. В ответ на отчет FDA о расследовании случаев со смертельным исходом компания опубликовала следующее заявление: «Ни наука, ни факты не подтверждают заявления, которые были сделаны. Компания Monster вновь заявляет, что ее продукты всегда были и остаются безопасными для употребления». Фирма также заявляет, что количество кофеина в порции ее напитка в два раза меньше, чем в таком же объеме кофе высокого качества, такого как Старбакс.
Трудно количественно оценить безопасную дозу кофеина. Хотя ученые установили, что токсическая доза приблизительно составляет 10 г, эта величина может колебаться в зависимости оттого, как он усваивается организмом. Кофеин выводится из организма с разной скоростью в зависимости от генетических различий, пола и даже от того курит человек или нет. Поэтому сложно установить предельное количество продукта для безопасного употребления. Как различия в физиологии, так и различия в способе употреблении кофеина привели к тому, что FDA стало в тупик при обсуждении вопроса о том, как регулировать его количество.
Кофеин уже давно ценится за его способность ускорять реакцию и повышать энергию человека. Согласно преданию, эти свойства были отмечены еще в 9 веке, когда эфиопский пастух обнаружил свое стадо резвящимся после употребления кофейных ягод с ближайших кустов. Всем хорошо известно, что кофеин – одно из наиболее часто употребляемых фармацевтических средств в мире. Люди демонстрируют свою любовь к нему, размещая его изображение на футболках, кружках и ювелирных украшениях. Согласно сведениям FDA, почти 80% взрослых в США употребляют кофеин каждый день.
Ученым хорошо известно о том, что популярный стимулятор в малых дозах увеличивает скорость реакции, как говорит Б. Фредхольм, почетный профессор фармакологии Каролинского института в Швеции. После того, как соединение попадает в кровоток, оно движется к печени, в которой метаболизируется. Здесь ферменты цитохрома Р450 отрывают от него различные метальные группы, превращая в первичные метаболиты параксантин, теофиллин и теобромин (рис.2).
Наш мозг выделяет вещество – аденозин, который присоединяясь к своим рецепторам, вызывает сонливость, затормаживая активность нервных клеток. Он также заставляет кровеносные сосуды в мозгу расширяться для усиленного обогащения мозга кислородом во время сна. Для нервной клетки кофеин выглядит точно так же, как и аденозин.
Поэтому кофеин может присоединиться к рецептору, который предназначен для аденозина. Но он не замедляет активности клетки. Получается, что теперь аденозин не может присоединиться к клетке. Так что работа нервной клетки не замедляется, а наоборот, ускоряется. Когда кофеин или его метаболиты препятствуют аденозину в выполнении его работы, уровень дофамина и других нейромедиаторов увеличивается, приводя к росту нервной активности в мозге и сердце. Это может привести к скачку частоты сердечных сокращений и резкому подъему кровяного давления.
Иногда мы позволяем себе маленькие слабости в жизни. Но когда хорошего слишком много, от хорошего может стать плохо. «В то время как кофеин в низких дозах бодрит, приводит в небольшое возбуждение и легкую эйфорию, – говорит Б. Фредхольм, – высокие дозы вызывают беспокойство, раздражение и общий психический дискомфорт, а это совершенно другое дело.» Негативные последствия высоких доз кофеина особенно тревожны, поскольку ученые до сих пор еще не до конца понимают причину их происхождения.
«Действие высоких доз кофеина более комплексное, – объясняет Б.Фредхольм. – Пока не известно точно, действует ли кофеин в первую очередь на мозг или на какой-либо другой орган» Токсический уровень для человека около 10 г эквивалентен в грубом приближении употреблению 75 чашек сваренного кофе в 8 унций или 120 банок Red Bull в течение нескольких часов. Но эта летальная доза может широко варьироваться от человека к человеку, говорят ученые. Кофеин усваивается по-разному у каждого человека, поэтому точное определение безопасного предела потребления – задача непростая. И стандартные модели на животных не могут помочь. «У мышей и крыс – животных, которых обычно используют для определения летальных доз различных веществ, – метаболизм кофеина проходит гораздо быстрей чем у людей, – говорит Д.Лэйн, медицинский психолог медицинского центра
Дюкского университета. – Трудно сравнивать действие кофеина на грызунов и на людей .
