Финансово-экономический блок правительства давит всю Россию и тем держит в тонусе палаты Федерального Собрания. Через СМИ навязывается дискуссия о повышении пенсионного возраста. Сенаторы Игорь Чернышев и Валерий Рязанский поступили мудро – не вступая в открытый спор со своими аргументами, прикрылись наукой. в Западной Европе повышения пенсионного возраста визировали ученые. Чтобы дать возможность высказаться российской науке, провели в пятницу заседание Экспертного совета по социальному развитию при Комитете по социальной политике «Медицинские и социальные аспекты определения возраста выхода на пенсию».
Товарищи ученые ответили мудрено и уклончиво, как им и положено. Есть такая разновидность медицины – гериатрия. Речь идет не просто о продлении жизни, а прогнозе здоровой жизни. В России старческое дряхление начинается раньше и развитие гериатрической службы для нашей страны особо актуально. Повышение продолжительности жизни произошло за счет снижения рождаемости, затем – снижения детской и материнской смертности. На самом деле продолжительность жизни увеличилась у женщин всего на год, а у мужчин и вовсе осталась той же.
Повышать пенсионный возраст не нужно – народ не поймет и будет Майдан. Но вот что касается женщин, то резервы есть. У людей генетика разная, для одного выход на пенсию катастрофа, другого – счастье. И есть проблема социального иждивенчества.
Ученые в массе неспособны к полемической публичности. Кто способен – популисты больше иных депутатов от квази-оппозиции. На Экспертном совете говорилось про огромные зарплаты и социальное неравенство. Сообщалось о чудо-препаратах из тетрапептидов, продлевающих активную жизнь пожилых и предотвращающих износ организма у олимпийских гимнасток. Сыпались убеждения развивать по образцу США тотальные обследования с вычислениями вероятности всех заболеваний.
Тут наши ученые отстали, но не от передовой науки США, а от дискуссии с обвинениями этой самой науки на службе алчности страховой медицины. В США она занята перекачиванием бабок, а не охраной здоровья.
Социолог ссылался на опыт самых динамично развивающихся стран, где нет трудовой пенсии.
Математик клеймил вредное решение по отстранению пожилых людей от научного руководства, прерывается связь поколений. Напомнил о смертности от героина и от паленой водки. Лучше он просветил насчет теории вероятности и математической статистики – а стоит ли всех поголовно проверять на предмет вероятности рака груди или яичек? Стоит дорого, а расчеты противоречивые хуже законов
Из мероприятия по пенсвозрасту можно узнать массу интересного. Например, что ОАО «Научно-производственная корпорация «Уралвагонзавод» имеет спецпредставителя при Федеральном Собрании.
Аргументов ученые не представили. Рязанский разозлился, но виду не подал. Обстановка в СФ нервная. Пресс-службу откровенно травят – какой- то химией.
Мудрые сенаторы Рязанский и Чернышев попытались прикрыться наукой от базара по пенсионному возрасту. Ученые пришли и навалили кучу
Заседание Экспертного совета по социальному развитию при Комитете по социальной политике «Медицинские и социальные аспекты определения возраста выхода на пенсию» в ком.802 бел. провел председатель комитета СФ по социальной политике Валерий Рязанский.
Время от времени СМИ поднимают эту тему. Что же это такое – пенсионный возраст: социально-экономическое понятие, политическое?
1. Доклад. Ткачева Ольга Николаевна – заместитель директора Государственного научного центра профилактической медицины Минздрава России, главный гериатр Москвы, профессор, д.м.н. «Гериатрия – эффективная стратегия решения медицинский и социальных проблем пожилого населения России». Население стареет. Москва треть, ЦАО где мы находимся 47%. Пожилые старше 60 лет, старческий возраст старше 80 лет. Потребность пожилых в амбулаторной помощи в 24 раза больше, затраты в 7 раз. Полиморбидность. Социальные проблемы. Хрупкость – старческая астения. Наступает в России раньше. Старше 65 лет в России 21,1% хрупких, 63% прехрупких. Пожилые – три группы: общественно активные, индивидуально активные и зависимые от окружающих. Задача продлить качественную жизнь. Возрастно-ассоциированные состояния: снижение когнитивных функций снижение возможностей. Возрастно-ассоциированные заболевания: болезнь Альцгеймера сахарный диабет онкология. Много аспектов за повышение пенсионного возраста. Против – сокращение продолжительности жизни. Гериатрия – молодая наука, должны заниматься молодые амбициозные врачи. Это не терапевты. Мы предлагаем двухуровневою модель развития гериатрической службы в России. Систему патронажа сегодня надо налаживать. Нужны исследования генетики, эпигенетики. Развитие гериатрии выгодно для государства, уменьшает нагрузку на государство, скорую помощь.
Рязанский: Учитывается на Западе при повышении пенсионного возраста? Политическая партия принимает решение, спросят такого ученого как вы? – Ткачева: Должно учитываться. – Минэкономики с вами советовался? – К сожалению нет. – Хорошо бы с нами советовался.
