Два выступления от фракции "ЕДИНАЯ РОССИЯ". Алексей Константинович Пушков.
Пушков А. К., председатель Комитета Государственной Думы по международным делам, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ.
Уважаемые депутаты и уважаемый Сергей Евгеньевич. Прошло не многим больше месяца после того, как "нормандская четверка"пришла к минским договорённостям и вот уже мы видим попытки эти минские договорённости отрицать. На днях Президент Украины Порошенко заявил, что Минские соглашения фактически не действуют. Это удивительное заявление от одного из участников минских соглашений, поскольку только они сейчас дают надежду на прекращение кровавой войны на Востоке Украины.
Учитывая ожесточённость гражданской войны в этой стране, учитывая непримиримость украинских ультра, учитывая заявление Яроша и некоторых других радикалов о том, что их организации будут продолжать войну несмотря ни на что, сам факт прекращения военных действий, прекращение, которое удаётся сохранить, несмотря на отдельные нарушения, это уже огромный прогресс.
Сам факт прекращения военных действий и отвода большей части тяжёлых вооружений означает согни и даже тысячи спасенных жизней. Сам факт прекращения военных действий даёт основания живущим там людям надеяться, что в отличие от 2014 года 2015-й станет годом, когда они больше не будут терять своих детей, своих жён, мужей, родителей и близких.
Уже одно это является безусловным успехом минских соглашений. Уже ради одного этого главам четырёх государств стоило собраться в Минске и провести изнурительный 16-часовой переговорный марафон.
Уже одно это означает, что минские соглашения действуют, поскольку их главная немедленная цель состояла в том, чтобы прекратить войну. И отрицать это могут ? только глубоко безнравственные люди, одержимые собственными политическими целями, люди, для которых человеческие жизни — лишь незначительная деталь в политической игре и которые добиваются совсем другого.
Казалось бы, для Президента Украины не должно быть ничего важнее спасённых жизней своих сограждан. Казалось бы, именно Президент Украины должен был бы, прежде всего, говорить о том, что Минск положил конец кровопролитию. Но нет, он говорит совсем другое и говорит потому, что для него важно совсем другое. Ему важно получить оружие от Соединённых Штатов, ему важно добиться новых санкций против России. И создаётся ощущение, что Киеву важно продолжить конфликт, а не искать дальнейшие пути к его прекращению.
Порошенко хочет подыграть тем политическим силам Соединённых Штатов, которые пробивают сейчас поставки летального оружия на Украину. Порошенко хочет подыграть тем в Европе, кто настаивает на новых санкциях против России, как вы знаете, вопрос об этом сейчас обсуждается. Порошенко хочет подыграть партии войны в самом Киеве, тем, кто, похоже, готов продолжать войну, поскольку война - это условие сохранения у власти партии войны на Украине.
В этой ситуации самым важным становится сохранение минских соглашений, самым важным становится защита этих соглашений от международной партии войны. Такая партия есть, и эта партия активно действует. На днях мы также слышали заявление Президента Литвы Грибаускайте, которая сказала, что она готовится к агрессии со стороны России. Более того, она заявила, что Литве нужно продержаться три дня до подхода основных сил НАТО.
Когда руководители европейских государств выступают с такими заявлениями, то возникает вопрос, действительно, к чему они готовятся. Они готовятся к войне, возможно, а не к миру, поскольку то же самое мы слышим со
стороны ряда польских политиков. В Польше обсуждается вопрос даже о том, а не стоит ли послать польских солдат на Восток Украины. Мы также слышим разговоры о том, и это говорил Порошенко, что он добился соглашения с 11-ти странами Евросоюза о поставках летального оружия Киеву. И хотя никаких подтверждений вроде бы этому нет, но ощущение такое, что международная партия войны готовится к срыву минских соглашений.
И повторю ещё раз, в этих условиях их сохранение вместе со всеми теми политическими силами, в том числе в Европе, которые рассчитывают как раз на то, что эти соглашения проложат путь к мирному политическому процессу, становится самой главной задачей дня.
Думаю, что сохранить минские соглашения будет не менее сложно, чем их заключить, но это единственная надежда на сохранение мира на Востоке Украины, это единственная надежда на сохранение жизни людей, это единственная надежда на начало того процесса, который будет сложным, длительным, возможно, он займет даже несколько лет, но который должен привести к тому итогу, которого мы хотим добиться, другого пути здесь просто не существует. Спасибо. (Аплодисменты.)