По этим причинам ученые пытались разделить благоприятно действующие на организм низкие дозы кофеина от вызывающих опасения высоких доз.
В 2003 году группа специалистов Министерства здравоохранения Канады, государственного регулирующего органа, тщательно рассмотрела более 200 исследований о влиянии кофеина на здоровье человека. На основе полученных данных сделано заключение о том, что 400 мг кофеина в день или около трех чашек, содержащих 8 унций вареного кофе, – это безопасная доза для здоровых взрослых людей (рис. 3). Употребляя такое количество кофеина или меньше, среднестатистический взрослый человек не испытывает негативного изменения настроения или проблем с сердцем, утверждается в отчете. Министерство здравоохранения Канады также рекомендовало предельную дозу кофеина для детей 2,5 мг на 1 кг веса в день. Для среднестатистического 10-лстнего ребенка – это 75 мг или две банки кока-колы, содержащие 12 унций напитка.
Но эти рекомендованные безопасные дозы кофеина -просто среднестатистические величины. Некоторые люди хорошо переносят кофеин и могут употреблять его в больших количествах, а другие не могут. Так считает психофармаколог Э. Чайлдс из университета Чикаго. 50% кофеина выводится из организма человека в среднем за 5 ч. Однако исследования показывают, что это время может меняться в зависимости от употребления других медикаментов. У женщин, применяющих контрацептивны, замедляется его выведение a v курильщиков, наоборот ускоряется. Тендерная принадлежность также играет большую роль в усвоении кофеина. Метаболизм у мужчин быстрее, чем у женщин. Ученые также обнаружили что некоторые вариации последовательностей в ДНК при кодировании гена CYP1А2 (цитохром 1А2 – один из представителей суперсемейства цитохромов Р450 благодаря которым усваивает кофеин) влияют на скорость нейтрализации стимуляторов.
Вариации называемые однонуклеотидными полиморфизмами (SNPs), повышают уровень фермента в печени. Реакция человека на кофеин также зависит от однонуклеотидных полиморфизмов гене с названием ADORA2A, который кодирует по всему телу рецептор аденозина А2А Например, в 2008 году Э.Чайлдс с группой сотрудников выявили, что у участников эксперимента с SNP в ADORA2A возникает чувство тревоги после употребления лишь 150 мг кофеина. А участники без SNP не испытывали беспокойства от кофеина, пока они не употребили 450 мг вещества. «К счастью, – считает Чайлдс, – люди с SNP в ADORA2A вполне осознают это. Генетический дефект, как правило, ассоциируется с паническим расстройством. Эти люди не позволяют себе лишнего. Гораздо сложнее давать совет людям с медленным метаболизмом кофеина, которые имеют полиморфизмы фермента CYP1A2 в печени. Без генетического тестирования трудно понять, должны ли они быть осторожны с его приемом».
Поскольку чувствительность по отношению к кофеину у разных людей отличается, FDA установило рекомендации, касающиеся предельного количества его потребления для всего населения. Управление зашло так далеко, что заявило на своем сайте: «Эксперты сходятся во мнении, что 600 мг (от четырех до семи чашек кофе) кофеина или более каждый день – это слишком много». Управление столкнулось с трудностями по регулированию содержания кофеина в продуктах и напитках. Кофеин – психоактивное вещество, но также он входит в состав кофе и чая в качестве натурального ингредиента.