2. Доклад. Хавинсон Владимир Хацкелевич – главный специалист по геронтологии и гериатрии Правительств Санкт-Петербурга и Ленинградской области, профессор, д.м.н.
«Перспективы увеличения трудоспособного периода жизни человека». Когда Минздрав или кто-то сам по себе, проблемы возникают, демонстрации. В Норвегии подняли до 7 лет, они сделали референдум. Старение это вопрос эволюции. Генетика болезнь образ жизни работа. Человечество вступило в старение как вида. Больше всего людей старше 6 лет в Азии за счет Китая «одна семья – один ребенок» они сделали себе огромные проблемы. На втором месте развитие страны. В Латинской Америке и Африке пожилых мало. Такие люди как Алферов ценность для общества. Снять ограничения по возрасту в науке культуре образовании государственном управлении – где высока ценность интеллекта. Кто придумал отстранить директоров институтов старше 7 лет? Ограничения калорийности питания. Метоморфин. Видовой предел жизни человека 110-120 лет изменения структуры и экспрессии генов. Преодоления лимита деления клеток добавление эпиталона в культуру фибробластов человека на 42%. Применение пептидов увеличение продолжительности жизни. Данные есть только в России. Влияние пептидных регуляторов на заболеваемость у сотрудников 35-60 лет ОАО Газпром. Влияние эпиталамина на выживаемость пациентов пожилого возраста, наблюдение 15 лет. Снижение смертности на 66,7%. Достоверная разница наступает через пять лет. Работа совместно с Украиной. Длина теломер клеток крови увеличивается на 14-16%. На 24-46% увеличивается эффективность T-лимфоцитов. Пинеалон и др. белки. Повышение ресурса гимнасток олимпийской сборной России, у них высокий износ организма. В результате 35 лдет исследований открыта новая группа пептидов сигнальных молекул эпигенетически регулирующих экспрессию генов и синтез белка. Это тетрапептиды, но не белок TERP Ольги Донцовой.
Презентация программы «Профилактика возрастной патологии и продление трудоспособного периода жизни населения.
3. Выступление. Главный научный сотрудник Института труда и социального страхования Минтруда России, профессор, д.м.н. Валентин Дементьевич Роик. «Социально-трудовые и социально-страховые методы определения возраста выхода на пенсию». Проблема возраста человека крупная междисциплинарная проблема. Пенсионный возраст устанавливался в середине 19 века при назначении пенсии 55-60 лет. Исходя из продолжительности службы в армии. Еще в Римской империи установлен что надо служить 25 лет. За это время произошли тектонические сдвиги, еще в середине 20 века продолжительность жизни 38 у мужчин и 42 года. Продолжительность жизни резко пошла вверх. В США возраст дожития пять лет. Пенсии маленькие были, считалось что человек должен сам заботиться. Размер пенсии до 40% замещения установлен только после Второй мировой войны 102 конвенция МОТ. В СССР достигли, сейчас никак не можем. Женщины живут у нас на пенсии прилично 23 года. До пенсии должно доживать 2/3. но этот вопрос нельзя решать наскоком. Минфин лихие ребята ищут выгоду. Но выгоды не будет. Но я как ни странно за повышение пенсионного возраста. Наши пенсионеры завистливые смотрят в сторону Запада как они ездят по миру. Во всех странах идет усиление страхового компонента. Это надо внедрять в менталитет. Болезни с катастрофическими последствиями. Гериатрическое страхование. В ближайшее время нельзя повышать, но потенциал есть, особенно для женщин. На Западе женщина получает пенсию 17 лет, у нас 23 года. Это дорого. Военнослужащие льготники находятся на пенсии столько же сколько работают. Мой брат отслужил в т.ч. в Афганистане 27 лет, на пенсии уже 30. пенсию можно дать и в 30 лет, но какая она будет? Поднимать программы активной жизни на пенсии. США ввели запрет на дискриминацию по возрасту. У нас фактически есть дискриминация, попробуйте устроиться на работу в пожилом возрасте. Человек должен знать риски старости. В 60-е США создали центры диагностики. Я сегодня рассказал 3% того что мог рассказать.
4. Выступление. Заместитель руководителя Департамента социального развития Аппарата ФНПР, профессор, д.э.н Андрей Алексеевич Гудков. «Лимитирующие факторы продолжительности трудовой жизни». Не могу выступать от ФНПР, только избранные лица. Мой доклад узкий. Дискуссия по пенсионному возрасту оставляет желать лучшего. Продолжительность жизни повышение с 64,34 в 2000 году до 70,5 в 2013. но несколько факторов снижение смертности и в итоге продолжительность жизни у женщин увеличилась на год, у мужчин практически не изменилась. В Англии установили минимальный возраст выхода на пенсию. Там две пенсии. Солидарная пенсия от минтруда весьма скромная. Накопительная пенсия большая, они обирают весь мир. У нас аргумент один – Минфина. Было 34% сбора хватало и вливания в ПФР были небольшие. Сделали 30%. У нас увеличение продолжительности жизни временное явление из-за падения рождаемости. В декабре рождаемость со смертностью сравнялись. Рождаемость упала там где традиционно она была высокой Башкирия Чечня. Данные Иванова 80 тыс смертность в год от героина, данные ЦРУ 130 тыс. ВОЗ дает причины смертность ССЗ и сахарный диабет, в России онкология. Директор Института диабета Шестакова недоучет диабета. Инсулиннезависимый диабет второго типа поражает людей трудоспособного возраста и приводит к огромной инвалидизации, живут 13 лет. Льготное лекарственное обеспечение федеральный уровень 918. Диабетический фактор можно распознать. Смертность три тыс в год, значительно выше героина.