Председательствующий. Спасибо.
Отари Ионович Аршба
Аршба О. П., фракция "ЕДИНАЯРОССИЯ".
Добрый день, уважаемые коллеги! Всех вас ещё раз с праздником! Я со связанным с этим событием вопросом хотел бы выступить сегодня.
В 2012 году был издан указ президента о Стратегии государственной национальной политики на период до 2025 года.
В 2013 году была утверждена правительственная федеральная целевая программа "Укрепление единства российской нации и этнокультурного развития народов России до 2020 года".
13 марта текущего года президент поручил правительству до 15 апреля представить предложения о создании Федерального агентства по делам национальностей. Тем самым предлагается учредить инструмент реализации заявленной в этих двух документах политики.
Сразу оговорюсь, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ"приветствует и
поддерживает это назревшее решение.
Более того, мы обращаемся к правительству задействовать думский потенциал. У нас много специалистов во всех без исключения фракциях, которые, кстати, не раз и не два ставили вопрос о придании этой работе более системного характера.
Нашлись и критики, ну как без этого: что не так, почему такая спешка, у семи нянек дитя без глаза. Что греха таить, ошибки были, от Миннаца до департамента в Министерстве культуры. Так развивались события с этим органом.
Но полагаю, что и так всё понятно, национальный и этноконфессиональный вопросы во все времена во всех государствах, а в России в особенности, являются одним из фундаментов национальной безопасности. Не стоит напоминать, как работали, с позволения сказать, партнёры в период развала СССР с национальными и религиозными организациями.
Уверен, подобная работа ведётся против России и сейчас. Мы видим, судя по Киеву, им без разницы, каким будет майдан - демократическим или националистическим, или то, или другое, в одном флаконе. Надо признать, Запад научился смешивать эти две взаимоисключающие субстанции. Как правило, из смешивания и при смешивании получаются в основном коктейли Молотова, а далее всё по сценарию. Национальные и межконфессиональные проблемы - одно из главных направлений, по которым бьёт и будет бить противник.
Я не разделяю мнение моего коллеги Рашкина о том, что у нас всё плохо. Повторяю, проблемы есть и, на мой взгляд, одна из главных - это фактически слияние национальных и религиозных организаций. Опасность тут в обособленности, в анклавности, в попытке жить по своим правилам вне государственного правового поля. Они сегодня все лояльны в своей стране, в которой проживают, но эта опасность существует.
Много и других проблем, долго перечислять. Но мы во фракции исходим из того, что государство, принимая решение о создании Федерального агентства по делам национальностей, создаёт инструмент для качественного мониторинга ситуации в этой тончайшей сфере внутренней политики, ставит работу с национальными и религиозными организациями на системную основу, а главное, упредит возможное скатывание и сползание некоторых организаций к экстремистской деятельности.
Мы видим, что почти повсеместно на Западе терпит крах политика
мультикультурализма. Как грибы после дождя растут националистические и фашистские партии и движения. Гордость России, и я обращаюсь ко всем присутствующим здесь в зале моим друзьям, коллегам, с которыми я не первое десятилетие нахожусь в этом зале, аварцы, чеченцы, русские, евреи, якуты, абхазы, грузины, русские, само собой, гордость нашей России - её многонациональный характер, бесценный опыт совместного многовекового проживания 180 народов. Мы вместили 277 языков и диалектов. Государственная система образования использует 89 языков. На 30 ведётся преподавание, 59 изучается, как предмет. Извините, коллеги, таким похвастаться никому в мире нельзя, кроме нас. У нас тысяча организаций национально-культурных автономий.
Ну что говорить? Мы ещё раз мощно все почувствовали, что живём в одном доме после возвращения Крыма на родину. Никто не давал нам право растерять этот богатейший опыт России. Мы обязаны только работать на его умножение и укреплять российскую нацию. Спасибо. (Аплодисменты.)
Председательствующий. Спасибо, Отари Ионович.
Иринчей Эдуардович Матханов.
Матханов И. Э., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯРОССИЯ".
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Уважаемые коллеги! Результаты деятельности любой системы здравоохранения оцениваются по показателям здоровья нации и по демографическим показателям.