В начале 80-х годов 20 века FDA рассматривало вопрос о запрещении добавления синтетического кофеина в безалкогольные напитки по соображениям безопасности. Однако производители напитков заявили, что его необходимо добавлять в продукцию для усиления вкуса и аромата. Позиция FDA смягчилась, но было установлено предельное содержание – не более 0,02% от общего количества напитка типа колы. Это приблизительно 6 мг на одну унцию – порог, который почти достигается в напитках типа Pepsi Мах (5,8 мг на унцию), но его не превышает.
Ограничения, установленные для напитков, неприменимы к таким продуктам, как Monster Energy или 5-Hour Energy, несмотря на большое содержание в них кофеина, поскольку они имеют статус пищевых добавок. Принятый в 1994 году регулирующий документ Dietary Supplement Health & Education Act разрешает продавать эти напитки так же, как продукты, содержащие витамины, минералы, травы и другие вещества, дополняющие рацион человека. И если один из ингредиентов смеси – кофеин, то на него не распространяется ограничение FDA в 0,02%. В результате в напитках типа Monster Energy содержание кофеина может превышать 6 мг на унцию. Поэтому производители напитков иногда включают кофеин как часть патентованной «энергетической смеси», и тогда нет необходимости указывать количество стимулятора на бутылках. Эти смеси содержат такие соединения, как глюкуронолактон и таурин, хотя эксперты сходятся в том, что кофеин – главный активный ингредиент, благодаря которому человек ощущает прилив энергии. «FDA не имеет достаточно доказательств, чтобы остановить такую практику, – говорит Д.Фабрикант, директор Отдела программ по пищевым добавкам (Division of Dietary Supplement Programs). – FDA пытается установить предел содержания каждого компонента пищевой добавки, поскольку мы должны быть уверены в том, что у здоровых людей не будет риска получить травму или заболевание, связанные с употреблением этих пищевых добавок».
Это произошло в Канаде в 2011 году, когда было объявлено, что предельное содержание кофеина в энергетических напитках не должно превышать 180 мг на порцию. Такое решение пока не принято в США, но FDA сообщило о своей озабоченности по поводу пяти смертных случаев и около 30 случаев серьезного расстройства здоровья, возможно связанных с употреблением Monster Energy, произошедших с 2008 года.
FDA обнародовало эти отчеты после запроса, который на основе Закона о свободе информации (Freedom of Information Act) сделала В. Кроссланд, мать 14-летней девочки, умершей в 2011 году от сердечной аритмии. Девочка по имени Анаис Фурнье выпила 24 унции энергетического напитка Monster Energy, купленного в торговом центре около города Хагерстоун, (штат Мериленд). Ей стало плохо, а затем она умерла после того, как на следующий день выпила содержимое второй банки Monster Energy в 24 унции. Каждая банка Monster Energy содержит от 240 до 280 мг кофеина, а это – безопасная дневная доза потребления для взрослых. Фурнье, однако, была моложе и меньше, чем среднестатистический взрослый человек, да и сердце ее не достигло кондиций, соответствующих взрослым.
Кофеин увеличивает содержание адреналина, давление крови возрастает. У тех, кто постоянно употребляет кофеин, быстрее происходит износ органов. Здоровые взрослые обычно не замечают это мягкое действие, более серьезные изменения происходят у людей с заболеваниями сердца и сосудов, особенно при употреблении больших доз.
Отчеты о неблагоприятных событиях, связанных с употреблением 5-Hour Energy shots также внимательно изучаются FDA. С 2009 года управление получило около 90 заявлений, имеющих отношение к этому продукту, в том числе известно о 13 смертельных случаях. В отличие от энергетических напитков в банках от 8 до 24 унций, которые стоят на полках дешевых магазинов рядом с содовой, энергетические «стопки» весом в 2 унции располагаются вместе с леденцами «Тик-Так» и жевательной резинкой рядом с кассой, их видит каждый проходящий через кассира. На этикетках напитков 5-Hour Energy кофеин не указан. В декабре 2012 года в потребительских отчетах отмечалось, что «стопка» содержит 215 мг кофеина, что в семь раз превышает его содержание в средней чашке кофе и в 19 раз превышает предел 0,02% для напитков, установленный FDA. Компания Living Essentials, производитель 5-Hour Energy, ответила на расследование FDA, выпустив рекламное издание о безопасности напитка, в котором утверждается, что каждая порция содержит столько же кофеина, сколько содержится в чашке премиум-кофе, такого как Старбакс. «Но энергетическая «стопка» не чашка кофе. Нельзя сравнивать яблоки и яблоки, – говорит Голдбергер, токсиколог Университета во Флориде.