Рязанский: Не бесспорный материал вы изложили. Какой показатель для аргумента? Если только диабет. Выросла выявляемость болезней. Каким критерием пользоваться?
Гудков заявил что не нужно трогать пенсионный возраст. Зарплата рабочего в 1914 году 14 руб. это было 11 грамм золота. В 1985 году 200 руб. 4 грамма. Благосостояние выросло 17 грамм. Народ начал кушать пить гулять. Произошла отмена диабетического питания, детско-юношеского спорта.
Рязанский остался недоволен, не услышав аргументов.
ДИСКУССИЯ, ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Хавинсон: М.б. раздать таблетки чудотворные? Курс лечения стоит три тыс руб. Ген предрасположенности к диабету. Правильно делать генетический паспорт. Понятно что это стоит денег. Превентивная профилактическая медицина. На Западе выбор человека идти на пенсию или продолжать работать.
Рязанский: В стратегии все прописано мотивация позднего выхода на пенсию. С 16 года подталкивают. Идет обоснование этих действий. Финансово-экономический блок правительства предлагает более радикальные меры, лишить работающих базовой пенсии при учете того что средняя пенсия 12,6 тыс.
Инициативные выступления членов и участников Экспертного совета
Заместитель директора Центрального экономико-математического института РАН Георгий Борисович Клеинер: Чем больше работает человек тем для экономики лучше. Прямая возрастная дискриминация, увольнение руководителей с 60 лет. У социологии данные есть. У нас ключевым является выход на пенсию, не право на пенсию. Зачем начинать обсуждение со слова «выход»? это безвыходное положение. Мы без конца теряем преемственность развития.
Рязанский согласен, в жизни человека держит труд. Государство всегда будет ограничивать. Случай от переписки Рязанский устал: обманным путем у девочки-сироты отняли жилье и с них ничего нельзя взыскать чтобы компенсировать ими же нанесенный ущерб.
Специальный представитель ОАО «Научно-производственная корпорация «Уралвагонзавод» в Федеральном Собрании РФ Дарьяна Андреевна Муринович: Мы огромная страна, давайте разделим на части по категориям граждан.
Рязанский: Т.зр. имеет право на существование. Категории выделяются. В этой части надо быть подготовленным иметь статистику. В советское время 73% продолжали работать. Металлург на 10 лет раньше выходит на пенсию и продолжает работать, получая из общей копилки. Чтобы изменялись вредные условия труда на стандартные, а льготная пенсия за счет работодателя.
Член комитета СФ по социальной политике Игорь Николаевич Чернышев: Для одного пенсия это счастье, для другого наказания. Вы Уралвагонзавод скрывайте вашу статистику от Минфина что у вас на одну бабушку трое работающих. У Минфина сегодня одна фамилия, завтра другая. Цель не экономия денег. Ответ должна давать наука.
Секретарь секции экспертного совета фракции «Справедливая Россия» в Государственной Думе по преодолению социального неравенства, член аналитической группы при фракции Михаил Юрьевич Русаков: Назвал статистику крупных зарплат.
Рязанский: Если можно, по теме. Вопросы социальной справедливости болезненные, давайте все же по делу.
Председатель правления некоммерческого партнерства содействия улучшению жизни пожилых людей «Мир старшего поколения» Алексей Владимирович Сиднев: Повышать надо. Социальное иждивенчество. Проблема существует и с ней надо бороться. Повышение – сигнал: пока вы в состоянии отвечайте за себя сами. Государство никогда не сможет решить все проблемы.
Член комитета по бюджету и налогам Олег Казаковцев: Население не поймет.
Поднимет только Майдан.
Математик: 55% водки поддельная. Любое лекарство дороже ста долларов на 90% поддельное.
Чернышев: Наполнять Пенсионный фонд доходами от водки.
Социолог: В самых динамично развивающихся странах нет трудовой пенсии.
Немножко не так, уже есть.
Заключительное слово: Председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике РЯЗАНСКИЙ Валерий Владимирович
Мы не преследовали больших целей. Но уже очевидно если человек грузит голову, интеллект и не остается один на один с таблетками, живут дольше. Нам надо продолжить искать пути. У нас 90-летний сел за компьютер. Опыт то же Германии минимальная гарантированная пенсия государства 40%. 54-40% корпоративная, и третья. Инициатива была Чернышева. Нас втягивают в диалог по пенсионному возрасту, а базы нет. И есть проблема низких зарплат.