Для начала вспомню небольшую шутку, которая ходит среди главных врачей у нас в глубинке. Россия, глубинка, звонок в Центральную районную больницу в администрацию: "Вы что, с ума сошли? Устроили митинг без нашей санкции?""Да это не митинг, это запись в стационар идёт. Уже на сентябрь записываем".
Но перейдём к здравоохранению и проводимой правительством реформе. Как отметил в своём Послании Федеральному Собранию в декабре 2014 года Владимир Владимирович Путин, в начале 2000-х годов эксперты ООН предрекали нам дальнейший демографический спад. По прогнозу ООН население нашей страны к концу 2013 года должно было сократиться до 136 миллионов человек. Но на 1 января 2014 года население России составило почти 144 миллиона человек, на 8 миллионов больше прогноза ООН.
Мы все помним тяжелейшую демографическую ситуацию в нашей стране после кризиса 2008-2009-х годов. И приняты решительные меры руководством страны в 2011-м году, которые позволили остановить процесс вымирания населения страны.
Напомню, в 2001 году в государстве расходы на здравоохранение были увеличены на 14 процентов.
И что же в результате? Смертность только за один год сократилась на 100 тысяч человек, и рост численности превысил смертность, а продолжительность жизни граждан увеличилась с 68 лет в 2009 году до 70 лет в 2011 году. Смертность от туберкулёза сократилась на 7,4 процента, от болезней системы кровообращения - на 6,2, от онкологических заболеваний - на 1 процент, сократилась и младенческая смертность. Но, к сожалению, цель, поставленная в указе номер 600, подписанном Владимиром Владимировичем Путиным 7 мая 2012 года, - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 74 лет к 2018 году, может быть и не достигнута.
По оперативным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 12 месяцев 2014 года общий коэффициент смертности не снизился, как это происходило последние 8 лет, и составил 13,1 случай на тысячу населения, то есть оставался на уровне прошлого года. Мы не видим роста, но не видим и уменьшения смертности, не видим пока.
Что же происходит с нашей системой здравоохранения, которая когда-то была признана самой лучшей в мире и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для внедрения во всех странах? Увы, это было дано, сегодня наше здравоохранение переживает не самые лучшие времена.
Недостаточное внимание со стороны государства профилактике заболеваний. Да, наши медицинские учреждения постоянно отчитываются о ... состоянии здравоохранении, мы считаем, верить этим цифрам нельзя. Объединение поликлиник и сокращение врачей привело к росту очередей, больные не могут попасть к врачу, что уж говорить об условно здоровых. Они просто не пойдут, чтобы не тратить время в очередях. Возможно, чиновники Минздрава делают свои выводы на основании посещения каких-то особых клиник, но достаточно приехать в любой регион, даже в Московскую область, и картина меняется.
Конечно, чтобы привлечь специалистов в регионы, тем более отдалённые, им необходимо обеспечить достойное существование. Приведу только некоторые цифры. Дефицит расходов на программу бесплатного оказания медицинской помощи составит почти 30 процентов или 37 процентов с учётом увеличения оплаты труда медицинских работников. И это только в случае, если средства на программу государственных гарантий поступят в запланированном объёме. Дополнительные расходы 2015 года связаны, во-первых, с прогнозируемой в 2015 году инфляцией - 12,2 процента, с девальвацией рубля -110 рубля, с необходимостью оказания помощи новым двум миллионам ... тысячам граждан России с увеличением на 162 тысячи пациентов, которым должна быть оказана высокотехнологическая медицинская помощь.
Приведённые цифры означают, что 4 месяца 2015 года не будут обеспечены гарантией бесплатной медицинской помощи. И уже этим летом государственные медицинские учреждения начнут сокращать расходы на неё.
Это вынужденная мера. Но с ростом ... ситуации для населения можно прогнозировать и увеличение потока пациентов в лечебные учреждения. На этом фоне существующие базовые проблемы будут только усугубляться. Уже сегодня врачей участковой службы в 1,6 раз меньше расчётного норматива, при этом 30 процентов из них старше пенсионного возраста. И в самое ближайшее время начнётся их отток из отрасли.
