Quantcast
Channel: Лев Московкин
Viewing all articles
Browse latest Browse all 30134

ОМС в народе расшифровывают «обязательно много стащат»

$
0
0
Победить американских монополистов в защиту нашей биотехнологии могут только уральские
Минздрав в лице Татьяны Яковлевой не готов отказаться от глобально дискредитированной страховой медицины, но хороший допинг в бюджетном направлении от непарламентской компании Юрия Шувалова в Думе с удовольствием принял
Руководитель Управления ГД по связям с общественностью Юрий Шувалов провел совещание, посвященное перспективам развития отечественной системы здравоохранения. Представители непарламентских партий представили свои соображения по системе ФОМС, лекарственного обеспечения и медицинских кластеров.
Председатель партии Гражданская сила Александр Рявкин рассказал об абсурдности ОМС, которую практически с момента создания сопровождает коррупция и протекционизм. Территориальным ФОМС перечисляют субвенции. Убрать посредника в виде ФОМС. Чиновники должны перестать лечить людей. по медицинским кластерам Рявкин сказал о возможности и необходимости лекарственного обеспечения в России. Он представляет уральский биомедицинский кластер. Это слово химическое для синергетического объединения молекул. Невыгодно затягивать принятие закона по медицинских кластеров.
Л.М.: Кластер термин математический из кластерного анализа как практического развития теории классификации – сколько ж можно полоскать это слово. Уже химии его приписал Рявкин!
Член президиума Национальной медицинской палаты Юрий Комаров начал с того что медицину оценят пациенты: побывал в поликлинике и еще 20 лет не буду ходить. Об этом не будем говорить. ОМС входит в противоречие. Результаты никого не волнуют. Эта система изжила себя во всем мире. США страховая, 8,5 тыс долл. в год, а по Блумбергу на 38 месте. Т.е. деньги сумасшедшие а толку никакого. Вы правы, никакой это не страховой взнос а целевой налог. Бюджетная система дешевле и эффективней рыночной. Нужен переход на государственную модель, но не советскую. Со страховыми элементами. Включить в контракт результат. 5,1% это налог и деньги те же, мы не говорим об увеличении финансирования. Мы взяли курс на дорогостой. Задача не заводить болезни так далеко. Сейчас доступность лекарств даже важнее чем качество.
Партия За женщин России Галина Хавраева поддержала.
Партия Коммунисты России Максим Сурайкин заявил что социалистическая система лучше – советская система здравоохранения лучшая в мире при всех ее изъянах. Капиталистическая система заинтересована в том, чтоб все болели. Многие вопросы залили нефтяными деньгами, но они не решены. За 20 лет развала образования уровень кадров упал. На высокотехнологичном оборудовании некому работать. У нас нет времени, нефтяная экономика может обрушиться.
Вячеслав Смирнов, Союз горожан, подчеркнул, что вопросы фармацевтического обеспечения на выборах не озвучишь. Поддерживаем отечественные лекарства которые хуже. Помогаем сербам, закупаем расфасованные ими лекарства со штампом «Сделано в Сербии». В Европе список тысяча орфанных заболеваний. У нас семь нозологий охватывают наиболее затратные. В то же время есть много орфанных заболеваний излечимых. Большой процент квот на детскую высокотехнологичку получают кавказские горцы, причем небогатые а из отдаленных сел. Такая политика. С Дальнего Востока квот не получают и это вызывает социальное напряжение.
Председатель Партии ветеранов России Ильдар Резяпов рассказал что программа Земский доктор не работает. Вызывают скорую помощь, они спрашивают: вы нас бензином заправите? Резяпов призвал спуститься с небес на землю.
Секретарь ЦК Коммунистической партии Олег Булаев согласен с тем что на медицину должен быть налог не только нефтяной но и газовый 0,3-0,5% от прибыли.
Замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева не выдержала и рассказала что у нее душа болит потому что она сама проработала 14 лет в сельском здравоохранении начиная санитаркой потом медсестрой. Кадры решают все – хороший лозунг. В институтах учатся наши дети. Яковлева согласна с тем что нужны кадры. Мы не москвичи и на земле как раз стоим. В советское время платили 94 рубля 50 копеек. Чем тяжелее болеешь тем лучше – пришел в поликлинику и деньги идут. А вылечили или нет неважно. Мы впервые начали платить за результат и за профилактику. В советское время педиатру Яковлевой невыгодно было рассказывать маме, как пеленать – время идет, денег нет. Сейчас платим за профилактику, за пропаганду здорового образа жизни. Очень хорошая программа снижения смертности. На диспансеризации выявили впервые 68 тыс онкологических больных.
Юрий Комаров вступил в спор с Яковлевой – вы неправильно говорите, это не диспансеризация, а профилактические осмотры. На учет не ставите. Как можно за один осмотр выявить онкологию?
Яковлева вчера проводила селектор по паллиативной помощи. Люди с болевым синдромом не должны умирать дома. Ваша политическая сила нам очень нужна.
Председатель комитета ГД по охране здоровья Сергей Калашников заявил что во всех социальной политике здравоохранение это самое слабое место. Калашников очень боится что политизация здравоохранения повредит. Эти проблемы должно решать правительство. Здесь митингом ничего не сделаешь. Калашников боится что под политическим давлением будут приняты неправильные решения. Если мы сохраняем страховую систему, соплатеж населения кто пьет и курит это непопулярно. Но партии это прямая связь с населением. Если не заставлять правительство оно ничего не будет делать и отсиживаться на очередных изгибах истории. Диалог со всеми политическими силами очень важен.
Российская экологическая партия Зеленые Александра Аставина сказала что для экологов здоровье это производная. Когда столкнулась с проблемой рака у папы мы его лечим. Он живет на третьем кольце и мы его не можем сдвинуть.
Александр Саверский сказал что у нас нет министерства которое занимается охраной здоровья. Где кто защищает меня от вредоносных факторов? У нас государство финансирует за оказанные услуги – вот бред. 30-60% приписок. Будет написан диагноз и успешно вылечим, потому что заболевания не было. Либо мы по Конституции оказываем помощь и не имеем права деньги брать, либо появляется разбитое окно. «Гражданин имеет право заплатить» - так нельзя заплатить. Ответственности нет никакой. 800 дел в суде на фоне десятков тысяч дефектов медицинской помощи. Если сказать людям правду рухнет все. Давайте создадим административную ответственность врача, потому что у нас все в уголовке. А то давай запишем, что ухудшение состояния больной совпало с операцией. Пусть заплатит 50 рублей, но пусть будет неотвратимым.
Татьяна Яковлева попросила Юрия Шувалова поддержать инициативу Минздрава по усилению полномочий Росздравнадзора, чтобы имели право заходить на производство лекарств.
Председатель партии социальное защиты Виктор Свиридов предложил сделать десять цветов страхового полиса разные для онкологических и прошедших диагностику. В США не прошел диагностику – не получишь страховку.
Яковлева согласилась, что стимулы нужны. Из окружения Обамы говорили что незастрахованных в США 35% и думают как бы ввести систему ОМС.
Юрий Шувалов подвел черту, он считает что разговор был очень полезный. Шувалов рекомендовал Рявкина на должность координатора.
Президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов представляет страховое сообщество и хочет подчеркнуть что происходит значительное изменение системы. Страховщиков упоминают все меньше. Страхование это механизм. Его надо использоваться. Партии столкнутся с тем что надо обслуживать мигрантов. Давайте будем немного более конструктивными.