В комментарии МП Рязанский сказал, что надо привлекать специалистов. На Западе повышение пенсионного возраста визировали ученые. Своего решения Рязанский не принял. Надо продолжать начатый разговор.
Чернышев ссылался на ученых еще более упорно.
Ольга Ткачева в беседе с МП подтвердила факт расходящихся процессов: половая зрелость молодеет, социальная зрелость стареет. Полового диморфизма дряхлости, мировой тенденции угасания мужчин она не видит и это ставит под сомнение ее выводы как специалиста. Не видит она и волновых различий активности возрастных страт населения.
Вопросы Л.М.: Осталось непонятным, какая проблема решается? Очевидно, борьбы с заведомо вредными решениями в т.ч. чтобы возмутить наиболее активную страту населения – нынешних пенсионеров. То же самое делают с бюджетом, отнимая право на реабилитацию больных туберкулезом детей. Даже Мудрый Рязанский не понимает, что Силуанов Нестеренко Макаров не решают вопрос, они лишь проводники. Решения приходят из тех же источников с теми же целями социальной напряженности. И не надо лоббистам и популистам суетиться с рекламой какого-то лекарства от старости или для бюджета из высоких зарплат. Деньги все равно девать нгекуда
Гериатрия реально порождает иждивенчество.
Совсем не обсуждается две проблемы. 1. Высокая активность нынешних пенсионеров. Это как вынос Ленина из Мавзолея, пока не вымрут лучше вопрос не поднимать. 2. Отсутствие адекватной статистики и вредности вводят намеренно чтоб проблемы были.
Тезисы доклада: Гериатрия – эффективная стратегия решения медицинский и социальных проблем пожилого населения России
Ткачева Ольга Николаевна Заместитель директора Государственного научного центра профилактической медицины Минздрава России, главный гериатр Москвы, профессор, доктор медицинских наук
В России увеличивается средняя продолжительность жизни, население стремительно стареет. Потребность в медицинских и социальных услугах для пожилых людей неизбежно растет. Для лиц пожилого и старческого возраста характерны не только полиморбидность (множество болезней), но и физические, сенсорные. когнитивные дефициты, снижение функционирования, которые определяют специфику оказания помощи пожилым и необходимость длительного ухода.
Гериатрия – это специализированная долговременная медицинская и социальная помощь пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.
Сегодня предметом изучения гериатрии становится сама старость, или (•хрупкость» – фенотип, имеющий свое количественное и качественное определение. Многие аспекты здоровья и качества жизни пожилого человека зависят от социапьно-экономических условий (социальной изоляции, условий проживания, питания, лекарственной, адаптивной и реабилитационно-технической обеспеченности). Эти аспекты также находятся в зоне интересов гериатрии. Полиморбидность и полипрагмазия становятся при этом хотя и важной, но всего лишь частной медицинской проблемой пожилого возраста.
Гериатрический подход в решении проблем пожилых пациентов заключается в мультидисциплинарной оценке состояния пациента, определении степени утраты функций и разработке профилактических и реабилитационных программ, стратегий длительного ухода и компенсации ассоциированных с возрастом дефицитов. Основой гериатрии является так называемая «гериатрическая оценка», которая включает: медицинский аспект (физическое здоровье), оценку функциональных возможностей (физическое функционирование), оценку когнитивного и психоэмоционального статуса, социальный аспект.
Весь спектр медицинских и социальных услуг сегодня должен быть переориентирован на поддержание сохранности и независимости пожилых людей, что позволит для многих из них продолжить трудовую деятельность, остаться социально активными, избежать инвалидизации и институализации.
В настоящее время имеется множество проблем в оказании гериатрической помощи: гериатрическая служба в нашей стране выстроена «фрагментарно» и не представляет собой единой системы; недостаточна координация действий учреждений здравоохранения и социальной защиты; гериатрическая помощь сегодня малодоступна; недоработана нормативно-правовой база оказания гериатрической помощи: отсутствует единая система профессиональной подготовки, аттестации и сертификации персонала.
В докладе будут обсуждаться первоочередные медико-социальные задачи, направленные на увеличение продолжительности активной и независимой жизни пожилых людей: организация гериатрической службы как единой системы за счет координации между службами здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения, расширение диапазона предоставляемых внебольничных услуг пожилым и создание рациональных систем длительного ухода с целью снижения длительности пребывания в стационарах, совершенствование стационарной помощи пожилым, создание единой системы профессиональной подготовки персонала, поддержка научных исследований в области геронтологии.
Результатом развития гериатрической службы должны стать:
1. обеспечение комплексности, доступности, эффективности медико-социальной помощи пожилым.
2. оптимизация расходования бюджетных средств (сокращение нагрузки на учреждения здравоохранения с учетом увеличения объема услуг, предоставляемых учреждениями гериатрического профиля, использующими менее затратные замещающие и поддерживающие немедикаментозные технологии – снижение нагрузки на поликлиники на 15 %, на стационары, предоставляющие экстренную медицинскую помощь, и на службу скорой медицинской помощи – на 20 %),
3. привлечение дополнительного финансирования на развитие системы медико-социальной помощи пожилым за счет инициирования целевых программ и привлечения негосударственных структур к оказанию медицинских и социальных услуг для граждан старших возрастных групп.