Объём высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 год) был в три раза ниже, чем в странах ЕС, и прогнозируется нарастание дефицита этой помощи в 2015 году к уже существующему дефициту. Ухудшается само качество медицинской помощи. В настоящее время показатели качества и безопасности этой помощи в 3-4 раза хуже, чем в странах ЕС. Ослаблена система базовой подготовки медицинских работников, отсутствует непрерывность медицинского образования, отсутствует система управления комплексной медицинской помощи. Всё это неизбежно приведёт к росту смертности страны. По расчётным данным ожидается увеличение смертности от 300 до 500 тысяч человек. Вы только вдумайтесь, мы будем дополнительно терять полмиллиона человек. Это в мирное время и благодаря только некомпетентной реформе здравоохранения.
Надо признать, что проводимая правительством реформа привела к коллапсу в системе медицинской помощи в стране. Если срочно не принять меры, доступность и качество медицинской помощи упадёт до критического предела на фоне падения реальных доходов населения и роста важнейших статей семейного расхода. Это представляет серьёзную угрозу и стабильности в стране.
В качестве примера приведу некоторые показатели с 2012 по 2013 год. Обеспечение коечных фондов сократилась на 6 процентов, в Москве на 30 процентов. Обеспеченность врачами участковой службы сократилась на 8 процентов, в Москве на 11 процентов. Объём платных услуг возрос на 31 процент, в Москве - в два раза.
Проблема здравоохранения связана не только с недофинансированием, это проблема и неэффективного использования государственных средств. По предварительным расчётам для стабилизации ситуации в отрасли на уровне 2014 года потребуются дополнительные средства - 597 миллиардов рублей. Это без учёта повышения оплаты труда медицинского персонала в соответствии с указом президента. При этом из федерального бюджета потребуется не менее 300 миллиардов рублей. Остальные средства - за счёт сокращения неприоритетных расходов и экономии внутри отрасли. Резонно возникает вопрос - где при дефицитном бюджете взять дополнительные деньги?
Мы, фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ", не увидели в представленном на рассмотрение Государственной Думе бюджете 2015 года правильной расстановки приоритетов., поэтому мы голосовали против.
Сегодня огромные деньги выделяются на строительство новых электростанций, при этом потребление электроэнергии сокращается. Огромные средства на строительство и обустройство железной дороги, по перевозки железнодорожным транспортом сокращаются. И если наше правительство не поменяет политику, то очень скоро, может быть, прогнозы ООН начнут сбываться. По железным дорогам будет некого возить, а электроэнергию некому употреблять. Это грустный прогноз.
Но критическая ситуация в российском здравоохранении не позволяет делать другие выводы. Для спасения российского здравоохранения требуются срочные меры. И мы предлагаем ввести антикризисное управление: выделить приоритетные направления для действий, обеспечение бесперебойного оказания экстренной медицинской помощи в стационарах, осуществление постоянного мониторинга наличия необходимых расходных материалов, кровезаменителя и других. Для решения доступности экстренной медицинской помощи необходимо развернуть отделения скорой медицинской помощи при стационарах, чтобы одновременно способствовать эффектам в использовании коечного фонда. Обеспечение доступности в России первичной санитарной помощи. Для этого в поликлиниках должно быть достаточное число врачей для оказания помощи всем обратившимся.
Мы требуем немедленно остановить сокращение врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях, принять экстренные меры к привлечению медицинских кадров в первичное звено. Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на заявленном уровне, примерно 650 тысяч пациентов. Для этого необходимо восстановить финансирование всех статей расходов федеральных учреждений, оказывающих такую помощь, за счёт средств федерального бюджета и увеличить тарифы ОМС до уровня, покрывающего себестоимость её оказания. Обеспечение доступности и качества лекарственных средств, приобретаемых как за счёт государственных средств, так и самим населением.
Необходимо постоянное взаимодействие с населением органов управления здравоохранением всех уровней. Каждая жалоба населения должна быть рассмотрена и по ней приняты корректирующие меры. Необходимо прекратить попытки возложить на население дополнительные расходы в связи с сокращением государственных расходов. Создать комиссию по каждому из этих направлений из опытных организаторов здравоохранения по профилю. Проводить регулярный мониторинг ситуации и анализ жалоб пациентов. Руководители органов управления здравоохранением в регионах должны нести персональную ответственность не только за мониторинг ситуации, но и за обеспечение стабильности в отрасли, регулярно отчитываться перед населением, принимать оперативные корректирующие меры в ежедневном режиме и, безусловно, пересмотреть объём финансирования самой системы здравоохранения, выделив её как приоритетную для всей страны.