Обычно кофе в чашке горячий, его не пьют залпом, а энергетические «стопки» пьют залпом».
«Отсутствие достаточных данных – это то, с чем борется FDA, – говорит директор отдела пищевых добавок. – Рассмотрение отчетов о неблагоприятных событиях всегда сложно, поскольку очень часто у нас недостаточно сопутствующей информации. Это – медицинская карта, возраст, вес и рост пострадавшего, детальное описание того, что произошло. Мы всегда анализируем краткое сообщение о событии. Количество выпитых банок, вызвавших неблагоприятный исход, не всегда указано в отчетах FDA.» Но изучение звонков в Австралийский информационный центр по контролю ядовитых веществ (Australian poison information center) с 2004 по 2010 год содержит информацию о том, что заболевания людей вызваны количеством выпитых напитков. За семь лет было около 200 звонков, связанных с энергетическими напитками. В среднем плохое самочувствие наступало после пяти выпитых напитков, содержащих энергетики.
«Общепризнано, что кофеин – стимулирующее вещество, постепенно вызывающее привыкание»,- говорит М.Якобсон, исполнительный директор адвокатской группы охраны здоровья потребителей Центра науки в интересах общества (Center for Science in the Public Interest (CSPI)). Некоторые молодые люди рассматривают его как законный способ поднять настроение. Средний возраст пострадавших, с кем имел дело Австралийский центр по контролю за ядовитыми веществами, составил 17 лет. В 30% обращений выяснялось, что пострадавший употреблял энергетические напитки в комбинации с алкоголем или стимуляторами типа Ecstasy. «Федеральная Торговая Комиссия (The Federal Trade Commission), вероятно, должна пересмотреть маркетинговую стратегию по отношению к этим продуктам», – утверждает Голдбергер. Энергетические напитки рекламируются как мгновенный источник бодрости в отличие от кофе, который действует постепенно.
Но не только напитки включены в гонку кофеинового сумасшествия. Популярная торговая марка Cracker Jack готовит к выпуску упаковки конфет Cracker Jack'd весом 2 унции с разными начинками, которые содержат в числе прочего 70 мг кофеина из кофе. Согласно этикетке, внутри находятся «плитки с зарядом энергии». К конфетам с кофеиновой начинкой присоединились вафли, даже сироп для блинов.
До сих пор эти продукты продавали через Интернет и не вызывали проблем. Но если они станут популярными, то мы столкнемся с эскалацией продаж в маленьких магазинах, а затем и в супермаркетах. Компания Frito-Lay, производитель Cracker Jack'd, ответила на озабоченность относительно новой продукции, что конфеты, содержащие кофеин, безопасны.
А ее реклама будет адресована только взрослым потребителям. Дизайн упаковки и внешний вид будут совершенно разные, чтобы избежать путаницы с давно популярным брендом Cracker Jack. Якобсона из CSP1 это не убеждает. Тенденция накачивания продуктов кофеином должна оказаться в поле зрения FDA прежде, чем ситуация выйдет из-под контроля.
В некоторых европейских странах запрещена продажа энергетических напитков в магазинах. Их продают только в аптеках. В нашей стране энергетические напитки доступны всем желающим и активно рекламируются. Молодежь охотно употребляет их иногда в сочетании с алкоголем и другими стимуляторами. Однако никаких ограничений на их производство и потребление пока не существует. В конце 2012 года в Госдуму внесен законопроект о запрете производства и оборота на территории России слабоалкогольных и безалкогольных энергетических напитков.