Товарищи ученые ответили мудрено и уклончиво, как им и положено. Есть такая разновидность медицины – гериатрия. Речь идет не просто о продлении жизни, а прогнозе здоровой жизни. В России старческое дряхление начинается раньше и развитие гериатрической службы для нашей страны особо актуально. Повышение продолжительности жизни произошло за счет снижения рождаемости, затем – снижения детской и материнской смертности. На самом деле продолжительность жизни увеличилась у женщин всего на год, а у мужчин и вовсе осталась той же.
Повышать пенсионный возраст не нужно – народ не поймет и будет Майдан. Но вот что касается женщин, то резервы есть. У людей генетика разная, для одного выход на пенсию катастрофа, другого – счастье. И есть проблема социального иждивенчества.
Ученые в массе неспособны к полемической публичности. Кто способен – популисты больше иных депутатов от квази-оппозиции. На Экспертном совете говорилось про огромные зарплаты и социальное неравенство. Сообщалось о чудо-препаратах из тетрапептидов, продлевающих активную жизнь пожилых и предотвращающих износ организма у олимпийских гимнасток. Сыпались убеждения развивать по образцу США тотальные обследования с вычислениями вероятности всех заболеваний.
Тут наши ученые отстали, но не от передовой науки США, а от дискуссии с обвинениями этой самой науки на службе алчности страховой медицины. В США она занята перекачиванием бабок, а не охраной здоровья.
Социолог ссылался на опыт самых динамично развивающихся стран, где нет трудовой пенсии.
Математик клеймил вредное решение по отстранению пожилых людей от научного руководства, прерывается связь поколений. Напомнил о смертности от героина и от паленой водки. Лучше он просветил насчет теории вероятности и математической статистики – а стоит ли всех поголовно проверять на предмет вероятности рака груди или яичек? Стоит дорого, а расчеты противоречивые хуже законов
Из мероприятия по пенсвозрасту можно узнать массу интересного. Например, что ОАО «Научно-производственная корпорация «Уралвагонзавод» имеет спецпредставителя при Федеральном Собрании.
Аргументов ученые не представили. Рязанский разозлился, но виду не подал. Обстановка в СФ нервная. Пресс-службу откровенно травят – какой- то химией.
Мудрые сенаторы Рязанский и Чернышев попытались прикрыться наукой от базара по пенсионному возрасту. Ученые пришли и навалили кучу
Заседание Экспертного совета по социальному развитию при Комитете по социальной политике «Медицинские и социальные аспекты определения возраста выхода на пенсию» в ком.802 бел. провел председатель комитета СФ по социальной политике Валерий Рязанский.
Время от времени СМИ поднимают эту тему. Что же это такое – пенсионный возраст: социально-экономическое понятие, политическое?
1. Доклад. Ткачева Ольга Николаевна – заместитель директора Государственного научного центра профилактической медицины Минздрава России, главный гериатр Москвы, профессор, д.м.н. «Гериатрия – эффективная стратегия решения медицинский и социальных проблем пожилого населения России». Население стареет. Москва треть, ЦАО где мы находимся 47%. Пожилые старше 60 лет, старческий возраст старше 80 лет. Потребность пожилых в амбулаторной помощи в 24 раза больше, затраты в 7 раз. Полиморбидность. Социальные проблемы. Хрупкость – старческая астения. Наступает в России раньше. Старше 65 лет в России 21,1% хрупких, 63% прехрупких. Пожилые – три группы: общественно активные, индивидуально активные и зависимые от окружающих. Задача продлить качественную жизнь. Возрастно-ассоциированные состояния: снижение когнитивных функций снижение возможностей. Возрастно-ассоциированные заболевания: болезнь Альцгеймера сахарный диабет онкология. Много аспектов за повышение пенсионного возраста. Против – сокращение продолжительности жизни. Гериатрия – молодая наука, должны заниматься молодые амбициозные врачи. Это не терапевты. Мы предлагаем двухуровневою модель развития гериатрической службы в России. Систему патронажа сегодня надо налаживать. Нужны исследования генетики, эпигенетики. Развитие гериатрии выгодно для государства, уменьшает нагрузку на государство, скорую помощь.
Рязанский: Учитывается на Западе при повышении пенсионного возраста? Политическая партия принимает решение, спросят такого ученого как вы? – Ткачева: Должно учитываться. – Минэкономики с вами советовался? – К сожалению нет. – Хорошо бы с нами советовался.
2. Доклад. Хавинсон Владимир Хацкелевич – главный специалист по геронтологии и гериатрии Правительств Санкт-Петербурга и Ленинградской области, профессор, д.м.н.