Уважаемые товарищи, депутаты, надеемся
Пушков А. К., председатель Комитета Государственной Думы по международным делам, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ.
Уважаемые депутаты и уважаемый Сергей Евгеньевич. Прошло не многим больше месяца после того, как "нормандская четверка"пришла к минским договорённостям и вот уже мы видим попытки эти минские договорённости отрицать. На днях Президент Украины Порошенко заявил, что Минские соглашения фактически не действуют. Это удивительное заявление от одного из участников минских соглашений, поскольку только они сейчас дают надежду на прекращение кровавой войны на Востоке Украины.
Учитывая ожесточённость гражданской войны в этой стране, учитывая непримиримость украинских ультра, учитывая заявление Яроша и некоторых других радикалов о том, что их организации будут продолжать войну несмотря ни на что, сам факт прекращения военных действий, прекращение, которое удаётся сохранить, несмотря на отдельные нарушения, это уже огромный прогресс.
Сам факт прекращения военных действий и отвода большей части тяжёлых вооружений означает согни и даже тысячи спасенных жизней. Сам факт прекращения военных действий даёт основания живущим там людям надеяться, что в отличие от 2014 года 2015-й станет годом, когда они больше не будут терять своих детей, своих жён, мужей, родителей и близких.
Уже одно это является безусловным успехом минских соглашений. Уже ради одного этого главам четырёх государств стоило собраться в Минске и провести изнурительный 16-часовой переговорный марафон.
Уже одно это означает, что минские соглашения действуют, поскольку их главная немедленная цель состояла в том, чтобы прекратить войну. И отрицать это могут ? только глубоко безнравственные люди, одержимые собственными политическими целями, люди, для которых человеческие жизни — лишь незначительная деталь в политической игре и которые добиваются совсем другого.
Казалось бы, для Президента Украины не должно быть ничего важнее спасённых жизней своих сограждан. Казалось бы, именно Президент Украины должен был бы, прежде всего, говорить о том, что Минск положил конец кровопролитию. Но нет, он говорит совсем другое и говорит потому, что для него важно совсем другое. Ему важно получить оружие от Соединённых Штатов, ему важно добиться новых санкций против России. И создаётся ощущение, что Киеву важно продолжить конфликт, а не искать дальнейшие пути к его прекращению.
Порошенко хочет подыграть тем политическим силам Соединённых Штатов, которые пробивают сейчас поставки летального оружия на Украину. Порошенко хочет подыграть тем в Европе, кто настаивает на новых санкциях против России, как вы знаете, вопрос об этом сейчас обсуждается. Порошенко хочет подыграть партии войны в самом Киеве, тем, кто, похоже, готов продолжать войну, поскольку война - это условие сохранения у власти партии войны на Украине.
В этой ситуации самым важным становится сохранение минских соглашений, самым важным становится защита этих соглашений от международной партии войны. Такая партия есть, и эта партия активно действует. На днях мы также слышали заявление Президента Литвы Грибаускайте, которая сказала, что она готовится к агрессии со стороны России. Более того, она заявила, что Литве нужно продержаться три дня до подхода основных сил НАТО.
Когда руководители европейских государств выступают с такими заявлениями, то возникает вопрос, действительно, к чему они готовятся. Они готовятся к войне, возможно, а не к миру, поскольку то же самое мы слышим со
стороны ряда польских политиков. В Польше обсуждается вопрос даже о том, а не стоит ли послать польских солдат на Восток Украины. Мы также слышим разговоры о том, и это говорил Порошенко, что он добился соглашения с 11-ти странами Евросоюза о поставках летального оружия Киеву. И хотя никаких подтверждений вроде бы этому нет, но ощущение такое, что международная партия войны готовится к срыву минских соглашений.
И повторю ещё раз, в этих условиях их сохранение вместе со всеми теми политическими силами, в том числе в Европе, которые рассчитывают как раз на то, что эти соглашения проложат путь к мирному политическому процессу, становится самой главной задачей дня.
Думаю, что сохранить минские соглашения будет не менее сложно, чем их заключить, но это единственная надежда на сохранение мира на Востоке Украины, это единственная надежда на сохранение жизни людей, это единственная надежда на начало того процесса, который будет сложным, длительным, возможно, он займет даже несколько лет, но который должен привести к тому итогу, которого мы хотим добиться, другого пути здесь просто не существует. Спасибо. (Аплодисменты.)