Журналистам Татьяна Яковлева сказала: Мы хотим работать и с теми кто еще здоров и это в первую очередь молодежь. Она поддерживает идею сделать разные полисы, чтобы стимулировать людей к здоровому образу жизни. Есть программа для желающих бросить курить. С комитетом в Думе министерство работает, но сейчас ломать страховую систему в медицине нельзя. Ее надо развивать. Мы уже не можем сойти с пути по которому идем уже столько лет. У нас бюджетно-страховой принцип. Бюджет тоже присутствует. Мы сейчас идем к страховому принципу. Все больше и больше мы к этому подходим. Вначале, когда Яковлева только начинала работать, это была пародия на страховую медицину. Было просто бюджетирование и передача денег через федеральный фонд и страховые компании. Сейчас мы страховые элементы действительно вводим. Платим за конечный результат. Стали платить за профилактику. Хотим сделать страховой полис разный для разных людей. Если ты не бережешь свое здоровье, почему за тебя должны платить? Куришь, пьешь, у тебя гипертония. И мы имеем право уже спрашивать давай мы тебе поможем. Начали работать с факторами риска и предлагаем помощь тем кто хочет бросить курить. Ну нельзя врачей все время ругать! По восемь часов хирург должен у стола стоять.
Замминистра Татьяна Яковлева заверила, что у Минздрава идет конструктивный диалог с думским комитетом по охране здоровья и то что разрабатывает Сергей Калашников, в корзину не пойдет. Комитет во всем помогает и работаем совместно. Над законами работаем
Однако член президиума Национальной медицинской палаты Юрий Комаров, который затеял декоративно-агрессивный спор с замминистра на совещании и доказывал что система ОМС себя изжила, журналисту сказал, что думский комитет на его позициях абсолютно. Переход на государственное бюджетное финансирование медицины будет намного дешевле, лучше и компетентней. Комаров утверждал, что переход возможен, все зависит от самого верхнего уровня – президента. У нас все в стране зависит от одного человека. Он дает направление, а дальше это все искажается, потому что эксперименты в России на детях с непроверенными вакцинами – это не решение Путина. А закрытие роддомов? Даже если там сто женщин в год рожает, их что на помойку теперь выбросить?
Комаров подчеркнул. что он спорит не с Яковлевой, а с Минздравом.
Председатель комитета ГД по охране здоровья Сергей Калашников рассказал МП что перерабатываются все три основополагающих закона: об охране здоровья граждан; об обороте лекарственных средств; об ОМС. Это три закона которые лежат в основе системы здравоохранения РФ. К сожалению они концептуально содержат противоречия. Выбрана эклектичная модель здравоохранения, которая не позволяет нам достигать принцип доступности и качества здравоохранения. Т.о. переработка одного отдельного закона не дает эффекта. Точно так же принятие нового закона – о трансплантации, о донорстве крови и многих других – поскольку они ложатся на другую почву то они не могут быть эффективными. Поэтому сейчас идет работа над тем, чтобы предложить новую парадигму организации здравоохранения. Мы глубоко убеждены, что денег которые сейчас выделяются, ну, денег никогда не хватает, но в данном случае они используются настолько неэффективно, что удивляешься. Сама организация не соответствует задачам. Об этом сказал представитель Медицинской палаты. Система здравоохранения построена с тем, чтобы всем было выгодно, когда люди болеют долго и много. Парадокс. Вся система направлено на то чтобы люди болели, а не выздоравливали.
Калашников считает, что в данной ситуации поскольку у нас страховая система все равно не получилась, это должно быть бюджетное финансирование. А самое главное – новая структура взаимоотношений поликлинической и госпитальной помощи. Т.е. стационар и поликлиника должны находиться во взаимозависимости. Самое главное это конечно доступность. Дело в том что нам не подойдет ни одна европейская система здравоохранения хотя бы по нашему географическому положению. Мы не можем обеспечить доступность когда от одного населенного пункта до другого более пятидесяти километров взять например Сибирь. Нужна другая система, содержащая например мобильный компонент здравоохранения, которого нет нигде. Ну и та же телемедицина тоже никуда не девается.
В Минздраве у Калашникова ни сват ни кум ни брат, идет конструктивный диалог, которым он лично удовлетворен. Мы конструктивно работаем.

Viewing all articles
Browse latest Browse all 30134

Trending Articles