«Перспективы увеличения трудоспособного периода жизни человека». Когда Минздрав или кто-то сам по себе, проблемы возникают, демонстрации. В Норвегии подняли до 7 лет, они сделали референдум. Старение это вопрос эволюции. Генетика болезнь образ жизни работа. Человечество вступило в старение как вида. Больше всего людей старше 6 лет в Азии за счет Китая «одна семья – один ребенок» они сделали себе огромные проблемы. На втором месте развитие страны. В Латинской Америке и Африке пожилых мало. Такие люди как Алферов ценность для общества. Снять ограничения по возрасту в науке культуре образовании государственном управлении – где высока ценность интеллекта. Кто придумал отстранить директоров институтов старше 7 лет? Ограничения калорийности питания. Метоморфин. Видовой предел жизни человека 110-120 лет изменения структуры и экспрессии генов. Преодоления лимита деления клеток добавление эпиталона в культуру фибробластов человека на 42%. Применение пептидов увеличение продолжительности жизни. Данные есть только в России. Влияние пептидных регуляторов на заболеваемость у сотрудников 35-60 лет ОАО Газпром. Влияние эпиталамина на выживаемость пациентов пожилого возраста, наблюдение 15 лет. Снижение смертности на 66,7%. Достоверная разница наступает через пять лет. Работа совместно с Украиной. Длина теломер клеток крови увеличивается на 14-16%. На 24-46% увеличивается эффективность T-лимфоцитов. Пинеалон и др. белки. Повышение ресурса гимнасток олимпийской сборной России, у них высокий износ организма. В результате 35 лдет исследований открыта новая группа пептидов сигнальных молекул эпигенетически регулирующих экспрессию генов и синтез белка. Это тетрапептиды, но не белок TERP Ольги Донцовой.
Презентация программы «Профилактика возрастной патологии и продление трудоспособного периода жизни населения.
3. Выступление. Главный научный сотрудник Института труда и социального страхования Минтруда России, профессор, д.м.н. Валентин Дементьевич Роик. «Социально-трудовые и социально-страховые методы определения возраста выхода на пенсию». Проблема возраста человека крупная междисциплинарная проблема. Пенсионный возраст устанавливался в середине 19 века при назначении пенсии 55-60 лет. Исходя из продолжительности службы в армии. Еще в Римской империи установлен что надо служить 25 лет. За это время произошли тектонические сдвиги, еще в середине 20 века продолжительность жизни 38 у мужчин и 42 года. Продолжительность жизни резко пошла вверх. В США возраст дожития пять лет. Пенсии маленькие были, считалось что человек должен сам заботиться. Размер пенсии до 40% замещения установлен только после Второй мировой войны 102 конвенция МОТ. В СССР достигли, сейчас никак не можем. Женщины живут у нас на пенсии прилично 23 года. До пенсии должно доживать 2/3. но этот вопрос нельзя решать наскоком. Минфин лихие ребята ищут выгоду. Но выгоды не будет. Но я как ни странно за повышение пенсионного возраста. Наши пенсионеры завистливые смотрят в сторону Запада как они ездят по миру. Во всех странах идет усиление страхового компонента. Это надо внедрять в менталитет. Болезни с катастрофическими последствиями. Гериатрическое страхование. В ближайшее время нельзя повышать, но потенциал есть, особенно для женщин. На Западе женщина получает пенсию 17 лет, у нас 23 года. Это дорого. Военнослужащие льготники находятся на пенсии столько же сколько работают. Мой брат отслужил в т.ч. в Афганистане 27 лет, на пенсии уже 30. пенсию можно дать и в 30 лет, но какая она будет? Поднимать программы активной жизни на пенсии. США ввели запрет на дискриминацию по возрасту. У нас фактически есть дискриминация, попробуйте устроиться на работу в пожилом возрасте. Человек должен знать риски старости. В 60-е США создали центры диагностики. Я сегодня рассказал 3% того что мог рассказать.
4. Выступление. Заместитель руководителя Департамента социального развития Аппарата ФНПР, профессор, д.э.н Андрей Алексеевич Гудков. «Лимитирующие факторы продолжительности трудовой жизни». Не могу выступать от ФНПР, только избранные лица. Мой доклад узкий. Дискуссия по пенсионному возрасту оставляет желать лучшего. Продолжительность жизни повышение с 64,34 в 2000 году до 70,5 в 2013. но несколько факторов снижение смертности и в итоге продолжительность жизни у женщин увеличилась на год, у мужчин практически не изменилась. В Англии установили минимальный возраст выхода на пенсию. Там две пенсии. Солидарная пенсия от минтруда весьма скромная. Накопительная пенсия большая, они обирают весь мир. У нас аргумент один – Минфина. Было 34% сбора хватало и вливания в ПФР были небольшие. Сделали 30%. У нас увеличение продолжительности жизни временное явление из-за падения рождаемости. В декабре рождаемость со смертностью сравнялись. Рождаемость упала там где традиционно она была высокой Башкирия Чечня. Данные Иванова 80 тыс смертность в год от героина, данные ЦРУ 130 тыс. ВОЗ дает причины смертность ССЗ и сахарный диабет, в России онкология. Директор Института диабета Шестакова недоучет диабета. Инсулиннезависимый диабет второго типа поражает людей трудоспособного возраста и приводит к огромной инвалидизации, живут 13 лет. Льготное лекарственное обеспечение федеральный уровень 918. Диабетический фактор можно распознать. Смертность три тыс в год, значительно выше героина.