Председательствующий. Спасибо.
Отари Ионович Аршба
Аршба О. П., фракция "ЕДИНАЯРОССИЯ".
Добрый день, уважаемые коллеги! Всех вас ещё раз с праздником! Я со связанным с этим событием вопросом хотел бы выступить сегодня.
В 2012 году был издан указ президента о Стратегии государственной национальной политики на период до 2025 года.
В 2013 году была утверждена правительственная федеральная целевая программа "Укрепление единства российской нации и этнокультурного развития народов России до 2020 года".
13 марта текущего года президент поручил правительству до 15 апреля представить предложения о создании Федерального агентства по делам национальностей. Тем самым предлагается учредить инструмент реализации заявленной в этих двух документах политики.
Сразу оговорюсь, фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ"приветствует и
поддерживает это назревшее решение.
Более того, мы обращаемся к правительству задействовать думский потенциал. У нас много специалистов во всех без исключения фракциях, которые, кстати, не раз и не два ставили вопрос о придании этой работе более системного характера.
Нашлись и критики, ну как без этого: что не так, почему такая спешка, у семи нянек дитя без глаза. Что греха таить, ошибки были, от Миннаца до департамента в Министерстве культуры. Так развивались события с этим органом.
Но полагаю, что и так всё понятно, национальный и этноконфессиональный вопросы во все времена во всех государствах, а в России в особенности, являются одним из фундаментов национальной безопасности. Не стоит напоминать, как работали, с позволения сказать, партнёры в период развала СССР с национальными и религиозными организациями.
Уверен, подобная работа ведётся против России и сейчас. Мы видим, судя по Киеву, им без разницы, каким будет майдан - демократическим или националистическим, или то, или другое, в одном флаконе. Надо признать, Запад научился смешивать эти две взаимоисключающие субстанции. Как правило, из смешивания и при смешивании получаются в основном коктейли Молотова, а далее всё по сценарию. Национальные и межконфессиональные проблемы - одно из главных направлений, по которым бьёт и будет бить противник.
Я не разделяю мнение моего коллеги Рашкина о том, что у нас всё плохо. Повторяю, проблемы есть и, на мой взгляд, одна из главных - это фактически слияние национальных и религиозных организаций. Опасность тут в обособленности, в анклавности, в попытке жить по своим правилам вне государственного правового поля. Они сегодня все лояльны в своей стране, в которой проживают, но эта опасность существует.
Много и других проблем, долго перечислять. Но мы во фракции исходим из того, что государство, принимая решение о создании Федерального агентства по делам национальностей, создаёт инструмент для качественного мониторинга ситуации в этой тончайшей сфере внутренней политики, ставит работу с национальными и религиозными организациями на системную основу, а главное, упредит возможное скатывание и сползание некоторых организаций к экстремистской деятельности.
Мы видим, что почти повсеместно на Западе терпит крах политика
мультикультурализма. Как грибы после дождя растут националистические и фашистские партии и движения. Гордость России, и я обращаюсь ко всем присутствующим здесь в зале моим друзьям, коллегам, с которыми я не первое десятилетие нахожусь в этом зале, аварцы, чеченцы, русские, евреи, якуты, абхазы, грузины, русские, само собой, гордость нашей России - её многонациональный характер, бесценный опыт совместного многовекового проживания 180 народов. Мы вместили 277 языков и диалектов. Государственная система образования использует 89 языков. На 30 ведётся преподавание, 59 изучается, как предмет. Извините, коллеги, таким похвастаться никому в мире нельзя, кроме нас. У нас тысяча организаций национально-культурных автономий.
Ну что говорить? Мы ещё раз мощно все почувствовали, что живём в одном доме после возвращения Крыма на родину. Никто не давал нам право растерять этот богатейший опыт России. Мы обязаны только работать на его умножение и укреплять российскую нацию. Спасибо. (Аплодисменты.)
Председательствующий. Спасибо, Отари Ионович.
Иринчей Эдуардович Матханов.
Матханов И. Э., фракция "СПРАВЕДЛИВАЯРОССИЯ".
Уважаемый Сергей Евгеньевич! Уважаемые коллеги! Результаты деятельности любой системы здравоохранения оцениваются по показателям здоровья нации и по демографическим показателям.
Для начала вспомню небольшую шутку, которая ходит среди главных врачей у нас в глубинке. Россия, глубинка, звонок в Центральную районную больницу в администрацию: "Вы что, с ума сошли? Устроили митинг без нашей санкции?""Да это не митинг, это запись в стационар идёт. Уже на сентябрь записываем".
Но перейдём к здравоохранению и проводимой правительством реформе. Как отметил в своём Послании Федеральному Собранию в декабре 2014 года Владимир Владимирович Путин, в начале 2000-х годов эксперты ООН предрекали нам дальнейший демографический спад. По прогнозу ООН население нашей страны к концу 2013 года должно было сократиться до 136 миллионов человек. Но на 1 января 2014 года население России составило почти 144 миллиона человек, на 8 миллионов больше прогноза ООН.
Мы все помним тяжелейшую демографическую ситуацию в нашей стране после кризиса 2008-2009-х годов. И приняты решительные меры руководством страны в 2011-м году, которые позволили остановить процесс вымирания населения страны.
Напомню, в 2001 году в государстве расходы на здравоохранение были увеличены на 14 процентов.
И что же в результате? Смертность только за один год сократилась на 100 тысяч человек, и рост численности превысил смертность, а продолжительность жизни граждан увеличилась с 68 лет в 2009 году до 70 лет в 2011 году. Смертность от туберкулёза сократилась на 7,4 процента, от болезней системы кровообращения - на 6,2, от онкологических заболеваний - на 1 процент, сократилась и младенческая смертность. Но, к сожалению, цель, поставленная в указе номер 600, подписанном Владимиром Владимировичем Путиным 7 мая 2012 года, - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 74 лет к 2018 году, может быть и не достигнута.
По оперативным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 12 месяцев 2014 года общий коэффициент смертности не снизился, как это происходило последние 8 лет, и составил 13,1 случай на тысячу населения, то есть оставался на уровне прошлого года. Мы не видим роста, но не видим и уменьшения смертности, не видим пока.
Что же происходит с нашей системой здравоохранения, которая когда-то была признана самой лучшей в мире и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для внедрения во всех странах? Увы, это было дано, сегодня наше здравоохранение переживает не самые лучшие времена.
Недостаточное внимание со стороны государства профилактике заболеваний. Да, наши медицинские учреждения постоянно отчитываются о ... состоянии здравоохранении, мы считаем, верить этим цифрам нельзя. Объединение поликлиник и сокращение врачей привело к росту очередей, больные не могут попасть к врачу, что уж говорить об условно здоровых. Они просто не пойдут, чтобы не тратить время в очередях. Возможно, чиновники Минздрава делают свои выводы на основании посещения каких-то особых клиник, но достаточно приехать в любой регион, даже в Московскую область, и картина меняется.
Конечно, чтобы привлечь специалистов в регионы, тем более отдалённые, им необходимо обеспечить достойное существование. Приведу только некоторые цифры. Дефицит расходов на программу бесплатного оказания медицинской помощи составит почти 30 процентов или 37 процентов с учётом увеличения оплаты труда медицинских работников. И это только в случае, если средства на программу государственных гарантий поступят в запланированном объёме. Дополнительные расходы 2015 года связаны, во-первых, с прогнозируемой в 2015 году инфляцией - 12,2 процента, с девальвацией рубля -110 рубля, с необходимостью оказания помощи новым двум миллионам ... тысячам граждан России с увеличением на 162 тысячи пациентов, которым должна быть оказана высокотехнологическая медицинская помощь.
Приведённые цифры означают, что 4 месяца 2015 года не будут обеспечены гарантией бесплатной медицинской помощи. И уже этим летом государственные медицинские учреждения начнут сокращать расходы на неё.
Это вынужденная мера. Но с ростом ... ситуации для населения можно прогнозировать и увеличение потока пациентов в лечебные учреждения. На этом фоне существующие базовые проблемы будут только усугубляться. Уже сегодня врачей участковой службы в 1,6 раз меньше расчётного норматива, при этом 30 процентов из них старше пенсионного возраста. И в самое ближайшее время начнётся их отток из отрасли.