Рязанский: Не бесспорный материал вы изложили. Какой показатель для аргумента? Если только диабет. Выросла выявляемость болезней. Каким критерием пользоваться?
Гудков заявил что не нужно трогать пенсионный возраст. Зарплата рабочего в 1914 году 14 руб. это было 11 грамм золота. В 1985 году 200 руб. 4 грамма. Благосостояние выросло 17 грамм. Народ начал кушать пить гулять. Произошла отмена диабетического питания, детско-юношеского спорта.
Рязанский остался недоволен, не услышав аргументов.
ДИСКУССИЯ, ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Хавинсон: М.б. раздать таблетки чудотворные? Курс лечения стоит три тыс руб. Ген предрасположенности к диабету. Правильно делать генетический паспорт. Понятно что это стоит денег. Превентивная профилактическая медицина. На Западе выбор человека идти на пенсию или продолжать работать.
Рязанский: В стратегии все прописано мотивация позднего выхода на пенсию. С 16 года подталкивают. Идет обоснование этих действий. Финансово-экономический блок правительства предлагает более радикальные меры, лишить работающих базовой пенсии при учете того что средняя пенсия 12,6 тыс.
Инициативные выступления членов и участников Экспертного совета
Заместитель директора Центрального экономико-математического института РАН Георгий Борисович Клеинер: Чем больше работает человек тем для экономики лучше. Прямая возрастная дискриминация, увольнение руководителей с 60 лет. У социологии данные есть. У нас ключевым является выход на пенсию, не право на пенсию. Зачем начинать обсуждение со слова «выход»? это безвыходное положение. Мы без конца теряем преемственность развития.
Рязанский согласен, в жизни человека держит труд. Государство всегда будет ограничивать. Случай от переписки Рязанский устал: обманным путем у девочки-сироты отняли жилье и с них ничего нельзя взыскать чтобы компенсировать ими же нанесенный ущерб.
Специальный представитель ОАО «Научно-производственная корпорация «Уралвагонзавод» в Федеральном Собрании РФ Дарьяна Андреевна Муринович: Мы огромная страна, давайте разделим на части по категориям граждан.
Рязанский: Т.зр. имеет право на существование. Категории выделяются. В этой части надо быть подготовленным иметь статистику. В советское время 73% продолжали работать. Металлург на 10 лет раньше выходит на пенсию и продолжает работать, получая из общей копилки. Чтобы изменялись вредные условия труда на стандартные, а льготная пенсия за счет работодателя.
Член комитета СФ по социальной политике Игорь Николаевич Чернышев: Для одного пенсия это счастье, для другого наказания. Вы Уралвагонзавод скрывайте вашу статистику от Минфина что у вас на одну бабушку трое работающих. У Минфина сегодня одна фамилия, завтра другая. Цель не экономия денег. Ответ должна давать наука.
Секретарь секции экспертного совета фракции «Справедливая Россия» в Государственной Думе по преодолению социального неравенства, член аналитической группы при фракции Михаил Юрьевич Русаков: Назвал статистику крупных зарплат.
Рязанский: Если можно, по теме. Вопросы социальной справедливости болезненные, давайте все же по делу.
Председатель правления некоммерческого партнерства содействия улучшению жизни пожилых людей «Мир старшего поколения» Алексей Владимирович Сиднев: Повышать надо. Социальное иждивенчество. Проблема существует и с ней надо бороться. Повышение – сигнал: пока вы в состоянии отвечайте за себя сами. Государство никогда не сможет решить все проблемы.
Член комитета по бюджету и налогам Олег Казаковцев: Население не поймет.
Поднимет только Майдан.
Математик: 55% водки поддельная. Любое лекарство дороже ста долларов на 90% поддельное.
Чернышев: Наполнять Пенсионный фонд доходами от водки.
Социолог: В самых динамично развивающихся странах нет трудовой пенсии.
Немножко не так, уже есть.
Заключительное слово: Председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике РЯЗАНСКИЙ Валерий Владимирович
Мы не преследовали больших целей. Но уже очевидно если человек грузит голову, интеллект и не остается один на один с таблетками, живут дольше. Нам надо продолжить искать пути. У нас 90-летний сел за компьютер. Опыт то же Германии минимальная гарантированная пенсия государства 40%. 54-40% корпоративная, и третья. Инициатива была Чернышева. Нас втягивают в диалог по пенсионному возрасту, а базы нет. И есть проблема низких зарплат.
В комментарии МП Рязанский сказал, что надо привлекать специалистов. На Западе повышение пенсионного возраста визировали ученые. Своего решения Рязанский не принял. Надо продолжать начатый разговор.
Чернышев ссылался на ученых еще более упорно.