Объём высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 год) был в три раза ниже, чем в странах ЕС, и прогнозируется нарастание дефицита этой помощи в 2015 году к уже существующему дефициту. Ухудшается само качество медицинской помощи. В настоящее время показатели качества и безопасности этой помощи в 3-4 раза хуже, чем в странах ЕС. Ослаблена система базовой подготовки медицинских работников, отсутствует непрерывность медицинского образования, отсутствует система управления комплексной медицинской помощи. Всё это неизбежно приведёт к росту смертности страны. По расчётным данным ожидается увеличение смертности от 300 до 500 тысяч человек. Вы только вдумайтесь, мы будем дополнительно терять полмиллиона человек. Это в мирное время и благодаря только некомпетентной реформе здравоохранения.
Надо признать, что проводимая правительством реформа привела к коллапсу в системе медицинской помощи в стране. Если срочно не принять меры, доступность и качество медицинской помощи упадёт до критического предела на фоне падения реальных доходов населения и роста важнейших статей семейного расхода. Это представляет серьёзную угрозу и стабильности в стране.
В качестве примера приведу некоторые показатели с 2012 по 2013 год. Обеспечение коечных фондов сократилась на 6 процентов, в Москве на 30 процентов. Обеспеченность врачами участковой службы сократилась на 8 процентов, в Москве на 11 процентов. Объём платных услуг возрос на 31 процент, в Москве - в два раза.
Проблема здравоохранения связана не только с недофинансированием, это проблема и неэффективного использования государственных средств. По предварительным расчётам для стабилизации ситуации в отрасли на уровне 2014 года потребуются дополнительные средства - 597 миллиардов рублей. Это без учёта повышения оплаты труда медицинского персонала в соответствии с указом президента. При этом из федерального бюджета потребуется не менее 300 миллиардов рублей. Остальные средства - за счёт сокращения неприоритетных расходов и экономии внутри отрасли. Резонно возникает вопрос - где при дефицитном бюджете взять дополнительные деньги?
Мы, фракция "СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ", не увидели в представленном на рассмотрение Государственной Думе бюджете 2015 года правильной расстановки приоритетов., поэтому мы голосовали против.
Сегодня огромные деньги выделяются на строительство новых электростанций, при этом потребление электроэнергии сокращается. Огромные средства на строительство и обустройство железной дороги, по перевозки железнодорожным транспортом сокращаются. И если наше правительство не поменяет политику, то очень скоро, может быть, прогнозы ООН начнут сбываться. По железным дорогам будет некого возить, а электроэнергию некому употреблять. Это грустный прогноз.
Но критическая ситуация в российском здравоохранении не позволяет делать другие выводы. Для спасения российского здравоохранения требуются срочные меры. И мы предлагаем ввести антикризисное управление: выделить приоритетные направления для действий, обеспечение бесперебойного оказания экстренной медицинской помощи в стационарах, осуществление постоянного мониторинга наличия необходимых расходных материалов, кровезаменителя и других. Для решения доступности экстренной медицинской помощи необходимо развернуть отделения скорой медицинской помощи при стационарах, чтобы одновременно способствовать эффектам в использовании коечного фонда. Обеспечение доступности в России первичной санитарной помощи. Для этого в поликлиниках должно быть достаточное число врачей для оказания помощи всем обратившимся.
Мы требуем немедленно остановить сокращение врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях, принять экстренные меры к привлечению медицинских кадров в первичное звено. Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на заявленном уровне, примерно 650 тысяч пациентов. Для этого необходимо восстановить финансирование всех статей расходов федеральных учреждений, оказывающих такую помощь, за счёт средств федерального бюджета и увеличить тарифы ОМС до уровня, покрывающего себестоимость её оказания. Обеспечение доступности и качества лекарственных средств, приобретаемых как за счёт государственных средств, так и самим населением.
Необходимо постоянное взаимодействие с населением органов управления здравоохранением всех уровней. Каждая жалоба населения должна быть рассмотрена и по ней приняты корректирующие меры. Необходимо прекратить попытки возложить на население дополнительные расходы в связи с сокращением государственных расходов. Создать комиссию по каждому из этих направлений из опытных организаторов здравоохранения по профилю. Проводить регулярный мониторинг ситуации и анализ жалоб пациентов. Руководители органов управления здравоохранением в регионах должны нести персональную ответственность не только за мониторинг ситуации, но и за обеспечение стабильности в отрасли, регулярно отчитываться перед населением, принимать оперативные корректирующие меры в ежедневном режиме и, безусловно, пересмотреть объём финансирования самой системы здравоохранения, выделив её как приоритетную для всей страны.
Уважаемые товарищи, депутаты, надеемся