Ольга Ткачева в беседе с МП подтвердила факт расходящихся процессов: половая зрелость молодеет, социальная зрелость стареет. Полового диморфизма дряхлости, мировой тенденции угасания мужчин она не видит и это ставит под сомнение ее выводы как специалиста. Не видит она и волновых различий активности возрастных страт населения.
Вопросы Л.М.: Осталось непонятным, какая проблема решается? Очевидно, борьбы с заведомо вредными решениями в т.ч. чтобы возмутить наиболее активную страту населения – нынешних пенсионеров. То же самое делают с бюджетом, отнимая право на реабилитацию больных туберкулезом детей. Даже Мудрый Рязанский не понимает, что Силуанов Нестеренко Макаров не решают вопрос, они лишь проводники. Решения приходят из тех же источников с теми же целями социальной напряженности. И не надо лоббистам и популистам суетиться с рекламой какого-то лекарства от старости или для бюджета из высоких зарплат. Деньги все равно девать нгекуда
Гериатрия реально порождает иждивенчество.
Совсем не обсуждается две проблемы. 1. Высокая активность нынешних пенсионеров. Это как вынос Ленина из Мавзолея, пока не вымрут лучше вопрос не поднимать. 2. Отсутствие адекватной статистики и вредности вводят намеренно чтоб проблемы были.
Тезисы доклада: Гериатрия – эффективная стратегия решения медицинский и социальных проблем пожилого населения России
Ткачева Ольга Николаевна Заместитель директора Государственного научного центра профилактической медицины Минздрава России, главный гериатр Москвы, профессор, доктор медицинских наук
В России увеличивается средняя продолжительность жизни, население стремительно стареет. Потребность в медицинских и социальных услугах для пожилых людей неизбежно растет. Для лиц пожилого и старческого возраста характерны не только полиморбидность (множество болезней), но и физические, сенсорные. когнитивные дефициты, снижение функционирования, которые определяют специфику оказания помощи пожилым и необходимость длительного ухода.
Гериатрия – это специализированная долговременная медицинская и социальная помощь пациентам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.
Сегодня предметом изучения гериатрии становится сама старость, или (•хрупкость» – фенотип, имеющий свое количественное и качественное определение. Многие аспекты здоровья и качества жизни пожилого человека зависят от социапьно-экономических условий (социальной изоляции, условий проживания, питания, лекарственной, адаптивной и реабилитационно-технической обеспеченности). Эти аспекты также находятся в зоне интересов гериатрии. Полиморбидность и полипрагмазия становятся при этом хотя и важной, но всего лишь частной медицинской проблемой пожилого возраста.
Гериатрический подход в решении проблем пожилых пациентов заключается в мультидисциплинарной оценке состояния пациента, определении степени утраты функций и разработке профилактических и реабилитационных программ, стратегий длительного ухода и компенсации ассоциированных с возрастом дефицитов. Основой гериатрии является так называемая «гериатрическая оценка», которая включает: медицинский аспект (физическое здоровье), оценку функциональных возможностей (физическое функционирование), оценку когнитивного и психоэмоционального статуса, социальный аспект.
Весь спектр медицинских и социальных услуг сегодня должен быть переориентирован на поддержание сохранности и независимости пожилых людей, что позволит для многих из них продолжить трудовую деятельность, остаться социально активными, избежать инвалидизации и институализации.
В настоящее время имеется множество проблем в оказании гериатрической помощи: гериатрическая служба в нашей стране выстроена «фрагментарно» и не представляет собой единой системы; недостаточна координация действий учреждений здравоохранения и социальной защиты; гериатрическая помощь сегодня малодоступна; недоработана нормативно-правовой база оказания гериатрической помощи: отсутствует единая система профессиональной подготовки, аттестации и сертификации персонала.
В докладе будут обсуждаться первоочередные медико-социальные задачи, направленные на увеличение продолжительности активной и независимой жизни пожилых людей: организация гериатрической службы как единой системы за счет координации между службами здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения, расширение диапазона предоставляемых внебольничных услуг пожилым и создание рациональных систем длительного ухода с целью снижения длительности пребывания в стационарах, совершенствование стационарной помощи пожилым, создание единой системы профессиональной подготовки персонала, поддержка научных исследований в области геронтологии.
Результатом развития гериатрической службы должны стать:
1. обеспечение комплексности, доступности, эффективности медико-социальной помощи пожилым.
2. оптимизация расходования бюджетных средств (сокращение нагрузки на учреждения здравоохранения с учетом увеличения объема услуг, предоставляемых учреждениями гериатрического профиля, использующими менее затратные замещающие и поддерживающие немедикаментозные технологии – снижение нагрузки на поликлиники на 15 %, на стационары, предоставляющие экстренную медицинскую помощь, и на службу скорой медицинской помощи – на 20 %),
3. привлечение дополнительного финансирования на развитие системы медико-социальной помощи пожилым за счет инициирования целевых программ и привлечения негосударственных структур к оказанию медицинских и социальных услуг для граждан старших возрастных групп.
Запись сделана с помощью m.livejournal.com.